Диагностика беременных – Диагностика беременности. Определение срока беременности и даты родов

Содержание

Диагностика беременности на ранних и поздних сроках

Подтвердить диагноз беременности обычно несложно. Хотя иногда ее путают с другими состояниями и даже заболеваниями. Существуют различные методы, позволяющие определить, беременна женщина или нет.

Диагностика

Проводить диагностику важно на любом сроке. Это позволяет женщине получить ответы на свои вопросы и далее планировать жизнь с учетом новых обстоятельств.

Кроме того, в этот период часто возникает необходимость изменить образ жизни и рацион питания. Многие лекарства отрицательно влияют на развитие плода, поэтому теперь даже при банальной простуде нужно будет консультироваться с врачом.

Народная медицина также может быть небезопасна при беременности. Например, отвар шалфея, применяемый при некоторых заболеваниях, способен спровоцировать выкидыш, мятный чай повышает тонус маточной мускулатуры.

Диагностика ранних и поздних сроков беременности отличается, так как информативность одних и тех же методов при этом меняется.

Диагностика ранних сроков

Под ранним сроком беременности обычно подразумевают первый триместр. Это период до 12 недели. Как правило, женщина подозревает диагноз уже на третьей–четвертой неделе, но иногда может не знать о нем и до конца третьего месяца.

При подтверждении состояния учитываются изменения в женском организме – так называемые вероятные признаки. Однако основная роль принадлежит следующим методам:

  1. Аптечным тестам.
  2. Биохимическому анализу крови.
  3. Ультразвуковому исследованию.
  4. Осмотру врача.

Вероятные признаки

Часто женщины отмечают у себя симптомы, которые наводят их на мысль об успешном зачатии. Наиболее информативным является отсутствие месячных. В медицине это состояние обозначается термином «аменорея».

Аменорея при беременности – явление физиологическое. В ситуации, когда зачатие не происходит, внутренняя поверхность матки отторгается и выделяется через половые пути в виде кровянистых выделений, иногда со сгустками. Однако, если оплодотворение случилось, гормональный фон женщины сразу же меняется, и для организма это становится своеобразным сигналом.

Вместо отслойки маточная поверхность, наоборот, готовится к имплантации (прикреплению) зародыша. И, соответственно, менструации прекращаются.

Несмотря на то, что интернет пестрит историями о беременных с продолжающимися месячными, в норме такого быть не должно. Выделение крови из половых путей женщины в таком положении – это всегда признак патологии и повод для обращения к врачу.

Однако иногда аменорея бывает связана и с другими причинами. Наиболее часто ее провоцируют следующие факторы:

  • Резкое снижение веса.
  • Сильный стресс.
  • Недоедание.
  • Физическое и психическое истощение,
  • Эндокринные заболевания (синдром галактореи-аменореи и другие).
  • Кормление грудью.

Полный список состояний, вызывающих задержку менструации, намного шире. Именно поэтому аменорею нельзя назвать специфическим и достоверным симптомом беременности, однако ее вероятность повышается при длительной задержке, особенно в сочетании с предположительными, или сомнительными, признаками.

Предположительные признаки

Предположительные, или сомнительные признаки – это изменения в самочувствии женщины. Диагностика беременности на основании только этих проявлений недостоверна. Наиболее часто на ранних сроках встречаются:

  1. Тошнота. В тяжелых случаях она может быть постоянной и наблюдаться как во время приема пищи, так и вне его. Но чаще будущую маму тошнит лишь в определенное время суток – утром или вечером.
  2. Рвота. Этот симптом встречается реже тошноты, но все же достаточно часто. Рвота бывает легкой, средней и тяжелой степени. В последнем случае она продолжается в течение всего дня и быстро вызывает обезвоживание. Это состояние требует госпитализации.
  3. Раздражительность и частая перемена настроения. Такую неустойчивость характера принято называть эмоциональной лабильностью. В основе ее лежат гормональные перестройки.
  4. Сонливость. Это частое проявление на ранних сроках беременности. Иногда сонливость выражена настолько, что женщина готова провести в постели весь день.
  5. Вкусовые изменения и отвращение к обычным запахам. Этот признак известен всем. Нередко именно по такому симптому женщина догадывается о беременности еще до задержки менструации.

Кроме того, в этот период меняется и тело будущем матери. У нее начинает увеличиваться грудь, нередко она становится очень чувствительной и даже болезненной. Из-за давления растущей матки на мочевой пузырь женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Нередко появляются тупые боли в области поясницы. Они связаны с изменением центра тяжести.

Такие проявления по отдельности не подтверждают беременность, однако их комбинация может указывать на это состояние, особенно, если симптомы наблюдаются на фоне задержки месячных.

Аптечный тест

Диагностика беременности при помощи аптечного теста также не может считаться надежной, так как ложно-отрицательные результаты при его использовании не редкость. Изредка случаются и ложно-положительные ответы. Они обычно связаны с некачественной индикаторной полоской или – очень редко – с некоторыми заболеваниями женщины, при которых в организме повышается уровень особого гормона.

Речь идет о хорионическом гонадотропине. Он начинает вырабатываться с первых недель беременности, и каждые два дня его уровень увеличивается вдвое. Хорионический гонадотропин присутствует в крови, а выделяется с мочой.

Именно на обнаружении его в этой биологической жидкости и основано действие тестов на беременность.

Погрешности

Аптечные тесты нередко демонстрируют неверные результаты. Чаще всего погрешности связаны с преждевременным их использованием. Когда концентрация хорионического гонадотропина слишком мала, индикаторная полоска не способна его уловить. И диагностика беременности окажется недостоверной.

Для некоторых устройств важно время сбора мочи, поскольку в утренней порции концентрация гормона больше, чем в дневной и вечерней.

Иногда женщины неверно проводят тест, слишком быстро оценивают результаты. Некоторые, наоборот, выжидают по 30–40 минут в надежде на заветную вторую полоску.

Однако такое использование теста приводит к погрешности в результатах. Кроме того, не стоит забывать о чувствительности индикаторов.

Чувствительность

Аптечные тесты могут быть различной чувствительности – от низкой до ультравысокой. Чем меньшую концентрацию гормона улавливает индикатор, тем выше его чувствительность и, соответственно, достовернее результат.

Высоко- и ультрачувствительные устройства позволяют провести анализ в любое время, в то время как для остальных требуется лишь утренняя моча. Также они способны выявить беременность еще до задержки менструации, что очень важно для некоторых женщин.

При определении хорионического гонадотропина в моче необходимо обязательно учитывать чувствительность индикатора, чтоб не получить ложно-отрицательный результат.

Биохимический анализ крови

Чтобы исключить погрешности аптечных тестов, а также при их сомнительных результатах врач может посоветовать женщине сдать анализ крови из вены. Это необходимо для того, чтобы определить общий уровень хорионического гонадотропина в организме.

Анализ крови более чувствителен, чем исследование мочи. Кроме того, он позволяет получить не качественный (в виде двух полосок), а количественный результат, выраженный в цифрах.

Данные анализа крови помогают уточнить и срок беременности, ведь для каждой недели характерны свои концентрации хорионического гонадотропина в крови.

К недостаткам метода относят необходимость забора крови из вены. Некоторые беременные оказываются слишком чувствительными к таким процедурам. Также этот анализ редко не выполняется в обычных поликлиниках. Чтобы определить уровень хорионического гонадотропина в крови, нужно направление лечащего врача. При желании можно обратиться в коммерческую лабораторию, однако такое исследование не относится к дешевым.

Наиболее информативным этот метод диагностики является как раз на ранних сроках беременности. Иногда изменения уровня ХГЧ могут указывать на патологию.

Изменение уровня ХГЧ

Может случиться так, что в крови женщины определяется хорионический гонадотропин, но при этом его уровень не соответствует предполагаемому сроку беременности.

Вполне вероятно, что имеет место погрешность в расчетах – возможно, будущая мама неверно указала дату последних месячных, или у нее была ранняя овуляция.

Однако нередко низкий уровень хорионического гонадотропина является маркером внематочной или замершей беременности. Для более точной диагностики используют повторное определение концентрации этого гормона через 48 ч.

Если динамика его роста слишком медленная и не соответствует сроку, скорее всего, плодное яйцо расположилось не в матке. Чаще всего в такой ситуации оно имплантируется в маточной трубе.

Если же при повторном определении уровень ХГЧ не меняется или даже снижается, вероятно, беременность замерла.

Слишком высокая концентрация хорионического гонадотропина может косвенным образом указывать на многоплодную беременность.

Определение ХГЧ не только высокоинформативный метод подтверждения успешного зачатия, но и в некоторых случаях – маркер патологии беременности.

УЗИ

Ультразвуковое исследование внутренних половых органов позволяет диагностировать беременность на любом сроке. Наиболее популярно его использование с этой целью в первом триместре.

В дальнейшем УЗИ в основном назначают с целью скрининга наиболее распространенных патологий – пороков развития, хромосомных нарушений. Существует плановые ультразвуковые исследования, они выполняются трижды в течение беременности.

Для чего нужно УЗИ в первом триместре? Некоторые женщины хотят наверняка убедиться в том, что оплодотворение произошло, и именно визуализация плодного яйца является самым точным методом подтверждения. Нередко на такое внеплановое обследование направляют гинекологи тех пациенток, у которых отмечалось замирание беременности или эктопическая локализация эмбриона.

Информативным такой метод становится с пятой недели, то есть спустя 15–20 дней после задержки менструации. Благодаря УЗИ женщина не только узнает о своей беременности, но и может убедиться, что с ее малышом все в порядке. Многие врачи после проведенного исследования выдают будущим родителям первые снимки ребенка или видео его внутриутробной жизни.

Осмотр врача

В первые недели вынашивания осмотр врача практически не информативен. Он не прощупает увеличенную матку и не увидит никаких изменений при бимануальном исследовании.

Если женщина обращается к гинекологу спустя несколько дней после задержки, он может лишь порекомендовать ей анализ на хорионический гонадотропин, поскольку остальные методы на этом сроке малоинформативны, и повторный осмотр через неделю.

Как правило, к этому времени при вагинальном исследовании определяется несколько увеличенная матка. Слизистая влагалища и шейка матки приобретает цианотичный оттенок, что является характерным симптомом беременности. Перешеек может быть размягчен.

При надавливании на молочные железы иногда выделяется беловатая жидкость.

Гинекологический осмотр на ранних сроках нужен не только для диагностики состояния, он позволяет определить различные заболевания внутренних половых органов. У женщин могут встречаться следующие патологии:

  • Эрозия шейки матки.
  • Эктропион.
  • Лейкоплакия.
  • Дисплазия, или цервикальная интраэпителиальная дисплазия.
  • Рак шейки матки.

Некоторые из болезней требуют немедленного лечения, невзирая на беременность

Также гинеколог при первом посещении проводит внутренние и наружные замеры таза для оценки возможности естественного родоразрешения и расчета рисков осложнений.

Диагностика на поздних сроках

Диагностика успешного зачатия на поздних сроках проводится значительно реже. В большинстве случаев женщины замечают свое состояние еще в первом триместре. Не подозревать о беременности могут юные девушки, столкнувшиеся с этим впервые. Кроме того, такая ситуация не редкость, когда женщина ожидает погодка.

Если со времени одних родов прошло не так много времени (несколько месяцев), то менструальный цикл у большинства еще не восстановился. Таким образом, женщина списывает отсутствие месячных на послеродовую или лактационную аменорею.

Тошноту нередко связывают с усталостью, недостатком сна, гормональным дисбалансом. Но гораздо чаще новоиспеченные мамы ее просто не замечают, погружаясь в заботы о младенце. При появлении рвоты даже врач, скорее всего, предположит отравление, но не повторное зачатие.

Нередко женщины не замечают даже шевелений плода, принимая их поначалу за кишечные колики. И лишь, когда толчки становятся отчетливыми, а живот увеличивается в размерах, спешат к гинекологу за помощью.

На поздних сроках наиболее информативны осмотр врача и ультразвуковое исследование.

Осмотр на поздних сроках

Под поздними сроками беременности врачи обычно подразумевают 5–9 месяцы. Уже на 18–20 неделе гинеколог может выявить достоверные признаки, подтверждающие состояние женщины. К ним относят:

  1. Прощупывание плода – его крупных и мелких частей.
  2. Выслушивание его сердцебиения акушерским стетоскопом (или регистрация при помощи кардиотокографии).
  3. Ощущение движений плода.

Чем крупнее плод, тем больше возможностей для диагностики. В третьем триместре врач или акушерка определяют его положение и предлежащую часть. Практическое значение такая диагностика имеет накануне родов, так как ребенок может еще не раз повернуться и перевернуться в матке.

Также при объективном осмотре можно определить многоплодную беременность. В диагностике на поздних сроках врачу помогает ультразвуковое исследование.

УЗИ на поздних сроках

Если исследование ХГЧ на поздних сроках используется редко ввиду его малой информативности, то ценность УЗИ, напротив, растет.

Этот метод надежно подтверждает наличие беременности и позволяет точно подсчитать количество плодов при многоплодии. Кроме того, ультразвуковое исследование оценивает степень развития будущего ребенка, ее соответствие сроку гестации. Позволяет оно определить и различные аномалии строения, если такие имеются.

Начиная с 18 недели, врач даже может назвать будущим родителям пол плода, однако в этом вопросе всегда возможны погрешности. Более точно это устанавливается в третьем триместре.

Такие методы, как рентгенография области живота, широко используемая ранее, в настоящее время для диагностики беременности не применяется ни в одном триместре.

flovit.ru

Методы диагностики беременности

Методы
диагностики беременности.

Диагноз
беременности является несомненным,
если определяются сердцебиение, шевеление
и части плода, а на рентгенограмме и
эхограмме — скелет плода. Эти достоверные
признаки беременности по­явля­ются
не в начале, а в более поздние сроки
(V—VI
месяц). Только сер­дечные тоны плода
можно зафиксировать раньше при помощи
электрофонокардиографии с 16 — 17 нед,
ультразвуковым аппаратом — с 8 -10 нед.
В ранние сроки диагноз беременности
устанавливают обычно на основании
предполо­жительных и вероятных
признаков.

Предположительные
(сомнительные) признаки беременности:

  1. Изменение
    аппетита (отвращение к мясу, рыбе и
    др.), тошнота, рвота по утрам.

  2. Изменение
    обонятельных ощущений (отвращение к
    духам, табачном дыму и др.).

  3. Изменения
    со стороны нерв. системы: раздражительность,
    сонли­вость, неустойчивость настроения
    и др.

  4. Пигментация
    кожи на лице, по белой линии живота,
    сосков или около­сосковых кружков.

Вероятные
признаки беременности:

  1. Прекращение
    менструации. Менструация может
    прекратиться при тя­желых заболеваниях,
    эндокринных рас­стройствах,
    неправильном питании,в результате
    отрицательных эмоций. Однако прекращение
    менструации у здо­ровой молодой
    женщины обычно бывает связано с
    наступлением беременности.

  2. Появление
    молозива из открывающихся на соске
    молочных ходов при надавливании на
    молочные железы.

  3. Синюшность
    (цианоз) слизистой оболочки влагалища
    и шейки матки.

  4. Изменение
    величины, формы и консистенции матки.

Выявление
вероятных признаков беременности

производят путем: а) опроса; б) ощупывания
молочных же­лез и выдавливания
молозива; в) осмот­ра наружных половых
органов и слизистой оболочки входа во
влагалище; г) исследования при помощи
зеркал; д) влагалищного и двуручного
исследова­ния.

О
наличии беременности свидетельствуют
следующие признаки
:

Увеличение
матки

заметно уже на 5 — 6-й неде­ле беременности;
матка вначале увеличи­вается в
переднезаднем размере (ста­новится
шарообразной), позднее увеличивается
и поперечный ее размер. Чем больше срок
беременности, тем яснее увеличение
объема матки. К концу II
месяца беременности матка увеличивается
до раз­меров гусиного яйца, в конце
III
месяца беременности дно матки находится
на уровне симфиза или не­сколько выше
его.

Симптом
Горвица-Гегара
.
Консистенция беременной матки мягкая,
причем размягчение выра­жено особенно
сильно в области пере­шейка. Пальцы
обеих рук при двуручном исследовании
встречаются в области пе­решейка
почти без сопротивления. Этот признак
очень характерен для ран­них сроков
беременности.

Признак
Снегирева
.
Размягченная беременная матка во время
дву­ручного исследования под влиянием
механического раздражения уплотняется
и сокра­щается в размере. После
прекращения раздражения матка вновь
при­обретает мягкую консистенцию.

Признак
Пискачека
.
В ранние сроки беременности неред­ко
определяется асимметрия матки, зави­сящая
от куполообразного выпячива­ния
правого или левого угла ее. Выпячивание
соответствует месту имплантации плодного
яйца.

Губарев
и Гаус

обратили внимание на легкую подвижность
шейки матки в ранние сроки беременности.
Лег­кая смещаемость шейки матки
связа­на со значит. размягчением
перешейка.

Признак
Гентера
.
В ранние сроки беременности возникает
перегиб матки кпереди в результате
сильного раз­мягчения перешейка, а
также гребне­видное утолщение (выступ)
на передней поверхности матки по средней
линии. Это утолщение определяется не
всегда.

Таким
образом, если в результате исследования
выявляются перечис­ленные признаки,
то на основании этого устанавливают
диагноз беременности. Учитывается вся
сумма предположи­тельных и вероятных
признаков, выяв­лен­ных при
всестороннем обследовании женщи­ны.
Если диагноз беременности сомнителен,
следует предложить женщине явиться на
повторный осмотр через 1 — 2 нед. В течение
этого времени матка увеличивается и
все другие признаки беременности
становятся более выраженными.

Биологические
методы диагностики бере­менности
.
При
рас­познавании неко­торых видов
патологиче­ской беременности нередко
возникают за­труднения. В подобных
случаях, кроме тщательного клинического
исследования исполь­зуют гормональные
методы диагностики.

Гормональная
реакция Ашгейма—Цондека
.
Уже в первые недели беременности в
организме женщины образуется большое
ко­личество хорионического гонадотропина,
который выводится с мочой. Моча беременной
женщины, введенная подкожно неполовозрелым
мышам, вызы­вает у этих животных рост
матки и фолликулов яичника, а также
кровоизлия­ния в полость увеличенных
фолликулов. Различают три типа реакции:
I
— рост рогов матки и фолликулов в
яич­никах; II
— кровоизлияния в полость фолликулов,
имеющих вид «кровяных точек» на
поверхности яичников; III
— лютеинизация фолликулов, превраще­ние
их в желтые тела. Диагноз беременности
ставится при наличии II
и III
типа реакции (I
реакция может возникнуть под влиянием
эстрогенного гормона и неспецифична
для беременности). Достоверность реакции
Аш­гейма — Цондека со­ставляет около
98 %.

Реакция
Фридмана
.
Является модификацией Ашгейма-Цондека.
Мочу беременных вводят взрослым
крольчихам, изолированным от самцов в
теч. 6-8 нед. При наличии беременности (и
экскреции ХГ) в яичниках возникают
кровоизлияния в по­лость увеличенных
фолликулов.

Гормональная
реакция на лягушках
.
Самцы некоторых по­род лягушек и жаб
выделяют спермато­зоиды под влиянием
гонадотропного гормона, содержащегося
в моче беременных. Мочу беременной
женщины (2,5мл) вводят в спинной лимфатический
мешок лягушки. Через 1-2 ч. из клоаки
лягушки стеклянной пипеткой набирают
жидкость и исследуют ее под микроскопом.
Реакция считается положительной, если
обнаруживаются под­вижные сперматозоиды.

Иммунологический
метод.
В
последние
годы для определения бере­менности
пользуются иммунологическим ме­тодом,
который основан на реакции между ХГ
мочи беременных и антисы­вороткой.
Наи­более часто применяется метод,
основанный на торможении ре­акции
гемагглютинации обработанных хорионическим
гонадотропином эри­троцитов
соответствующей антисывороткой в
присутствии хорионического гонадотропина,
содер­жащегося в моче беременных
(Виде и Гемзелла). Точ­ность этой
реакции 98 — 99%.

Основные
этапы метода.

    1. Иммунизация
      кроликов хориониче­ским гонадотропином
      с последующим полу­чением антисыворотки
      к данному гормону.

    2. Обработка
      антисыворотки. Взятую у иммунизированной
      крольчихи из вены уха кровь оставляют
      на сутки в хо­лодильнике при 4°С.
      Через сутки верхний слой (антисыворотку)
      подвергают специальной обработке, а
      затем за­мо­раживают. Перед
      применением антисыворотку подвергают
      «истощению», для чего 1,5 мл ее смешивают
      с 0,75 мл формалинизированных эритроцитов
      и оставляют при комнатной температуре.

    3. Обработка
      эритроцитов. Она заключается в
      специальной обработке эритроцитов
      овцы хорионическим гонадо­тропином.

    4. Определение
      хорионического гонадотропина в
      исследуемой моче. В две пробирки (опыт
      и контроль) наливают по 0,25 мл исследуемой
      мочи, разве­денной 1:5, в опытную
      пробирку — 0,2 мл антисыворотки, в
      контроль­ную — 0,2 мл буферного
      раствора; затем в обе пробирки добавляют
      по 0,05 г эритроцитов. Через 1]/2~2
      ч анализируют ре­зультат. Если
      исследуемая моча принадлежит беременной
      (содержит хорионический гонадотропин),
      то реак­ции ге­магглютинации не
      произойдет (хорионический гонадотропин
      свяжет антитела). Если моча принадлежит
      неберемен­ной, произойдет агглютинация
      эритроцитов.

Во
второй половине беременности появляются
признаки, свидетельствую­щие о наличии
плода в полости матки, — достоверные,
или несом­ненные, признаки беременности.

Прощупывание
частей плода
.
Во
второй
половине беременности при паль­пации
определяются головка, спинка и мел­кие
части (конечности) плода; чем больше
срок беременности, тем лучше прощупываются
части плода.

Ясно
слышимые сердечные тоны плода
.
Сердечные
тоны плода выслуши­ваются, начиная
со второй половины бере­менности, в
виде ритмичных уда­ров, повторяющихся
120-140 раз в минуту. Иногда удается уловить
сердце­биение плода с 18-19-й недели
беременности.

Движения
плода, ощущаемые лицом, исследующим
беременную
.
Движения
плода определяются при исследовании
женщины во 2-й половине бере­менности.
Беременные сами ощущают движение плода
с 20-й недели (повтор­нородя­щие
раньше), но эти ощущения к достоверным
признакам беременности не относятся,
потому что они могут быть ошибочными.

Диагноз
беременности ясен не только при наличии
всех перечисленных признаков, но даже
в том случае, когда имеется один из
достоверных признаков.

studfiles.net

Диагностика беременности | Помощь маме!

Содержание статьи:

Диагностика беременности проводится среди женщин детородного возраста и климаксного периода. В последнем случае диагностика наиболее важна: при беременности, климаксе отсутствует менструация.

Зачем проводить диагностику

Беременность диагностируют на разных сроках. При первых наружных признаках беременности женщина обращается к различным способам определения факта зачатия.

Это нужно для изменения образа жизни, рациона питания, отмены лекарств в случае сохранения плода или своевременного прерывания беременности без дальнейших последствий. Аборт делается при желании женщины или по показаниям, когда диагностика показала внематочную беременность на ранних сроках.

Информативность факта зачатия индивидуальная на разных сроках: ранние методы диагностики не подходят для определения поздней беременности.

Какие существуют способы

Диагностика ранних и поздних сроков беременности отличается между собой. Результаты первых исследований будут неактуальными в последнем триместре.

Ранние сроки

Ранний срок для беременных — первые 3 месяца, в медицине называется первым триместром. Период длится до 12 недели. Обычно женщина задумывается о волшебном положении на четвертой неделе, когда должна быть менструация. Но месячные прекращаются.

Ранняя диагностика беременности предполагает:

  • проведение анализа мочи по аптечным и лабораторным тестам на гормон ХГЧ;

  • осмотр половых органов у гинеколога;

  • УЗИ трансвагинальным датчиком, другими датчиками беременность до 7 недель не видна;

  • наличие определенных признаков.

Внешние признаки

Внешние признаки того, что женщина беременна, бывают предположительными и вероятными. Сейчас диагностика прикрепления зиготы осуществляется преимущественно современным УЗИ и лабораторными анализами.

Но предположительные симптомы помогают самой женщине понять, что она беременна:

  1. Периодические приступы тошноты, рвоты беспокоят обычно по утрам. Изменяется аппетит. Появляются необычные пищевые пристрастия.

  2. Грудь набухает, молочные железы напрягаются.

  3. Появляется отвратительное чувство к запахам: табака, пищи, туалетной воды.

  4. Учащается мочеиспускание из-за давления растущей матки.

  5. Живот постепенно растет, но сначала это незаметно.

  6. Нарушается работа нервной системы. Женщину мучает плохое самочувствие, постоянная тяга ко сну, излишняя раздражительность, частые перепады настроения. Иногда добавляются головные боли, головокружения. При периодических болевых лучше проконсультироваться с врачом.

  7. Изменение цвета кожных покровов на лице, вокруг сосков. Из-за выпирающих ареол на груди соски темнеют. Образуется белая линия на животе к середине беременности.

  8. Усиленный рост волос на покровах кожи живота. Иногда чрезмерная растительность появляется на груди, бедрах.

К вероятным симптомам и знакам наступления зачатия относятся объективные изменения половых органов в первом триместре:

  1. Прекращаются месячные у здоровой женщины в репродуктивном возрасте.

  2. Выделение молозива при надавливании на соски. Симптом чаще проявляется в начале второго триместра. Но в редких случаях выделение молозива отмечается на первых месяцах беременности.

Аптечное тестирование

При подозрениях на беременность женщина проводит домашнее тестирование. В аптеках продаются специальные тесты, которые реагируют на скачок гормона ХГЧ, для диагностики зачатия.

Тест показывает достоверный результат на 1-4 день с момента задержки. Обычно на результативность влияет качество теста. Иногда попадаются просроченные или бракованный. Об этом нужно помнить.

Когда тест показывает 2 полоски, необходимо подтвердить наличие беременности у гинеколога.

Проведение процедуры УЗИ

Метод УЗИ всегда применяется для определения прикрепления зиготы к стенке матки. Трансвагинальная эхография диагностирует беременность уже на 4-5 недели, когда прекращается менструация. На экране ультразвукового аппарата отчетливо отображается плодное яйцо в полости матки.

Важно понимать, как устроена ультразвуковая структура плодного яйца для исключения диагностических ошибок. При диагностики используется показатель эхогенности, способности внутренних органов отражать ультразвуковые волны. Иногда железистый полип на эндометрии воспринимают за наличие беременности. Врач во время проведения УЗИ опирается на факторы:

  1. Плодное яйцо на экране видно как черное, анэхогенное пятно.

  2. Окружающая ткань матки, эндометрий, становится толстым до 1,5 см. Явления называется трехслойной структурой Мэхо.

  3. Внутри яйца выявляют жидкостное образование, которое означает хорион. Показатель толщины хориона указывает на срок беременности. Его контур отличается четкой гиперэхогенной областью.

С 6 недели внутри амниотической полости при диагностике ультразвуковым датчиком обнаруживают эмбрион с желточным мешочком. На экране визуализируется сердцебиение эмбриона.

При подозрениях на замершую беременность женщине рекомендуют прохождение УЗИ через 2 недели. Если результат не изменился, нет сердцебиения, не определяется эмбрион, женщину отправляют на чистку.

Посещение гинеколога

Положительная реакция в виде двух полосок на аптечном тесте становится поводом посещения гинеколога. Задача врач — оценить состояние половых органов, в частности шейки матки. Именно цианоз, синюшность, шейки матки говорит о развитии беременности.

После гинеколог назначает проведение УЗИ для установления факта маточной беременности. Можно заранее принести результаты исследования при постановке на учет.

Биохимический анализ крови на ХГЧ

Хорионический гонадотропин вырабатывается в растущем ворсинчатом хорионе. При лабораторных анализах диагностика этого гормона возможна уже через неделю с момента зачатия. В крови беременной обнаруживают бетта субьединицу ХГЧ при совпадении с прикреплением зиготы в эндометрий матки.

По мере развития беременности ХГЧ постоянно растет. Показатель достигает максимума в десятой недели. После уровень ХГЧ постепенно снижается, и диагностика беременности таким способом становится неактуальной. Спустя 2 недели после родов гормон полностью исчезает из крови женщины.

ХГЧ позволяет провести раннюю диагностику беременности, определить ее нормальное или патологическое развитие. При внематочной беременности гормон не вырабатывается, поэтому аптечные тесты показывают отрицательный результат.

Уровень гормона измеряется в лаборатории. Для этого женщина приносит биоматериал: мочу, или сдает кровь. В последнем случае результаты наиболее достоверные. Следует помнить, что наличие ХГЧ в крови еще не говорит о беременности. Всегда проводятся дополнительные методы диагностики.

Поздние сроки

Диагностика беременности на поздних сроках обычно не проводится. Чаще женщины замечают первые признаки успешного зачатия первом триместре. Не подозревать о наличии маленького растущего организма внутри могут только совсем молодые девушки, недавние роженицы и женщины в преддверии климакса.

После родов каждый женский организм восстанавливается индивидуально. У некоторых продолжительное время отсутствует менструация. Поэтому при оплодотворении яйцеклетки, отсутствии месячных только родившая женщина не думает о возможной беременности.


Вам будет интересно — В каком триместре определяют пол ребенка?


Утреннюю тошноту, усталость, постоянную сонливость после родов связывают с гормональными нарушениями. Женщина просто игнорирует явные признаки беременности из-за постоянной занятости с младенцем.

Но потом начинает расти живот, появляется молозиво. Диагностика беременности в таком случае предполагает проведение УЗИ и осмотр врача.

Осмотр врача

Поздними сроками знаменуются месяцы беременности с 5 по 9. Гинеколог точно определяет развитие плода внутри женщины на двадцатой недели:

  1. Ребенок прощупывается через живот: отчетливо распознаются крупные и мелкие части тела.

  2. Плод внутриутробно совершает движения. Это понимает и сама женщина.

  3. Прослушивается сердцебиение стетоскопом, акушерским инструментом.

Размер плода влияет на определение факта беременности, уточнения его расположения и предлежащей части внутри.

Диагностику состояния ребенка часто проводят перед родами, чтобы удостовериться в правильности предлежания в матке. Назначают кесарево сечение, если малыш расположен ногами вниз к выходу из матки.

При тщательном осмотре женщины гинекологом выявляется наличие многоплодной беременности. Диагностика на поздних сроках упрощается методом УЗИ.

Третий скрининг

Лабораторные и аптечные тесты на ХГЧ в третьем триместре не информативны. В этот период чаще проводят ультразвуковое исследование. УЗИ с точностью 100 % подтверждает факт зачатия.

Но основные задачи обследования плода датчиком с ультразвуком состоят в оценке степени развития ребенка и соответствия его сроку гестации. УЗИ рассчитано на определение количества плодов.

Примерно с 18 недели ультразвуковой скрининг показывает будущим родителям пол ребенка. Погрешности при этом минимальны.

Диагностика беременности и родов

Срок родов рассчитывают по дате последних месячных и информации о первых движениях плода. Зачатие происходит в овуляцию, поэтому срок беременности чаще рассчитывают по овуляторному дню. При этом учитывается длительность менструального цикла.

В акушерстве принята норма, что срок родов считается по 28-дневному менструальному циклу. Овуляция наступает через 2 недели с момента последних месячных. Чаще беременность длится 10 акушерских месяцев или 40 недель.

Для диагностики предполагаемого срока начала родового процесса у женщины к дате первого дня последних месячных добавляют 9 месяцев с 1 неделей. Существует способ проще: от даты последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют неделю.

При подсчете времени родов учитывается погрешность в наступлении овуляции в середине менструального цикла. Продолжительность беременности увеличивается на одни сутки, если цикл месячных не стандартный в 28 дней.

На диагностику длительности беременности влияет период, когда будущая мама начинает чувствовать первые шевеления ребенка. У первородящих это случается на 20-й недели. Повторнородящие женщины замечают первые движения с 16 недель. Но бывают исключительные случаи.

К сроку первых движений плода добавляют 20 недель для первородящих женщин, 22 недели для повторнородящих. Так получается предполагаемое время начала родового процесса.

Акушерский календарь считается удобным для подсчета срока беременности по месячным, первым шевелениям плода. Диагностика продолжительности вынашивания ребенка, даты родов осуществляется посредством объективного исследования:

  • величины матки;

  • высоты стояния дна матки;

  • объемов живота;

  • длины плода;

  • размера головки.

Рост маточной полости по срокам

Когда заканчивается первый акушерский месяц, величина матки соответствует размеру куриного яйца. На втором месяце матка увеличивается до величины гусиного яйца. К концу первого триместра женский репродуктивный орган соответствует размеру головки новорожденного.

При этом исчезает асимметрия. Матка полностью заполняет верхнюю часть таза. Высота стояния дна матки подходит к верхнему краю лобковой косточки.

Начиная с четвертого месяца вынашивания ребенка проведение диагностики матки становится возможным через брюшную стенку. Срок высчитывается по высоте стояния дна матки. На этот показатель влияет:

  • размер ребенка;

  • наличие многоплодности;

  • большие объемы амниотической жидкости;

  • расположение плода;

  • другие особенности вынашивания ребенка.

Расположение плода внутри

Высота стояния дна матки изменяется по срокам:

  1. На 4-ом акушерском месяце диагностика показывает подъем дна матки на середине расстояния промеж лобка и пупка. К середине второго триместра показатель смещается: дно матки располагается на 2 пальца ниже пупка. Начинает выпирать брюшная стенка.

  2. В конце второго триместра дно матки уже на уровне пупке. Еще через акушерский месяц дно передвигается на 3 пальца выше пупка. К началу третьего триместра показатель практически достигает мечевидного отростка, зоны, где в середине груди прикрепляются ребра. Пупок сглаживается.

  3. За 2 недели до родов дно матки полностью располагается на уровне мечевидного отростка с реберными дугами.

  4. На десятом акушерском месяце пальцевая диагностика показывает опущение: дна матки сдвигается вниз до уровня, на котором находилось в конце восьмого месяца. Пупок выпячивается наружу. Головка ребенка опускается и вплотную прилегает к входу в малый таз.

Величина дна матки по срокам в неделях

Определение срока беременности по эхографии

Диагностика продолжительности вынашивание ребенка зачастую выполняется посредством эхографии. Обычно на первом скрининге главным показателем считается копчико-теменной размер эмбриона, сокращенно КТР.

В последующих триместрах время устанавливается по другим биометрическим показателям:

  • окружности живота;

  • бипариетальному размеру;

  • средним диаметрам живота, грудной клетки;

  • длины бедренной кости;

  • окружности головки.

При увеличении времени вынашивании малыша уменьшается точность определения гестационного периода из-за индивидуальности размеров.

Инвазивная диагностика

Инвазивными методами диагностики признается совокупность исследований, при которых получают анализ биологического материала у плода. Исследуется околоплодная жидкость, частички кожи, кровь плода и ворсины плаценты.

Цель проведения инвазивного теста — определение пороков развития малыша, диагностика хромосомных аномалий, наследования генетических заболеваний.

Способ диагностики выбирает генетик с акушером-гинекологом, руководствуясь сроком у беременной и предполагаемой патологией. Методы считаются опасными для будущего ребенка. Поэтому такую диагностику назначают только в исключительных случаях по показаниям.

Неинвазивные методы обследования

Ультразвуковая диагностика относится к неинвазивным методам обследования. Способ считается доступным, информативным и безопасным для определения состояния организма ребенка внутриутробно.

Как дополнительная мера исследования используется допплерография. Процедура определяет характер кровотока в маточном, плодово-плацентарном кровообращении. При этом врач отслеживает протекание крови в артериях пуповины, матки и мозге ребенка.

Плод на 3 скрининге

На третьем скрининге беременной делают КТГ, кардиотокографию. Это исследование также относится к неинвазивным способам диагностики. Процедура предполагает одновременную фиксацию сердечных сокращений плода и тонуса матки. На экран аппарата выводится изображение с графиком физиологических сигналов.

Запись ведется на протяжении 30-50 минут. Регистрируются фазы активности и покоя. Первое явление продолжается 20 минут, второе около 30 минут. Изображение с графиком фиксирует только фазу активности ребенку, анализ проводится на основе этих данных.

Диагностика беременности включает в себя комплекс процедур. Важно своевременно выявлять факт зачатия, чтобы предотвратить возможные осложнения и другие обстоятельства.

Какие виды диагностических процедур вы проходили, когда были беременны? Поделитесь своим мнением о перечисленных способах. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.


Поделиться ссылкой:

helpmommy.ru

Ранняя диагностика беременности — Гинекология

Самая точная диагностика беременности малых сроков — анализ крови на бета-ХГч. Эта аббревиатура — сокращенное наименование бета-частицы хорионического гонадотропина человека. Даже не зная, что прячется за ней, стоит запомнить, что любой другой анализ гораздо менее чувствителен и подвержен ошибкам. Почему? Дело в том, что когда начинает формироваться зародыш, одновременно образуется и его оболочки, в том числе и та, которую называют ХОРИОН. Он вырабатывает гормон, призванный поддерживать беременность — тот самый хорионический гонадотропин (ХГ). То есть, если беременности нет, то не может быть и ХГ. А если беременность есть, то не может НЕ БЫТЬ этого гормона.

Исключений всего два: анализ выявит наличие ХГ, если женщина в последние несколько дней получала лечение этим гормоном. Или при наличии тяжелой болезни — пузырного заноса. Но в обоих случаях сама женщина знает о происходящем, а потому не ошибется в трактовке результата. В аптеках продаются тесты на беременность, рассчитанные именно на определение ХГ. Для повышения чувствительности тестов, их действие рассчитано не на выявление самого гормона, а на иммунологическую реакцию следов ХГ с определенными антителами, нанесенными на тест-полоску. Если в жидкости (обычно — в моче) имеется ХГ, то происходит иммуноферментная реакция, в результате которой жидкость окрашивается в розовый цвет.

Для того, чтобы было с чем сравнить полученный результат, на тесте нанесено две полоски, первая из которых — контрольная. На ней заведомо много ХГ, а потому реакция всегда будет видна. Но вторая окрасится, только если ХГ есть в исследуемой жидкости. Есть еще один вариант: при постановке теста не окрашивается ни одна полоска. Это значит, что тест бракованный.

Первое

При проведении тест на беременность возможны ошибки. Во-первых, тест начинает работать, самое раннее, через 10-12 дней от дня зачатия. Обычно это означает — со дня начала задержки. Поэтому делать тест на 15, 20, 27 день цикла — абсурд. Хотя порой не терпится так, что первый тест делают уже наутро после сношения… Так что тест, сделанный в течение последнего цикла волен показать, что ему заблагорассудится — все равно это неправильный результат. Ждите задержку. Кроме того, если сношение произошло, например, на пятый день 30-дневного цикла, то вероятность зачатия крайне мала (хотя, конечно, есть). Тем не менее, через 12 дней, то есть на 17 день цикла тест все равно даст отрицательный результат — и это будет правда.

Второе

Из-за мелких недочетов в методике (которая очень четко изложена во вкладыше к каждому тесту), из-за особенностей производства, хранения, транспортировки и т.д. многие тесты действительно безошибочно начинают срабатывать только начиная с 8-10 дня задержки. Поэтому, если у Вас задержка, а тест на второй день ничего не показывает, не поленитесь сделать его еще раз через неделю, а еще лучше — сдать кровь на ХГ.

Третье

Никакие другие гормоны, продукты, стрессы и т.д. на результат теста не влияют. Поэтому не стоит обманываться, например, тем, что сделала тест на фоне задержки, сразу после сношения — вот сперма и дала ложный результат… Вряд ли, скорее тест прав. Ложноотрицательные результаты могут быть только у женщин с заболеваниями почек, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, вегето-сосудистой дистонией, сердечной недостаточностью, атеросклерозом аорты, почечных артерий и других болезнях, при которых нарушено кровообращение в почках. Тем не менее, через несколько дней, и у таких женщин тест станет положительным.

Четвертое

В жажде получить положительный ответ, множество женщин наблюдают за поведением теста не 5 минут, как указано в инструкции, а два часа! И действительно, наконец, угадывают какую-то «еле видимую полосочку»… Увы, это не результат, а влияние внешних факторов, которые за 2 часа наделают такого, что ни одной инструкцией не предусмотреть.

Пятое

Тесты рассчитаны только на работу с мочой. Ни в крови, ни в слюне ХГ при их помощи не определяют. В любом подозрительном случае, а также, если необходима очень точная и очень ранняя диагностика и наличия ХГ, и его концентрации в крови, делают анализ венозной крови. Его проводят практически в любом гинекологическом учреждении в течение одного дня. Точность этого анализа гораздо выше тестов, поскольку применяются более тонкие методы обнаружения гормона. Поэтому, если наличие или отсутствие беременности для Вас — вопрос жизни и смерти, не третье время на тесты, сразу идите на анализ.

Анализ крови на ХГ используют не только для диагностики наличия беременности, как таковой, но и для отслеживания течения беременности и даже для установления ВОЗМОЖНОСТИ (но никак не обязательности) внематочной беременности. Есть специальные таблицы концентрации ХГ в крови на каждом сроке беременности, а при внематочной уровень ХГ составляет примерно 2\3 от этих цифр. Поэтому, кстати, тест может дать отрицательный результат, хотя беременность развивается в трубе.

По материалам сайта: www.ma-ma.ru

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

health.sarbc.ru

Методы диагностики беременности — Alexmed.info

Планируете ли вы беременность заранее или нет, в любом случае очень важно как можно раньше ее диагностировать. Своевременная и достоверная диагностика беременности, а так же определение ее срока необходимы для выработки дальнейшей стратегии поведения будущей мамы и проведения необходимых медицинских обследований и мероприятий. Если беременность планировалась и долгожданна, женщине желательно как можно быстрее обратится к врачу для дальнейшего ее ведения, чтобы как можно раньше пройти обследования и удостоверится в ее нормальном, без отклонений, развитии.

В настоящее время диагноз беременности выносится на основе беседы (опроса), объективного медицинского обследования женщины и специализированных лабораторных исследований.

Рассмотрим основные способы и методы для диагностики беременности. Одни из них дают достаточно точный результат, другие стопроцентный, а некоторые, особенно на ранних сроках беременности лишь вероятный.

Диагностика беременности на основании появления специфических признаков

Первое, на что женщина, в первую очередь обращает внимание при диагностики беременности — это появление специфических признаков, которые указывают на возникновение беременности. Признаки беременности по их диагностической ценности принято разделять на три группы — предположительные (сомнительные), вероятные и достоверные. Как можно заметить из названий этих признаков предположительные и вероятные признаки, которые обычно появляются на ранних сроках, не дают абсолютно точного диагноза беременности. В то время, как большинство достоверных признаков беременности, которые точно диагностируют беременность, обычно обнаруживаются на значительном сроке продолжительности беременности. Но, как сказано выше, женщине крайне важно произвести диагностику беременности как можно раньше и в этом ей помогают другие методы.

Диагностика беременности с помощью тестов на беременность

При обнаружении у себя первых признаков беременности, следующим шагом для более точной диагностики беременности большинство женщин прибегает к тестам на беременность. С помощью теста на беременность точную диагностику можно получить на 1-5 день после задержки очередных месячных. Но даже если результат теста положительный необходимо подтвердить диагноз беременности у врача. Так, как положительный результат теста не всегда означает наступление беременности, такие же показатели могут наблюдаться и при некоторых инфекционных заболеваниях. Так же очень важно выявить возможные отклонения в развитии беременности, которые тест не указывает, а только выявляет факт ее наступления.

Диагностика беременности с помощью медицинского обследования

После положительной реакции теста на беременность необходимо пройти медицинский осмотр. Который заключается непосредственно в осмотре врачом состояния половых органов и для более точной диагностики беременности, очень часто назначается УЗИ (ультразвуковое исследование). УЗИ в наше время самый доступный, безопасный и безболезненный метод диагностики беременности. Который позволяет выявить беременность уже на 5-6 день задержки очередной менструации. Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет отличить и точно диагностировать внематочную беременность от нормальной маточной.

Таким образом, можно сделать вывод, что в настоящее время с развитием и усовершенствованием многих видов и методов диагностики беременности ее определение не представляет особой сложности и диагностика беременности может быть достаточно ранней и значительно точной.

alexmed.info

7. Диагностика беременности. Акушерство и гинекология

7. Диагностика беременности

Диагностика ранних сроков беременности производится на основании выявления предположительных (сомнительных) и вероятных признаков беременности.

Предположительные (сомнительные) признаки. Связаны с общими изменениями в организме беременной. Наблюдается изменение аппетита и вкуса, обоняния, появляются тошнота, иногда рвота по утрам, недомогание, раздражительность.

Вероятные признаки беременности. Это объективные изменения, со стороны половых органов женщины, молочных желез, увеличение молочных желез и выделение из них при надавливании молозива, синюшная окраска слизистой оболочки влагалища и шейки матки, увеличение матки. Беременность ранних сроков характеризуется определенными признаками.

1. Увеличение матки становится заметным с 5—6-й недели. В конце 2-го месяца размеры матки достигают величины гусиного яйца. К концу 3-го месяца дно матки определяется на уровне верхнего края симфиза.

2. Признак Горвица—Гегара – появление размягчения в области перешейка.

3. Признак Снегирева – изменение консистенции матки при ее пальпации (после исследования матка становится более плотной).

4. Признак Пискачека – выбухание одного из углов матки, связанного с развитием плодного яйца.

5. Признак Гентера – на передней поверхности матки по редней линии прощупывается гребневидный выступ.

Диагностика поздних сроков беременности основывается на регистрации достоверных признаков, как то: движение плода, выслушивание сердечных тонов плода, прощупывание частей плода, данные рентгенологического и ультразвукового обследования.

Биологические и иммунологические методы диагностики беременности. Реакция Ашгейма—Цондека. С наступлением беременности в моче женщины появляется большое количество хориального гонадотропина, экскреция которого достигает максимума на 8—11-й неделе беременности. Этот гормон можно обнаружить в моче уже со 2-го дня после имплантации. Для исследования берут утреннюю порцию мочи.

Реакция Фридмана. Для диагностики беременности используется половозрелая крольчиха в возрасте 3–5 месяцев массой от 900 до 1500 г. В ушную вену половозрелой крольчихи 6 раз в течение 2 суток вводят по 4 мл мочи, взятой у обследуемой женщины. Через 48–72 ч после последней инъекции под эфирным наркозом с соблюдением правил асептики вскрывают брюшную полость и осматривают половые органы. При положительной реакции в яичниках и матке наблюдаются изменения, аналогичные выявленным у мышей. Через 6–8 недель при положительной реакции и через 4 недели при отрицательной крольчиха может быть взята для повторного исследования. Точность реакции – 98–99 %.

Иммунологические методы исследования основаны на обнаружении в моче обследуемой женщины хорионического гонадотропина.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Как можно провести диагностику беременности на ранних сроках?

Не все женщины понимают важность раннего визита к гинекологу для начала наблюдения беременности. Они уверены, что это естественный процесс, распознать которой можно самой. Но диагностика беременности на ранних сроках нужна не только для ее выявления, а еще и установления факторов, которые могут осложнять течение процесса.

Обратиться при первых подозрениях на беременность к врачу действительно очень важно. С помощью современных методов диагностики определяют патологии эмбриона, чтобы своевременно принять меры при их выявлении.

Читайте в этой статье

Какие признаки помогут выявить беременность

Когда у женщины растет живот, плод начинает ощутимо шевелиться, сомнений в ее положении не бывает. Но все это становится очевидным позже. Существует несколько определяющих факторов, с помощью которых на первом этапе реальна диагностика беременности, ранние признаки беременности при этом подразделяются на несколько групп:

  • Предположительные. Таковыми они являются потому, что их появление может вызываться и другими обстоятельствами.
  • Вероятные. Это более четкие критерии, которые отслеживают физиологические перемены, произошедшие в женском организме. Как диагностировать беременность на ранних сроках, используя их, знает врач.
  • Достоверные. Фиксируются при обнаружении частей эмбриона, работы его сердца и движения.

Как выглядит беременность до наступления менструации

Ранняя диагностика беременности до задержки основана на предположительных симптомах:

  • утренней тошноте, отвращении к пище;
  • острой негативной реакции на запахи;
  • увеличении объема влагалищной слизи;
  • ощущении распирания в районе матки;
  • усилении боли в дольках груди;
  • частых позывах в туалет «по-маленькому».

Узнать точнее о перемене своего положения еще до посещения врача женщина может с помощью измерения базальной температуры (БТ). При беременности она составит более 37 градусов. Но доверять этому показателю можно, если он контролировался на протяжении предыдущего цикла, и существует уверенность в том, что нет воспаления в половой системе. У некоторых женщин в норме БТ и вне зачатия выше 37.

Изменения базальной температуры до беременности и после зачатия

На приеме у врача

Ранняя диагностика беременности базируется на опросе женщины и осмотре гинекологом. При первом посещении врач узнает о ее самочувствии, выявив предположительные симптомы состояния. Осмотр даст больше информации. Этот метод реализуется двумя способами: с помощью двуручного исследования и с гинекологическим зеркалом.

Бимануальный осмотр позволит установить:

  • Податливость перешейка матки.
  • Изменение на ощупь органа, когда при пальпации его мышцы делаются более плотными и сжимаются, а сразу после расслабляются.
  • Рост величины матки на 5-недельном сроке. С данного времени она дорастает до окружности яйца и вместо формы груши приобретает очертания шара. Чем больше срок, тем она больше увеличивается в размерах.
  • Асимметричность матки. Причиной этого является плодное яйцо, которое прикрепляется сбоку, создавая в этом месте выпуклость.
  • Наклон матки вперед и эластичность шейки.

В этой части диагностика ранних и поздних сроков беременности существенно различается. Во втором случае исследование матки даст возможность обнаружить части эмбриона, тоны сердца, шевеления будущего младенца и его положение. Сам орган увеличится настолько, что будет находиться у нижней границы грудины.

Диагноз беременность раннего срока может быть определен на основании вероятных симптомов. К ним при осмотре прибавятся еще изменение розового цвета покрытия половых органов на голубоватый и отечность влагалища.

Пальпирование молочных желез так же включает в себя диагностика ранних сроков беременности: акушерство фиксирует их набухание, увеличение размеров, потемнение сосков и кожи вокруг них.

Лабораторные способы

Современные методы диагностики ранних сроков беременности непременно включают в себя лабораторные. Они основаны на появлении в биологических жидкостях женщины особых проявлений присутствия эмбриона. Прежде всего это ХГЧ. Он выделяется оболочкой зародыша и фиксируется при анализе в крови и моче. Его способна выявить самая ранняя диагностика беременности до задержки. Важно не только наличие ХГЧ, но и его значения на каждом уровне развития плода. Самое высокое он приобретает на 10-11 неделе, затем плавно снижается. Это свойство гормона позволяет наблюдать и оценивать положение в развитии.

Целесообразной такая диагностика беременности на очень ранних сроках явится даже за 5 суток до задержки.

Кровь для проведения диагностики сдают из вены. Главное условие — минимум 4-6 часов до сдачи анализов не следует есть. Обязательно нужно предупредить специалистов о приеме лекарств, содержащих гормоны.

Присутствие ХГЧ в моче предоставляет будущей матери шанс, как диагностировать раннюю беременность самостоятельно. Для этого тест, купленный в аптеке, помещают в стаканчик с мочой до указанного уровня. Если беременность есть, то она будет обозначена двумя полосками или «плюсом». Но все же этот метод имеет достаточно высокий процент ошибок.

Диагностические возможности УЗИ

Ультразвуковая диагностика ранних сроков беременности позволяет увидеть на экране изображение движущегося плода. По нему уже с 4-й недели специалист определит:

  • месторасположение плодного яйца;
  • отсутствие такой аномалии, как пузырный занос;
  • длительность беременности;
  • количество эмбрионов;
  • дефекты формирования плода;
  • вероятные проблемы с вынашиванием;
  • объем околоплодной жидкости.

Самая ранняя диагностика беременности с использованием УЗИ осуществляется именно в упомянутое время, если есть негативные предпосылки для нормального развития процесса. Обычно же ее назначают на 9-11 неделе.

УЗИ проводят в 2 вариантах:

  • Трансабдоминальное. Для него необходим наполненный мочевой пузырь, чтобы матка приподнялась и была лучше видна во всех подробностях. Живот беременной покрывают особым гелем, обеспечивающим скольжение датчика и точность получаемой информации. Приспособлением водят по животу таким образом, чтобы иметь два варианта изображения эмбриона: вдоль и поперек. При манипуляции обязательно захватить также ткани эндометрия;
  • Трансвагинальная диагностика ранних сроков беременности. Датчик вводят во влагалище, предварительно надев на него презерватив и смазав защиту гелем. Пациентку на время исследования помещают на кушетку, мочевой пузырь должен быть опорожнен. Трансвагинальное УЗИ дает знать об особенностях сердцебиения эмбриона уже с 6-й недели, а также о его величине, аномалиях клеток и тканей.

Использование ультразвука дало возможность существования такого способа исследования, как допплерография. Она применяется для выявления проблем кровотока в артериях матки. Это реально и ценно благодаря получению цветного изображения происходящего. Такая диагностика при не вполне благополучной беременности на ранних сроках (5-6 недель) может быть осуществлена как через брюшную стенку, так и сквозь влагалище.

Как найти неправильное месторасположение плода

Тем, как диагностировать внематочную беременность на ранних сроках, могут интересоваться женщины, у которых высока вероятность подобного ее развития. Но и хорошее здоровье не дает гарантии, что такого не случится.

Подозрение о внематочной беременности может возникнуть, если зафиксированы следующие признаки:

  • Небольшие выделения с кровью из влагалища, имеющие характер мазни.
  • Болевой синдром, локализованный в нижней части живота сбоку, то есть там, где расположена фаллопиева труба. Чаще эмбрион при таком развитии состояния задерживается именно в этом месте.
  • Параметры матки и протяженность беременности не совпадают по значениям.

Ранняя диагностика внематочной беременности не обойдется без рассмотрения значений ХГЧ. Норма должна соотноситься со сроком. При обычном развитии ХГЧ возрастает практически каждые сутки вдвое. Трубная или иная неправильная беременность не дает такого увеличения чисел. Обнаруживают это, проводя исследования каждые 48 часов.

Другой гормон, чьи значения тоже показательны для выяснения места фиксации плодного яйца, — прогестерон. Объем данного вещества при трубной локализации тоже существенно ниже, чем при правильно развивающейся беременности.

Обнаружение в районе прямой кишки и маточном углублении сгустков крови и самой жидкости в сочетании с заниженными показателями ХГЧ и прогестерона не оставит сомнений в диагнозе. Но последняя процедура под названием кульдоцентез проводится не всегда, так как есть менее болезненные и более точные методы.

Что покажет УЗИ

Если гормональные показатели занижены, это повод для назначения других, более точных исследований. Одно из них — ультразвуковое с использованием влагалищного датчика. Этот способ даст более полную картину о неверном месторасположении плодного яйца уже с 5-й недели.

При трансабдоминальном УЗИ придатки матки обнаруживаются как бугристые структуры, в некоторых случаях может замечаться жидкость в абдоминальной полости. Внутреннее покрытие матки очевидно утолщено, этот показатель способен достигать 25 мм. В то же время ее полость оказывается пустой или с неоднородным содержимым. В фаллопиевой трубе выявляется плодное яйцо, иногда можно засечь сердечную деятельность плода. Но найти все это реально лишь с 6 недель.

Лапароскопия

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках выявит аномалию в расположении плодного яйца наиболее точно с помощью лапароскопии. И хотя в список обязательных методик эта не входит, она хороша тем, что является одновременно и лечебной. В целях диагностики лапароскоп обследует все органы малого таза. Особое внимание уделяется фаллопиевым трубам, целостности их стенок. Та, в которую имплантировалось плодное яйцо, имеет вид веретена. Лапароскоп увидит также сгустки крови в брюшной полости, подлежащие непременному удалению.

Диагностика токсикоза

Одним из факторов опасности для эмбриона и женщины является токсикоз или гестоз. Необходимо уточнить степень его развития и влияния, чтобы принять адекватные меры. Методы параклинической диагностики раннего токсикоза беременности включают в себя:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • контроль за кровяным давлением;
  • слежение за работой сердца с помощью ЭКГ.

При существующей средней степени токсикоза, то есть рвоте до 10 раз в сутки, обнаруживается повышенный уровень гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита. Наблюдаются также возрастание количества калия и дефицит натрия. В моче выявляют ацетон и усиленную плотность жидкости.

При тяжелой форме токсикоза (рвота до 25 раз в день), кроме уже упомянутых критериев, параметры которых будут существенно отличаться от нормы, выявляются:

  • снижение объемов белков, глюкозы и СОЭ;
  • повышение концентрации мочевины, креатинина, АСТ и АЛТ;
  • обозначение в моче белка, ацетона и кетоновых тел.

Если рвота случается свыше 10 раз в день, то это серьезный повод срочно обратиться к врачу, чтобы не навредить себе и ребенку!

Что еще может оказаться существенным в диагностировании

Кроме обыденных для всех манипуляций могут оказаться необходимыми дополнительные методы диагностики беременности в ранние сроки на вывление патологии плода:

  • Амниоцентез. Допустимо осуществлять его с 10-й недели при серьезных подозрениях на отклонения у эмбриона. Это забор для анализа околоплодной жидкости через прокол, делается с местным обезболиванием.
  • Биопсия ворсин хориона осуществляется для выявления аномалий на уровне генов и хромосомных нарушений. Ткани забирают на 8-12 неделях с помощью шприца через полость матки. Все это делается с использованием УЗИ.

Перечисленные методы диагностики беременности в ранние сроки целесообразны, если:

  • обычное обследование или анамнез будущей матери заставляют тревожиться из-за несоответствии обнаруженных показателей и нормы;
  • возраст женщины выше 35 лет;
  • имеется резус-конфликт между матерью и будущим младенцем;
  • в семье зафиксированы генетические или хромосомные отклонения.

Рекомендуем также прочесть статью месячные при беременности на ранних сроках. Из нее вы узнаете: как отражается менструация на беременности и возможна ли она в принципе, чем она может угрожать плоду, что нужно делать в сложившейся ситуации.

Ранняя диагностика беременности предполагает, что выявление вероятных проблем поможет повысить шансы на ее здоровое течение и счастливое завершение. Среди них есть те, которые можно корректировать. Важно и обнаружение в раннем периоде неустранимых сложностей, которые диктуют необходимость прерывания.

Похожие статьи

7mam.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о