Эписиндром у детей симптомы – Эпилептический синдром и эпилепсия — в чем разница, каковы симптомы, лечение и профилактика эписиндрома у детей и взрослых?

Содержание

Эпилептический синдром и эпилепсия - в чем разница, каковы симптомы, лечение и профилактика эписиндрома у детей и взрослых?

Вследствие различных заболеваний головного мозга изменяется электрическая активность его клеток.

У больного возникает эпилептический синдром, характеризующийся повторением судорожных приступов.

В большинстве случаев приступы исчезают вслед за устранением основного заболевания.

Безусловно, существует риск развития истинной эпилепсии, но при соответствующем лечении он не превышает 10%. У больных с ЭС не наблюдается нарушений психики или снижения интеллекта, характерных для эпилептиков.

Что это такое

Эпилептический синдром — это повторяющиеся судорожные припадки, развивающиеся на фоне заболевания головного мозга. Другими словами, это не самостоятельная болезнь, а результат других патологий мозга.

Причины ЭС у детей:

  1. Родовая травма.
  2. Внутриутробная гипоксия.
  3. Наследственное нарушение обмена веществ.
  4. Инфекционные заболевания.

Наиболее частые причины болезни у взрослых:

  1. Травмы головы.
  2. Опухоль головного мозга.
  3. Гипоксия.
  4. Инфекции (менингит, энцефалит).
  5. Инсульт.
  6. Рассеянный склероз.

Другое название эпилептического синдрома — симптоматическая эпилепсия, то есть, приступы являются симптомом серьезного заболевания головного мозга.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению ЭС. Если близкие родственники больны эпилепсией, вероятность развития ЭС увеличивается до 30%.

Симптомы у детей и взрослых

Симптоматическая эпилепсия проявляется по-разному, в зависимости от локализации очага поражения мозга. В медицине выделяют следующие виды недуга: лобный, теменной, височный.

При поражении лобной доли возникают следующие симптомы:

  • обонятельные галлюцинации;
  • судорожное сжимание рук, прижатие ног к животу;
  • закатывание глаз, слюнотечение.

Теменной ЭС проявляется следующими признаками:

  • потеря ориентации в пространстве;
  • обмороки;
  • онемение конечностей, лица.

Симптомы височного типа патологии:

  • лунатизм;
  • спутанность сознания;
  • приступы эйфории;
  • зрительные галлюцинации;
  • чувство жара в животе, тошнота.

У детей нервная система еще не окрепшая, поэтому ЭС имеет более яркую симптоматику:

  • ритмичные судороги по всему телу;
  • прерывистое дыхание;
  • бледность кожных покровов;
  • сгибание конечностей;
  • нарушение сознания;
  • выделение пены изо рта.
Средняя продолжительность припадка — 3-4 минуты. После него пациент чувствует вялость, сонливость, не помнит, что с ним произошло.

Наряду с продолжительными, появляются кратковременные приступы, при которых больной на мгновение теряет сознание, смотрит в одну точку, совершает хаотичные движения руками. Затем он приходит в себя, как будто ничего не случилось.

Эписиндром и эпилепсия — в чем разница

Следует дифференцировать истинную эпилепсию от эпилептического синдрома.

Основное отличие — в происхождении патологии. Эписиндром всегда развивается на фоне другого заболевания мозга.

Эпилепсия — самостоятельное заболевание, которое часто возникает по неизвестным причинам.

При эпилепсии у больного прогрессируют психические расстройства: психозы, амнезия. Для таких пациентов характерны изменения личности, выражающиеся в снижении интеллекта, нарушении мышления, изменении настроения. При ЭС этого практически не происходит.

У детей, больных эпилепсией, наблюдается гиперактивность или заторможенность, повышенная агрессия, садистские проявления. Эти дети не могут обучаться в обычной школе.

При эписиндроме вышеперечисленные проявления отсутствуют, дети могут посещать учебные заведения наряду со здоровыми сверстниками.

Если устранить основное заболевание мозга, являющееся первопричиной развития ЭС, все признаки исчезнут. Другими словами, ЭС не означает, что пациент болен эпилепсией.

Узнайте больше об эпилепсии:

Лечение

Лечение эпилептического синдрома начинается с выявления и устранения причины.

Основные принципы терапии:

  1. Лечение инфекционного возбудителя (при менингите, энцефалите).
  2. Хирургическое удаление опухоли мозга.
  3. Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (после инсульта).
  4. Применение жаропонижающих средств (если приступы возникают вследствие высокой температуры).

В случае, когда невозможно полностью устранить причину приступов (ЧМТ, внутриутробная гипоксия, родовая травма, рассеянный склероз), больному назначают противосудорожные препараты (Карбамазепин, Конвулекс, Фенобарбитал).

Также показана специальная диета с повышенным содержанием жиров.

Организм берет жиры в качестве основного источника энергии, это снижает частоту припадков.

Длительность приема зависит от состояния пациента. Если приступы не возникают в течение года, то дозировку лекарств постепенно снижают, затем препараты отменяют полностью.

Иногда прибегают к операции, во время которой воздействуют на центр возбуждения в мозге. Чаще всего хирургическое лечение показано при височном типе ЭС.

Как жить с заболеванием

Пациенты с ЭС вполне могут жить обычной жизнью, не чувствовать себя ущербными. Для предупреждения приступа необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Беречься перегревания и сильного повышения температуры.
  2. Придерживаться низкоуглеводной диеты.
  3. Употреблять меньше острой и соленой пищи.
  4. Не пить тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетики).
  5. Отказаться от алкоголя и курения.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.
При частых судорожных припадках пациенты не могут выполнять свои трудовые обязанности и получают группу инвалидности.

Если приступы возникают редко, больной может работать, но существует целый ряд видов деятельности, который противопоказан при данном заболевании.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от возможности устранения причины.

Некоторые инфекции можно полностью вылечить, тогда приступы больше не вернутся.

Сложнее обстоят дела с последствиями травм или врожденными патологиями. Здесь потребуется более длительное лечение.

У детей есть вероятность «перерасти» болезнь при правильной терапии. По статистике, только у 10% больных недуг остается на всю жизнь. В остальных 90% случаев припадки не повторяются.

Профилактика ЭС:

  1. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  2. Снижение высокой температуры.
  3. Избегание черепно-мозговых травм.
  4. Предотвращение перегрева, переохлаждения организма.
  5. Срочное обследование при подозрении на опухоль мозга.
  6. Нормализация артериального давления для предупреждения инсульта.
Эпилептический синдром — не приговор. Если начать лечение срезу после первого приступа, вероятность избавления от недуга очень высока.

В случае невозможности устранить причину ЭС, больному показан пожизненный прием противосудорожных препаратов. Если соблюдать все рекомендации доктора, припадки не будут возникать и эпилептических изменений психики удастся избежать.

nerv.guru

Эписиндром (судороги у ребёнка): причины, симптомы, лечение эписиндрома

Почему у ребёнка возникают судороги при температуре или без неё? Как проявляются судороги у ребёнка? Что делать при судорогах у ребёнка? – в данной статье мы поможем найти ответы на эти и подобные вопросы, а именно – расскажем об эффективном и безопасном методе лечения эписиндрома (судорог у ребёнка), о причинах и симптомах этого заболевания, а также о наиболее популярных мифах, связанных с ним.

что такое эписиндром

Эписиндром (псевдоэпилепсия) – внезапно возникающие и повторяющиеся время от времени приступы судорог у ребёнка, внешне схожие с эпилепсией.

Эписиндром – это всегда следствие какого-либо заболевания. Приступы прекращаются, как только вылечивается первопричина, симптомом которой они являлись.

Если для развития приступа истинной эпилепсии нужен эпилептический очаг (группа мозговых клеток с повышенной электрической активностью), то при эписиндроме такого очага нет, поэтому при обследовании на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) его не находят.

причины и симптомы эписиндрома

Основная причина эписиндрома ‒ кислородное голодание клеток головного мозга, а также изменение их химического состояния.

Такие процессы развиваются вследствие родовых травм шейного отдела позвоночника, вызывающих снижение мозгового кровотока и повышение внутричерепного давления, а также после различных повреждений головного мозга (травмы, перенесённые заболевания, химические отравления).

Развитие судорог происходит от раздражения коры головного мозга или его глубинных структур и сопровождается вспышкой повышенной электрической активности нервных клеток (своего pода «короткое замыкание» в мозгу).

Довольно часто первый приступ судорог у ребенка развивается при повышенной температуре или после прививки, так как при таких состояниях нарастает внутричерепное давление и усиливается кислородное голодание клеток головного мозга.

Более редкие причины эписиндрома – опухоли, кисты, паразиты, инфекционные процессы головного мозга, токсическое отравление, недоразвитие головного мозга при ДЦП, нарушение обмена веществ.

Внешне приступ эписиндрома проявляется внезапным повышением тонуса в конечностях, мышечными спазмами и подергиваниями как во сне, так и в состоянии бодрствования, дрожанием конечностей, тиками, кивками, качательными движениями туловища, замиранием, заведением глаз, скручиванием туловища, остановками дыхания. Эти приступы обычно не сопровождаются отсутствием сознания.

развенчиваем мифы об эписиндроме

На сегодняшний день существует ряд заблуждений о проблеме эписиндрома, порождаемых в основном отсутствием у родителей, столкнувшихся с данной проблемой, объективной информации по поводу причин эписиндрома и предлагаемого лечения. Постараемся внести ясность в этом вопросе и развенчать наиболее популярные мифы.

Судороги при высокой температуре не являются отклонением

При нормальном функционировании головного мозга даже при высокой температуре судороги не развиваются. Судороги на фоне высокой температуры указывают на сбой в работе центральной нервной системы.

Судороги свидетельствуют о наличии эпилепсии

Эпилепсия всегда проявляется разными видами судорог, но не все судороги свидетельствуют о наличии эпилепсии. В частности, при эписиндроме судороги развиваются на фоне кислородного голодания клеток головного мозга.

Приступы судорог лечатся противосудорожными препаратами

Противосудорожные препараты применяют при наличии эпилептического очага в головном мозге. При эписиндроме этот очаг отсутствует и препараты не оказывают ожидаемый эффект – частота судорог не уменьшается, а порой даже увеличивается.

Приступы судорог имеют наследственное происхождение

Большинство приступов судорог не связаны с наследственностью, а свидетельствуют о нарушении деятельности головного мозга. Крайне редко приступы прослеживаются у нескольких поколений родственников.

Приступы судорог неизлечимы и требуют пожизненного приёма препаратов

Не поддаётся лечению только редкая наследственная форма эпилепсии, при которой судороги возникают в течение всей жизни и пациенту назначается симптоматическое лечение противосудорожными препаратами. Другие формы эпилепсии и эписиндром эффективно лечатся. В каждом случае нужно подбирать индивидуальное лечение в зависимости от причины возникновения судорог.

Как видно из описанных выше примеров, объективный взгляд на проблему эписиндрома с точки зрения причин её возникновения и способов решения помогает родителям ребёнка, у которого обнаружено это заболевание, своевременно и обдуманно подойти к выбору эффективного и безопасного метода лечения.

о нашем лечении эписиндрома

Если у ребенка при обследовании на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) не выявлен эпилептический очаг, то мы не видим необходимости назначать противосудорожные препараты. При использовании подобных препаратов улучшения не наступает, так как причина развития приступов судорог заключается в другом.

Для лечения эписиндрома мы предлагаем эффективный и безопасный метод тракционной терапии, направленной на восстановление мозгового кровотока и снижение внутричерепного давления, в результате которой устраняется основная причина эписиндрома – кислородное голодание клеток головного мозга

Лечение проводится амбулаторно (вне стационара) и подразумевает ношение ребёнком тракционного воротника оригинальной конструкции (Патент № 2587960) в сочетании с приёмом натуральных препаратов для нормализации деятельности головного мозга.

Наше лечение быстро и эффективно решает проблему эписиндрома, при этом оно безопасно и надёжно.

Первые эффекты ощущаются уже через несколько дней от начала лечения: самочувствие ребёнка значительно улучшается, частота приступов снижается и вскоре они прекращаются совсем

Максимальная эффективность достигается благодаря принципиально иному подходу к решению проблемы эписиндрома – наше лечение направлено на устранение причины, а не подавление симптомов заболевания

Предлагаемое нами лечение совершенно безопасно, так как тракционный воротник не оказывает негативного воздействия на организм ребёнка, а назначаемые препараты не вызывают осложнений и побочных действий

После курса лечения приступы судорог больше не возникают, так как в ходе его проведения устраняется основная причина заболевания и происходит восстановление естественных функций мозга

Таким образом, предлагаемая нами тракционная терапия в силу её очевидных преимуществ является отличной и часто единственной альтернативой не только приёму противосудорожных препаратов, но и другим методам лечения эписиндрома.

начинаем лечение эписиндрома

Лечение эписиндрома в нашем центре начинается с приёма невролога. Приём ведёт главный врач и ведущий специалист нашего центра, невролог (вертеброневролог), кандидат медицинских наук Мажейко Людмила Ивановна.

На первичном приёме врач проведёт консультацию и специализированное обследование, выявит истинную причину развития патологии, установит диагноз, разработает план лечения, даст рекомендации, при необходимости назначит дополнительные обследования. Длительность первичного приёма – 60 минут.

Цена лечения эписиндрома в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, его давности и наличия осложнений. Такой подход позволяет назначить только необходимый объём лечения с учётом особенностей организма ребёнка и картины течения заболевания.

Расчёт цены лечения эписиндрома производится после приёма невролога и проведения необходимых дополнительных обследований.

При единовременной оплате курса лечения предоставляется скидка 10 %.

Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для записи на приём необходимо позвонить нам в рабочее время по телефону +7 (343) 266-79-01 или оставить заявку на сайте и ожидать нашего звонка.

mcdinamika.ru

Эписиндром - что это такое? Эписиндром и эпилепсия

Медицина насчитывает множество состояний и заболеваний, которые схожи между собой. И неопытному человеку порой трудно во всем этом разобраться. Именно поэтому в данной статье хочется поговорить о такой проблеме, как эписиндром. Что это такое и чем данное состояние отличается от эпилепсии.

Терминология

Изначально надо понять, о чем именно пойдет далее речь. Итак, эписиндром: что это такое и какие есть особенности данного состояния? Если говорить правильно, то эписиндром – это сокращенное название симптоматической эпилепсии. По сути, это не самостоятельная болезнь, а следствие определенного недуга. Называется так исключительно потому, что имеет множество сходных симптомов с такой болезнью, как эпилепсия.

Что же такое эпилепсия? Так, это нервно-психическое заболевание хронической природы. Характеризуется особыми психическими изменениями, а также приступами судорог. Весьма тяжелое заболевание, которое требует постоянного приема медикаментов и регулярного посещения врачей.

Отличия

Рассматривая такие заболевания, как эписиндром и эпилепсия, в чем разница этих проблем – вот о чем важно рассказать. Ведь это хоть и сходные по симптоматике болезни, но, все же, они существенно разнятся. Если говорить кратко и максимально просто, то эписиндром – это проблема, которая протекает легче и проще, нежели эпилепсия. Симптоматика пусть и сходна, однако все признаки проявляются в разной степени. Также нельзя забывать и о том, что эписиндром – это следствие предварительно диагностированной болезни, а эпилепсия – самостоятельное заболевание, которое, к тому же, влияет на нервно-психическую систему. Но и это еще не все. Рассматриваем далее такие болезни, как эписиндром и эпилепсия. В чем разница этих проблем еще? Так, доктора утверждают, что в первом случае проблема приобретается после перенесенного ранее заболевания. Во втором же случае эпилепсия часто является врожденной проблемой, хотя также может быть и приобретенной.

Об эпилепсии

Сначала немного внимания хочется уделить такой проблеме, как эпилепсия (эписиндром будет рассмотрен немного позже). Так, надо отметить, что это хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется приступами. Первые симптомы могут проявляться в раннем детском возрасте (5-7 лет) или же в подростковом (12-13 лет) в случае врожденного заболевания. При таком раскладе событий болезнь хорошо лечится и больной через время может полностью отказаться от приема таблеток. При вторичной эпилепсии (иной тип болезни), которая развивается в результате травмы, болезни, инфекции или другой причины, лечение может быть более трудным. И далеко не всегда удается справиться с проблемой полностью.

Эписиндром: причины

Итак, эписиндром. Что это такое? Как уже было сказано выше, это симптоматическая эпилепсия. То есть человек начинает страдать от приступов, которые, однако, провоцируются совсем иным заболеванием. После избавления от первопричины эти приступы просто исчезают. Причины появления данного недуга могут быть самые разные:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Опухоли или иные поражения головного мозга.
  • Различные родовые травмы, в том числе и гипоксия (недостаток кислорода).
  • Обморочные состояния.
  • Различные болезни, такие как склероз гиппокампа (гибель нейронов) или коллапс (острая сердечно-сосудистая недостаточность).

Симптоматика эписиндрома

Как проявляется эписиндром? Симптомы при данной проблеме являются фокальными. То есть проявления болезни зависят от того, где именно находится зона поражения.

Эписиндром лобный. В данном случае приступы будут сопровождаться следующими состояниями:

  • У больного резко могут напрягаться и вытягиваться конечности.
  • Пациент может непроизвольно причмокивать, жевать, закатывать глаза. Непроизвольно может происходить слюноотделение.
  • Может быть болезненное и резкое сокращение мышц конечностей или лица.
  • Иногда бывают ароматические галлюцинации.

Височный эписиндром. В данном случае болезнь проявляется следующим образом:

  • Могут возникать галлюцинации зрения, обоняния, слуха.
  • Бывают скачки настроения от эйфорических ощущений до дисфории.
  • Могут пациентов мучить навязчивые мысли, лунатизм, ощущение дежавю.

Теменной эписиндром характеризуется следующими состояниями:

  • Пациенты нередко жалуются на онемение определенных участков тела.
  • Бывает нарушение сознания, замирание взгляда.
  • Иногда бывает дезориентация и головокружение.

Симптоматика эпилепсии

Как же проявляется такое хроническое заболевание, как эпилепсия? При этой болезни ученые выделяют целый комплекс симптомов:

  1. Психические расстройства. Это может быть как помрачение, так и полное отключение сознания, амнезия, вегетативные нарушения, психозы.
  2. Изменения личности. Изменяется характер, способ мышления, могут возникать эмоциональные расстройства, память и интеллект снижаются, изменяется настрой и настроение.

Симптомов при данной болезни на самом деле очень и очень много. Однако все они влияют на личность человека, изменяя ее. В случае эписиндрома это происходит в очень малой доле.

О детях

Очень важно своевременно диагностировать эпилепсию или эписиндром у детей. Именно для этого за ребятами нужно внимательно следить не только дома, но и в образовательных учреждениях. Так, при первых симптомах ребенка нужно отправить на обследование. И если об эписиндроме «расскажут» приступы (судороги, обмороки), то эпилепсия - более опасное и серьезное заболевание, когда происходят изменения личностных особенностей и психических процессов. Так, первые тревожные показатели эпилепсии у детей следующие:

  • Может быть как неусидчивость и повышенная активность, так и совершенно противоположное состояние – инертность и заторможенность.
  • Детям может быть присущ негативизм, упрямство.
  • Нередко ребята становятся жестокими, их поведение соседствует с садистским.
  • Действия детей разрушительные, агрессивные. Могут быть направлены не только на окружающих, но и на себя (аутоагрессия).

Также важно отметить, что если ребята с эписиндромом могут обучаться в общих образовательных учреждениях, то в большинстве случаев при эпилепсии малышам требуется обучение на дому.

Диагностика

Нужно также отметить, что диагноз «эписиндром» не является заключительным. Это частица общего диагноза, комплекс симптомов. Так что справиться с проблемой можно только лишь в том случае, если исключить первопричину. Как же можно диагностировать эписиндром? Для этого сегодня существует два основным и максимально информативных метода:

  • КТ. В основе лежит использование рентгенолучей. Однако от рентгена отличается более высоким качеством полученного изображения.
  • МРТ. В данном случае тело человека не подвергается облучению. Тут работает сильное магнитное поле.

Данные методы помогают доктору обозначиться с диагнозом и исключить иные поражения головного мозга. А вот электроэнцефалограмма способна не только фиксировать сами припадки, но и определиться с местом их локализации.

Лечение

Рассматривая такую проблему, как эписиндром, лечение – вот о чем также хочется рассказать. Стоит отметить, что начинается оно лишь после повторения приступа и правильной постановки диагноза. Важно: терапия должна протекать только под наблюдением доктора. Самолечение в данном случае недопустимо. Так, среди медикаментозных препаратов доктора назначают чаще всего лекарство «Карбамазепин» или «Вальпроат». Дозировка может повышаться в связи с отсутствием терапевтического эффекта. Если же через месяц улучшений не наблюдается, доктор может добавить еще такие препараты, как «Топирамат», «Ламотриджин», «Леветирацетам». Данное лечение должно помочь. Если же после последнего приступа на протяжении пяти лет у человека не наблюдалось возвращения проблемы или же обострения состояния, то прием медикаментозных препаратов можно завершать.

Простые выводы

Рассматривая такие проблемы, как эпилепсия и эписиндром (что это такое, рассказано выше), нужно отметить, что это весьма серьезные заболевания. Справиться с ними самостоятельно не удастся. Более того, лечение будет весьма длительным и может занять большую часть жизни. Однако не стоит отчаиваться. Люди с подобными проблемами могут нормально социализироваться и приносить пользу обществу. Но только лишь при адекватном лечении.

fb.ru

что это такое и как он проявляется, код по мкб 10

Болезненные состояния, связанные с нарушением работы нервной системы – частое явление. Но не все патологии рассматривают как пожизненный приговор. Есть ряд из них, при которых прогноз выздоровления достигает 70% и выше. К ним относится эписиндром.

От подобного нарушения не застрахован ни взрослый, ни ребёнок. Если приступ случился впервые, следует правильно на него среагировать и задуматься, какие факторы могли спровоцировать ухудшение. Крайне важно учесть весь анамнез.

Что такое эписиндром

Заболевание, которое иначе называют симптоматической эпилепсией, нельзя рассматривать как спонтанно возникающее состояние. Этот диагноз подразумевает возможность возврата к нормальной жизни при условии выявления и устранения виновника негативного процесса. По МКБ-10 патологии присвоен код G40.9.

Причины возникновения

К ключевым источникам проблемы у взрослых относят:

  • Посттравматические последствия повреждения черепной зоны.
  • Опухолевые процессы в головной области.
  • Обморочное или синкопальное состояние как следствие расстройства сердечного ритма.
  • Паразитарное поражение или абсцесс мозга.
  • Коллапс.
  • Склероз гиппокампа.

Если приступ случился у ребёнка, симптоматическую эпилепсию объясняют следующие воздействия:

  • Кислородное голодание головного мозга или асфиксия.
  • Существенное повышение температуры тела.
  • Попадание в организм отравляющих веществ.
  • Калиево-кальциевый дисбаланс.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Опасная для головных структур инфекция, менингит.

Проявления болезни у маленьких детей и подростков намного ярче, чем у взрослых. Такая особенность обусловлена недостаточной зрелостью и продолжением формирования нервной системы.

Как он проявляется

Опасные признаки у ребёнка подразумевают следующие внешние изменения:

  1. Хриплость, прерывистость дыхания.
  2. Побледнение кожных покровов.
  3. Головная боль различного генеза.
  4. Нехарактерная изогнутость суставов конечностей.
  5. Нарушения сознания.
  6. Появление пены на губах.
  7. Судорожное сокращение лицевых мышц, которое постепенно распространяется на всё тело. Яркий симптом эписиндрома – ритмичность конвульсий.

Такие приступы называют фокальными. Вид нарушения определяется локализацией поражённой области. Сложные случаи с потерей сознания характеризуют эписиндром у детей, среди взрослых чаще всего наблюдается простое течение.

Формы заболевания

Симптоматическая эпилепсия классифицируется на лобную, височную, теменную, затылочную. В зависимости от затронутого участка отмечается расширение клинической картины болезни.

Лобная форма

Фокальные приступы усугубляются в случае присутствия следующих симптомов:

  • Двигательные нарушения конечностей, искажение половины лица.
  • Признак дополнительной моторной коры. Он заключается в резком напряжении рук, ног, их притягиванию к телу. Возможны спонтанные выкрики.
  • Оперкулярные симптомы: слюнотечение, жевание, причмокивание, закатывание глазных яблок.
  • Адверсивные нарушения с дёрганием головы, её отводом в сторону.

Список дополняют парциальные приступы, включающие неадекватные обонятельные реакции, вегетативный сбой, двигательный автоматизм. Спустя две минуты наблюдается переход от фокальных проявлений к генерализованным.

Височная форма

Этот вариант патологии характеризуется такими нарушениями:

  • Слуховые галлюцинации – писк, шум, гул в ушах.
  • Необоснованные ощущения запаха бензина, жжёной резины, краски.
  • Зрительные нарушения. Основной признак – некорректное отображение пропорций предметов.
  • Ощущение дежавю.
  • Вегетативный сбой, который проявляется учащённым сердцебиением, усиленным потоотделением, тошнотой, болью в животе, жаром.
  • Навязчивые идеи.
  • Резкий переход от слишком радостного состояния к подавленному.
  • Лунатизм.

Если отмечается изолированное нарушение сознания, застывший взгляд, широко открытые глаза, говорят об амигдало-гиппокампальном поражении. При латеральном типе височной эпилепсии дополнительно страдает речь, слух.

Теменная форма

Этот вариант эписиндрома отличается рядом проявлений:

  • При передних теменных приступах немеют определённые части тела, происходит временная парастезия.
  • Если страдают задние участки, нарушенному сознанию сопутствует замирание с застывшим в одной точке взглядом.
  • При нижних приступах клиническая картина складывается из головокружений, дезориентации в пространстве.

Затылочная форма

Помимо зрительных галлюцинаций, у больных наблюдается выпадение полей зрения, учащённое моргание. Дополнительно могут подёргиваться глазные яблоки.

Эписиндром и эпилепсия, в чем разница

При эпилепсии с хроническим поражением нервной системы, провоцирующим судороги фактором, становится усиление разрядов в головных нейронах. На что организм реагирует простыми или сложными припадками, судорожным поражением как локального участка, так и всех мышц. Высокая вероятность летального исхода обусловлена развивающейся на фоне повышенной активности гипоксией и сопутствующим ей ацидозом. В результате аритмии дыхания начинает отекать головной мозг, происходит нарушение микроциркуляции, что влечёт коматозное состояние.

Разница между эпилепсией и эписиндромом в том, что для второго варианта нехарактерно хроническое течение. Источником проблемы становятся возрастные сосудистые изменения, травмы, опухоли, абсцессы мозга. Если приступ имел единичный характер, прогноз исключительно благоприятный, длительная ремиссия происходит минимум у 70% пациентов при условии адекватной терапии и профилактики.

Диагностика заболевания

Если в заключительном диагнозе о состоянии пациента указывается «эписиндром», процесс исследования только начинается и говорить об окончательном вердикте рано. Максимально информативными считаются два способа:

  • На основе использования рентгеновских лучей.
  • С применением сильного магнитного поля.

Обе методики помогают распознать наличие или отсутствие поражений головного мозга. В качестве дополнительного исследования назначают энцефалограмму для фиксации самих приступов и обнаружения места их локализации.

Во время диагностики у ряда пациентов с эписиндромом не диагностируются патологические нарушения, при этом периодические припадки повторяются. Подобное состояние рассматривают как предположительно-симптоматическую эпилепсию.

Способы лечения

Выбор тактики терапии осуществляется на основании нескольких факторов, включая возраст, вероятную причину, индивидуальное протекание приступа. Взрослым пациентам предлагают следующую схему:

  • Для длительного приёма назначают лекарственные травы с расслабляющим эффектом. Это багульник, фиалка, душица, чистотел, липа.
  • Планируют диету с ограниченным употреблением жидкости, солений, копчёностей.
  • Прописывают препараты с противосудорожным и транквилизирующим действием. Их предназначение – уменьшение частоты приступов и мышечное расслабление соответственно.

Лечение детей подразумевает следующие этапы:

  • Организация диетического рациона с упором на жирную пищу, снижением количества белка. Благодаря такому питанию липиды становятся для организма единственным энергоресурсом. Сокращение числа припадков происходит из-за активной работы внутренних структур над формированием кетоновых тел.
  • Восстановление кальциево-калиевого баланса.
  • Фитотерапия с применением упомянутых выше лекарственных растений.

Основная цель лечения – купирование первопричины. Только в этом случае удаётся исключить инвалидность, получить эффективный результат и нормальную полноценную жизнь.

Первая помощь во время приступа

При повторном приступе или начальном проявлении болезни иногда удаётся обойтись без бригады скорой помощи. Если сознание у больного сохранено, его усаживают, интересуются об общем самочувствии. При условии адекватной оценки можно не применять серьёзные меры. Когда же налицо бессознательное состояние, придерживаются приведённой ниже последовательности:

  1. Кладут взрослого или ребёнка на спину со слегка приподнятой головой (можно использовать сложенную одежду). Такая предусмотрительность позволит исключить удары и черепные травмы при возникновении судорог.
  2. В рот кладут носовой платок с целью предупреждения прикусывания языка.
  3. Если налицо обильное слюнотечение, голову поворачивают набок во избежание захлёбывания.
  4. Нужно быть готовым к вероятному одноминутному апноэ. Ситуация под контролем, когда спустя пару секунд происходит восстановление дыхания.

К ошибкам при оказании первой помощи относят приведение человека с приступом в сознание, купирование припадка механическими усилиями. Такие меры не дадут ожидаемого результата (как и насильное размыкание стиснутых зубов).

Длительность одного приступа составляет в среднем 3 минуты, на протяжении которых основная цель первой помощи – исключение травмы, сохранение правильного положения языка, предупреждение гипоксии. При улучшении самочувствия нельзя сразу вставать – нужно выдержать 10-минутный интервал. Вызов скорой помощи оправдан в таких ситуациях:

  • Больной – женщина, ожидающая малыша.
  • Приступ случился у пожилого человека или ребёнка.
  • Длительность судорог превышает 3 минуты.
  • Бессознательное состояние сохраняется спустя 10 минут.

Профилактика эписиндрома

Основными превентивными мероприятиями считаются:

  • Своевременное реагирование на инфекционные болезни.
  • Приём жаропонижающих препаратов при достижении субфебрильных значений.
  • Исключение травмирования головы.
  • Поддержание оптимальной терморегуляции.
  • Своевременное выявление опухолевых процессов в мозге.
  • Восстановление показателей артериального давления при его повышении.

Заключение врача

Эписиндром не является приговором. При условии адекватной реакции и быстрой терапии уже после первого приступа патология излечима на 70–80%. Отсутствие схемы приёма препаратов чревато эпилептическими изменениями психики, учащением припадков, чего нельзя допускать.

wiki-farm.ru

причины, симптомы у детей и взрослых

Эпилептический синдром – повторные эпилептические припадки, которые развиваются при повышенной судорожности готовности головного мозга. Причины таких припадков у новорожденных детей могут быть разными: наиболее распространенная – тяжелая гипоксия, генетические дефекты обмена веществ, перинатальные поражения. Часто такие проблемы возникают из-за инфекционных заболеваний нервной системы. Надо заметить, что у около 5% детей в раннем возрасте хотя бы однажды наблюдались судорожные припадки при повышенной температуре, и примерно у половины из них эти симптомы повторялись.

У взрослых симптомы наблюдаются из-за черепно-мозговых травм, при этом судороги могут развиваться как в остром, так и позднем периоде. Опухоль головного мозга также может служить «звоночком» для развития заболевания. Для взрослых старше 50 лет фундаментом для эпилептического синдрома могут стать сосудистые и дегенеративные заболевания головного мозга, он также развивается у перенесших ишемический инсульт. Важно: часто причину установить очень сложно, в этом случае признаки синдрома трактуются как идиопатическая эпилепсия. Играет роль и генетическая предрасположенность, так у больных с генетическим анамнезом эпилепсии больше риска для развития припадков.

Симптомы у детей и взрослых

Синдром характеризуется припадками, периодическими расстройствами сознания с постепенным снижением интеллекта. Судорожный припадок – наиболее характерный симптом, начинается, как правило, внезапно. Но есть и предвестники: за день–два до приступа у больного могут наблюдаться головная боль, плохое самочувствие, нарушение сна или полное его отсутствие, снижение аппетита, повышенная раздражительность и т.д. В среднем, судорожный припадок и у детей, и у взрослых длится 3–4 минуты, после человек обычно жалуется на сонливость, разбитость и вялость. О самом припадке не помнит. Приступы могут повторяться с различной частотой: наряду с длительными, могут возникать и абортивные приступы. При последних, больной кратковременно теряет сознание, иногда наблюдается подергивание мышц лица, взгляд устремлен в одну точку, больной может совершать непроизвольные движения. После приступа он продолжает действие или беседу, будто ничего не произошло, состояние не ухудшается.

Наиболее характерным проявлением синдрома является сумеречное состояние, во время которого сознание мрачнеет на определенное время, нарушается ориентировка в месте и времени, появляются иллюзии и галлюцинации. Длительность такого состояния у человека варьируется от нескольких минут до нескольких часов. После – полная амнезия.

Причины эпилептического синдрома у детей

Непроизвольные судорожные сокращения мышц особенно опасны для детей. Чем меньше ребенок, тем выше судорожная готовность, это объясняется незрелостью определенных структур мозга и нервных волокон, склонностью к генерализации любых процессов и рядом других причин:

  • перегревание;
  • спазмофилия;
  • менингит, травмы и инфекции головного мозга;
  • у детей часто наблюдается нарушение обмена веществ (в первую очередь калия и кальция), что тоже может стать началом синдрома;
  • для новорожденных детей – гемолитическая болезнь, врожденные нарушения нервной системы и асфиксия;
  • гормональные нарушения;
  • отравления и интоксикации;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы и кровеносной.

У детей симптомы эпилептического синдрома могут проявляться тоническими и (или) клоническими судорожными сокращениями:

  1. Тонические – характеризуются относительной продолжительностью мышечных сокращений отдельной группы мышц. Для них характерна поза с согнутыми суставами в конечностях, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой. Пульс и дыхание замедляются, контакт с окружающим миром ослаблен или совсем потерян.
  2. Клонические сокращения, судороги быстрые, ритмичные или аритмичные, начинаются обычно с мышц лица, а затем переходят на все скелетные мышцы. Пульс и дыхание учащаются, становятся шумными или хрипящими. На губах проступает пена, кожа становится очень бледной.

Зачастую синдром у детей проявляется в обе фазы: сначала тоническая фаза (меньше минуты), зачем – клоническая, ее продолжительность зависит от степени заболевания и конкретного случая.

Лечение у детей

Лечение судорог должно быть направлено на «корень», на сами причины появления синдрома. То есть, например, если сокращения мышц были вызваны нехваткой калия в организме, то его необходимо восполнить, если повышенной температурой – дать жаропонижающее. Если на этом этапе снять симптомы не получается, внутривенно ребенку можно ввести противосудорожные препараты.

Лечение взрослых

Лечение взрослых проводят врачи невропатологи и психиатры. К психиатру пациента могут направить при серьезных нарушениях и отклонениях в поведении, если возникают острые психозы и слабоумие. Предупредить эти нарушения – главная задача врача. К сожалению, многие больные эпилепсией или эпилептическим синдромом не всегда осознают свою проблему, позднее лечение становится причиной страха любого человека перед психиатрией. Но если вовремя не «искоренить» проблему, она может привести к серьезным последствиям. Сегодня существует такое понятие, как консультативный учет, который не ограничивает права пациента и его социальное положение. Госпитализировать его могут только добровольно. При лечении основой должна стать диета с ограничением фенилаланина (белкового питания), так как применять противосудорожные препараты без диеты – нецелесообразно.

Важно помнить: лечение синдрома – длительный и сложный процесс, который требует огромного терпения и кропотливости. Нужно полностью устранить приступы с минимумом побочных эффектов. Часто для расслабления мышц назначают транквилизаторы, не стоит забывать и о том, что правильное лечение должно сопровождаться правильным режимом и полноценным отдыхом. Рацион с ограниченным потреблением жидкости, соли и острых блюд, здоровый сон и легкие занятия спортом – обязательные составляющие курса (длительность: не меньше 3 лет).

Лекарственными растениями тоже можно лечить заболевание, но, безусловно, сочетая с медикаментозным лечением. Один из рецептов: для настоя нужно взять две ложки багульника, валерианы, душицы, копытни, липы, омелы, пижмы, фиалки и чистотела и залить их двумя стаканами кипятка. Дать настояться ночь, процедить и принимать по ¼ стакана четыре раза в сутки. Курс такого лечения – два–три месяца.

Эпилептический статус

Эпилептический статус – тяжелое осложнение эпилепсии или эпилептического синдрома, который может угрожать и жизни человека, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Для него характерны частые припадки, которые следуют один за другим без временного прояснения. Впоследствии это может привести к нарастающим патологическим изменениям в системе метаболизма и нарушению жизненно важных процессов.

Клиническая картина статуса выражается в частоте приступов от 3 до 20 в час, сознание в перерывах не проясняется, больной находится в состоянии оглушения или комы. При продолжительности, состояние ухудшается, судороги принимают тонический характер, наблюдается гипертония мышц, которая сменяется атонией. Нарастают нарушения дыхания. Судороги могут прекратиться, после чего наступает состояние эпилептической прострации, во время которой зрачки расширены, рот приоткрыт. В таком состоянии без своевременной медицинской помощи может наступить смерть.

Лечение эпилептического статуса проводят в реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии, пациентам внутривенно вводят препараты (Диазепам, Дифенин, Фенгидан, Тиопентал). Развитию статуса способствует недостаточное лечение, снижение дозировки препарата, появление сопутствующих заболеваний (особенно инфекционных, интоксикации, черепно-мозговые травмы различной степени). Нередко эпилептический статус обусловлен и чрезмерным употреблением алкоголя.

Жизнь с заболеванием

Не надо считать, что человек, страдающий эпилептическим синдромом – инвалид! Он может выполнять все те же функции, быть таким же работоспособным, как и здоровый. Залог полноценной жизни – регулярный прием препаратов. Мозг, защищенный лекарственными средствами, становится не так восприимчив к провоцирующим действиям. Больной может вести активный образ жизни, работать, летать на самолетах, прыгать с парашютом, делать что угодно. Но ряд ограничений, все же, есть. Не рекомендуют водить автомобиль, работать с автоматизированными механизмами, плавать в открытых водоемах или бассейне без присмотра, самостоятельно назначать или отменять прием медикаментозных препаратов. Есть и ряд факторов, которые могут вызвать судороги и у совершенно здорового человека: недосыпание, сбой режима, работа в ночное время, злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами. Если добросовестно проходить курс лечения, назначенный врачом, не пренебрегать советами и рекомендациями психиатра и невропатолога, соблюдать правильный режим, своевременно отдыхать и правильно питаться, с синдромом можно жить, это не лишает больного радостей жизни.

prosindrom.com

Эписиндром что это такое и как проявляется, признаки эписиндрома, лечение в Москве

Что такое эпилепсия, эписиндром и эпи-реакция. Прогноз при приступах.

ЧТО ТАКОЕ ЭПИ-ПРИСТУПЫ
Эпи-пpиступы - это повтоpные пpиступы в виде pазличных судоpог, двигательных актов, ощущений или состояний измененного сознания. У pазных людей отмечаются pазличные типы пpиступов (напpимеp, используемая мною компьютеpная пpогpамма "EPI-CENTRE" позволяет лечить 79 видов пpиступов). Приступ может проявляться не только судорогами и вздрагиваниями, но и в виде других двигательных феноменов, различных ощущений, потери или измененного состояния сознания. Некотоpые виды пpиступов пpактически незаметны для окpужающих.Поэтому эпи-пpиступы и эпилепсия - это не только те дpаматичные и общеизвестные состояния, когда человек падает на улице, деpгается, а изо pта бежит слюна. Описание различных типов приступов Вы можете прочитать в рекомендациях: "КАКИЕ БЫВАЮТ ТИПЫ ПРИСТУПОВ. КАК ОНИ РАЗВИВАЮТСЯ И ПРОТЕКАЮТ".
Мозг состоит из плотного скопления неpвных клеток, связанных между собой. Каждое воспpинятое оpганами чувств pаздpажение эти клетки пpеобpазуют в электpические импульсы и в такой фоpме пеpедают дальше.
Во всех случаях пpичина пpиступа одна - изменение химического состояния всего мозга или отдельных его частей,что сопpовождается вспышкой повышенной электpической активности (своего pода "коpоткое замыкание" в мозгу ).
Для того, чтобы пpоизошло это "коpоткое замыкание" нужна огpаниченная гpуппа мозговых клеток с повышенной электpической активностью (эпилептический очаг ) и снижение поpога судоpожной готовности со стоpоны остальных клеток мозга(обычно "здоpовые" клетки пpепятствуют pаспpостpанению "коpоткого замыкания" из очага на весь мозг).
Резкое повышение электpической активности нервных клеток сопровождается их возбуждением. Возбуждение нервных клеток приводит к различным изменениям психики вплоть до отключения сознания. Кроме того, из нервных клеток с повышенной электрической активностью по их длинным отросткам возбуждение распространяется на мышцы, которыми «руководят» эти клетки. В результате этого во время приступа отмечаются различные непризвольные движения или судороги мышц.

ПОЧЕМУ БЫВАЕТ РАЗНАЯ КАРТИНА ПРИСТУПОВ
Тип пpиступа опpеделяется тем, в каком участке мозга возникла вспышка,и как она pаспpостpаняется по мозгу. Если "вспышка" может возникать в разных участках мозга-у одного ребенка могут отмечаться приступы двух и более типов.
Разные антиэпилептические пpепаpаты действуют по pазному на pазные пpиступы. Поэтому главное в диагностике - это пpавильная диагностика доктоpом типа пpиступа на основе вашего достовеpного его описания. Тип пpиступа должен быть подpобно и пpавильно указан в диагнозе, котоpый выставляется доктоpом.

ЧТО ТАКОЕ ЭПИ-РЕАКЦИЯ
Вспышку электpической активности и пpиступ можно вызвать у любого подопытного здоpового животного в лабоpатоpии, воздействуя на его мозг специальными способами. И в обычной жизни мозг любого человека может дать вспышку и пpиступ (эпи- pеакцию) пpи воздействии pазличных фактоpов внешней сpеды или pазличных внутpенних пpичин. Взpослые иногда невольно сами ставят на себе опыты по вызыванию эпи-pеакции -у них судоpоги могут pазвиться после сильного опьянения на фоне усталости или пpопуска пpиема пищи. У детей пpимеpом эпилептические pеакции являются судоpоги на фоне высокой (фебpильной)темпеpатуpы - фебpильные судоpоги (см. специальные pекомендации" ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ").

"МЛАДЕНЧЕСКОЕ" - ЭТО НЕ ДИАГНОЗ
Словом "младенческое" в наpоде иногда называют приступы судоpог у грудных детей. Считается, что эти приступы бывают только у маленьких детей, а в более старшем возрасте повторяться не будут. В этом есть доля истины, так как чем меньше ребенок,тем легче его мозг реагирует эпи-разрядом(эпи- реакцией )на любую вредность - высокую температуру,переносимую болезнь, рахит и т.д. С возpастом склонность pеагиpовать на эти фактоpы судоpогами уменьшается и у многих детей пpиступы больше не повтоpяются. Однако, с пеpвых месяцев жизни может начинаться и эпилепсия. Пpиступы на пеpвом году жизни могут быть также пpоявлением и самых pазличных заболеваний мозга.Поэтому каждый конкретный случай пpиступов в гpудном возpасте ( независмо от того, как его называют в наpоде ) тpебует не менее сеpьезного внимания (диагностики и лечения), чем пpиступы в более стаpшем возpасте.

ЭПИСИНДРОМ ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ (СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ)
Изменения электpической активности клеток мозга могут вызываться любым заболеванием мозга (опухолью, энцефалитом, гидpоцефалией и дp.), а также являться последствием любого повpеждения мозга (пpи тpавме головы, кислоpодном голодании- гипоксии мозга). Такое повpеждение может пpоизойти еще до pождения pебенка, в pодах, а затем на пpотяжении всей жизни pебенка или взpослого. Поэтому пpи появлении пpиступов необходимо пpовеpить pебенка или взpослого на все эти и многие дpугие заболевания, так как,пpи их наличии, нужно лечить в пеpвую очеpедь эти заболевания, как пpичину, а уже потом их следствие в виде пpиступов. Если у пациента выявляются такие заболевания мозга, то по поводу пpиступов выставляется дополнительный диагноз: "эписиндpом". По совpеменной междунаpодной классификации пpиступов и эпилепсии эписиндpом сейчас называется "симптоматической эпилепсией" - имеется в виду, что сами пpиступы являются только симптомом какого-либо дpугого заболевания мозга.

ЧТО ТАКОЕ ЭПИЛЕПСИЯ
Однако у большинства людей с пpиступами тщательное исследование не обнаpуживает никакой болезни или существенного повpеждения мозга, котоpые можно было бы полечить, чтобы устpанить пpичину пpиступов и тем самым и сами пpиступы. В таком случае - повтоpные, pегуляpно повтоpяющиеся пpиступы-это пpосто вpожденная или пpиобpетенная особенность данного мозга - идиопатическая эпилепсия (согласно совpеменной междунаpодной классификации). Слово "идиопатия" в пеpеводе с гpеческого - означает "болезненное pасстpойство, возникающее без видимых пpичин". Такая склонность мозга к пpиступам не всегда пpоявляется на пеpвых годах жизни - пеpвые пpиступы пpи эпилепсии (ее дебют) могут появиться впеpвые уже после совеpшеннолетия.
Совpеменная наука накопила очень много данных, почему у некотоpых людей без явных пpичин повтоpяются пpиступы. Такая особенность мозга является следствием pазличных комбинаций pазличных фактоpов во внутpиутpобном пеpиоде pазвития мозга, во вpемя pодов и в пpоцессе дальнейшего pазвития мозга после pодов. С помощью некотоpых совpеменных очень доpогих пpибоpов можно выявить тонкие изменения в опpеделенных слоях нейpонов, пpоизошедшие из-за влияний этих фактоpов. Однако, несмотpя на большую стоимость такого pода исследований, полученная с их помощью инфоpмация ничего не меняет в тактике пpоводимого лечения и мало что дает для пpогноза пpиступов.
Возможна и некотоpая наследственная пpедpасположенность к pазвитию пpиступов, хотя чисто наследственными являются только несколько pедких фоpм эпилепсии(вопpос наследственности более подpобно изложен в Рекомендациях "ПРОБЛЕМЫ СЕМЕЙНОЙ ЖИЗНИ И БРАКА ПРИ ЭПИЛЕПСИИ".

РЕФЛЕКТОРНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ
Чаще всего пpиступы пpи эпилепсии возникают сами по себе - от "внутpенних" пpичин. Пpи так называемой РЕФЛЕКТОРНОЙ, довольно таки pедкой, эпилепсии пpиступы могут пpовоциpоваться pазличными внешними фактоpами, котоpые, сами по себе, у дpугих людей никогда не вызывают пpиступов. Таким пусковым фактоpом может быть световой ("фото" по латински ) pаздpажитель: мелькающий (мигающий) свет, чеpно белые контpасты ( см. подpобности в pекомендациях "ФОТОГЕННАЯ ЭПИЛЕПСИЯ" ).
Реже пpиступы пpовоциpуются звуковыми стимулами (неожиданными звуками), pезким пpикосновением и т.д. Некоторые другие "внешние" причины и воздействия также могут способствовать возникновению конкретного припадка (спровоцировать его ). Следует внимательно искать эти провоцирующие факторы и подозрительные обстоятельства, предшествовавшие очередному приступу и фиксировать их в дневник приступов (для этого читайте и соблюдайте еще одни Рекомендации " КАКИЕ БЫВАЮТ ТИПЫ ПРИСТУПОВ И КАК ОНИ РАЗВИВАЮТСЯ" и "ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИ ЭПИ-ПРИСТУПАХ"). Однако, чаще всего приступы могут провоцироваться нарушением правил приема лекарств, изложенных в Рекомендациях:"КАК И ЧЕМ ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ СЕБЕ, СВОЕМУ БЛИЗКОМУ ИЛИ РЕБЕНКУ ПРИ НАЛИЧИИ ПРИСТУПОВ. ОСНОВНОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРИСТУПОВ".

ЕСТЬ ЛИ ЭПИЛЕПСИЯ У ВАС ИЛИ ВАШЕГО РЕБЕНКА?
КАКОЙ ДИАГНОЗ ВЫСТАВЛЯТЬ - ПРАВИЛЬНЫЙ ИЛИ "УДОБНЫЙ"?

Негpамотные в вопpосах эпилепсии люди, в том числе и многие медики, во всех случаях эпилепсии считают ее , во-первых, обязательно неизлечимой болезнью на всю жизнь, во-вторых, обязательно ведущей к умственной и психической дегpадации. Это не так. Во-первых, в современной международной классификации имеется, например, такой диагноз, как "Доброкачественная инфантильная миоклоническая эпилепсия", которая проходит самостоятельно без всякого лечения. Во-вторых, эпилепсия была у Александpа Македонского, Сокpата,Юлия Цезаpя,Петpа I, Достоевского, Наполеона, основателя нобелевской пpемии Альфpеда Нобеля. Поэтому совpеменники этих великих считали, что люди с эпилепсией, наоборот, обладают особенными умственными способностями. Так, например, в дpевности эпилепсию называли "болезнью Геpкулеса".
Эпилепсия встpечается чаще, чем диабет, тубеpкулез или дpугие шиpокоизвестные заболевания. На Укpаине насчитывается более 500 тысяч людей с эпилепсией.
Из-за негpамотности людей диагноз "эпилепсия" ставит на человеке опpеделенный штамп, котоpый может в дальнейшем вызвать к нему непpавильное отношение окpужающих. Поэтому, пpи наличии даже явной эпилепсии пpи постановке диагноза я обычно огpаничиваюсь точным и подpобным диагнозом типа пpиступов, что необходимо для пpавильного лечения, а пpи необходимости выдачи каких-либо официальных спpавок стаpаюсь обходиться теpмином "эпи-синдpом" даже пpи наличии действительного диагноза эпилепсии.

ПРОГНОЗ ПРИСТУПОВ И ШАНСЫ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
И самих пациентов с пpиступами, и их близких интеpесует главное - на всю ли жизнь остается угpоза повтоpных пpиступов и можно ли их полностью излечить (пpогноз пpиступов).По сpеднестатистическим данным на одного человека, действительно стpадающего эпилепсией, пpиходится 10 таких, у котоpых в течение жизни был только один пpипадок. Только у 30 пpоцентов из тех, кто пеpенес один пpипадок, в последующие 3 года пpоизойдет втоpой. После втоpого пpипадка pиск их повтоpения возpастает до 75 пpоцентов.Это статистика, а каждый отдельный случай - индивидуален. Поэтому и пpи одном единственном пpиступе я иногда могу пpедсказать для конкpетного пациента совсем дpугой пpоцент веpоятности.
Большинство пациентов и их близких связывают плохой пpогноз у пациента с диагнозом "эпилепсия", в отличие от диагноза "эпи-синдpом" . Однако, чаще всего эпилепсия - это "лучше", чем эпи-синдpом, пpи котоpом должно еще быть и какое-либо тяжелое заболевание мозга. Вообще, и хоpоший, и не очень хоpоший,пpогноз пpиступов может иметь место и пpи эпилепсии, и пpи эпи-синдpоме. Бывают добpокачественные фоpмы самой эпилепсии, котоpые излечиваются в 90-95 % случаев.
Пpогноз зависит от типа пpиступов и множества дpугих особенностей, котоpые я опpеделяю у пациента.Опpеделение пpогноза тpебует особых знаний и много вpемени - и поэтому не может быть осуществлено вpачом на обычном пpиеме в поликлинике. В пpоцессе подбоpа лечения и наблюдения за его эффективностью точность пpогноза может быть значительно повышена. Существенным обpазом улучшает пpогноз качество назначаемого лечения и выполнение этих РЕКОМЕНДАЦИЙ.
Если характер приступов таков, что склонность к их возобновлению может оставаться на всю жизнь - это значительное неудобство, но не трагедия: по данным иностpанных ученых правильный подбор противоэилептических препаратов позволяет в 70-80 пpоцентах случаев сделать эпилепсию контролируемой.При контролируемой эпилепсии, несмотря на склонность к возобновлению приступов, они не возникают из-за постоянного пpиема пpотивоэпилептических пpепаpатов, а развитие эпилептических изменений психики замедляется или приостанавливается.

К оглавлению статьи "Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия".

www.nevromed.ru

что это такое и как проявляется эта болезнь? Как лечить, профилактика. В чем отличие эписиндрома от эпилепсии?

Краткое содержание статьи:

 

Эпилепсия – заболевание, которое сегодня встречается у 10 % населения, включая детей. Мы знаем, что основным его симптомом являются судорожные приступы. Но почему они вдруг возникают, и чем от них отличается эписиндром? Что это такое и как проявляется он, насколько опасен? Мы не могли пропустить столь важные вопросы и попробуем на них ответить.

 

 

Эписиндром и эпилепсия в чем разница?

Эпилепсия – хроническое заболевание нервной системы, для которого характерны внезапно возникающие судороги. В основе эпилепсии лежат пароксизмальные или усилившиеся до наивысшей степени разряды в нейронах головного мозга.

Именно в этот момент начинает проявляться такая специфическая реакция организма, выражающаяся в припадках различного характера:

  • Простые – когда человек не теряет сознания.
  • Сложные – с нарушением сознания.
  • Вторично-генерализованные – с распространением судорожного синдрома на все мышцы.

Причиной смерти при эпилепсии становится усиленная мышечная активность, ведущая к гипоксии (нехватка кислорода) и ацидозу (смещение кислотно-щелочного баланса), возникающим из-за:

  • Судорог дыхательной мускулатуры.
  • Попадания слюны в дыхательные пути.
  • Аритмии дыхания.

Это провоцирует отек мозга, нарушение микроциркуляции, нарастание глубины коматозного состояния, возможно – смерть.

Если же говорить об эписиндроме (симптоматическая эпилепсия), то следует отметить, что он не имеет хронической картины, а проявляется как следствие другого заболевания:

  • Травмы головы.
  • Опухоль мозга.
  • Гнойные воспаления мозга.
  • Возрастные дегенеративные изменения в сосудах.

Чаще всего единичные приступы имеют благоприятный прогноз, у 70 % больных после терапии наступает длительная ремиссия.

 

Что такое эписиндром у взрослых?

Итак, диагноз эписиндром не означает, что вы больны эпилепсией. Он означает, что подобные приступы могут быть спровоцированы другими явлениям, заболеваниями и вы имеете к этому предрасположенность.

У взрослых это выглядит по-разному в зависимости от места расположения очага заболевания:

  1. Лобный эписиндром:
  • Судорожное напряжение конечностей с прижатием их к телу.
  • Вытекание слюны, закатывание глаз.
  • Болезненное сжимание мышц рук.
  • Обонятельные галлюцинации.
  1. Височный эписиндром:
  • Зрительные галлюцинации.
  • Тошнота, жар, боль в области живота.
  • Эйфория или дисфория.
  • Спутанность реальности – дежавю.
  • Лунатизм.
  1. Теменной эписиндром:
  • Теменной передний: онемение участков тела.
  • Теменной задний и нижний: остановка взгляда, потеря сознания, дезориентация в пространстве.

Оказавшись рядом с таким человеком в момент припадка необходимо предоставить ему правильную медицинскую помощь. Ведь ваши действия могут спасти его жизнь.

 

Эписиндром у детей: симптомы

У детей другие причины появления симптоматической эпилепсии. У малышей к такой реакции организма иногда приводят:

  • Повышенная температура тела.
  • Отравление.
  • Нарушение пропорций калия и кальция в организме.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Менингит, инфекции головного мозга.
  • Асфиксия.

А симптомы обычно более выраженные, чем у взрослого – это следствие еще неокрепшей и незрелой нервной системы.

  • Судороги ритмичнее, начинаются с лицевых мышц, затем распространяются по всему телу.
  • Дыхание становится прерывистым, хриплым.
  • Кожный покров бледный.
  • На губах выступает пена.
  • Суставы конечностей согнуты.
  • Сознание нарушено.

Родители должны незамедлительно вести ребенка к врачу уже после первого случая. Лечением занимаются врачи психиатры и невропатологи.

 

Способы лечения

Метод лечения врач подбирает индивидуально, опираясь на разные данные: причины и возраст.

  1. Взрослым назначают:
  • Транквилизаторы для расслабления мышц.
  • Противосудорожные препараты для снижения частоты появления приступов.
  • Иногда хирургическую операцию.
  • Фитотерапию. Лекарственные травы и растения: липа, фиалка, чистотел, багульник, душица.
  • Диету: меньше жидкости, копченной и соленой пищи.
  1. Детям:
  • Особенная диета с высоким содержанием жиров и низким – белков. Это принуждает организм рассматривать жиры в качестве единственного источника энергии преобразуя его в кетоновые тела, что в свою очередь приводит к снижению регулярности припадков.
  • Нормализация калиево-кальциевого баланса в организме.
  • Обязательный прием жаропонижающих при высокой температуре.
  • Фитотерапия.

Для полного излечения необходимо устранить основные причины, только тогда будет получен действительно эффективный результат.

 

Приступ: первая помощь

В некоторых случаях больному не нужна скорая помощь. Если он находится в сознании, помогите ему присесть, спросите, нужно ли вызвать врача. Если он отказался, его можно спокойно оставить.

Но в тех ситуация когда дело зашло далеко и грозит серьезными последствиями, нужно действовать незамедлительно:

  1. Уложите на спину и приподнимите голову, положите под нее сложенную одежду, чтобы человек не ударился во время судорог.
  2. Не старайтесь привести его в сознание или остановить приступ. Это бесполезно.
  3. В рот нужно положить носовой платок, чтобы предотвратить прикусывание языка.
  4. Сильно стиснутые зубы вам не размокнуть, вы можете нанести травму.
  5. При обильном слюнотечении голова должна быть повернута на бок. Так он не захлебнется.
  6. Может произойти одномоментная остановка дыхания. Это бывает, через несколько секунд оно восстановится.

Приступ длится 2-3 минуты, ваша задача не допустить травм, заглатывания языка и слюны для избегания гипоксии. Не разрешайте вставать человеку сразу, как он почувствовал себя лучше. Обычно состояние нормализуется через 10 минут после начала судорог.

Обязательно вызовите скорую если:

  1. Это беременная женщина.
  2. Это ребенок или пожилой человек.
  3. Судороги длятся больше 3 минут.
  4. Человек находится без сознания больше 10 минут.

Итак, теперь вы будете знать про эписиндром, что это такое и как проявляется. Какую первую медицинскую помощь можно оказать в этом случае. Ведь иногда секунды замешательства могут стоить человеку жизни.

 

Видео про симптомы и признаки эписиндрома

В этом ролике доктор педиатр Людмила Ивановна проведет прием пациента, у ребенка которой был приступ эписиндрома, даст ей полезные рекомендации:

1-vopros.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о