Желтушка новорожденного – причины, симптомы, лечение и последствия после желтухи

Содержание

Когда должна пройти желтушка у новорожденных?

Желтушка новорожденных имеет ярко выраженные симптомы, однако, в большинстве случаев, она не опасна для малыша. Однако, в некоторых случаях, это состояние может перейти в патологию.

Всем мамам знакомы симптомы желтушки. Это явление широко распространено среди новорожденных, поэтому с ним часто сталкиваются родители.

Кожный покров младенца приобретает смуглый оттенок, как бы наливается желтизной. Аналогичным образом меняется цвет белков глаз. Сколько длится эта патология и каковы причины ее возникновения? Далее будут подробно рассмотрены многие аспекты этого вопроса.

Причины появления желтушки у новорожденных

Почему младенец желтеет?

Причина данного явления в следующем: в крови новорожденного возрастает концентрация билирубина. Указанный пигмент приводит к изменению цвета кожи и глазных яблок. Малыш становится желтеньким за короткий промежуток времени.

Откуда берется билирубин в крови и зачем он нужен?

После появления на свет, в крови малыша происходят изменения. Наиболее существенное из них — вывод фетального гемоглобина. Это соединение служило для транспортировки кислорода по организму плода через его кровеносную систему.

Повышение концентрации билирубина — результат разрушения фетального гемоглобина. Этот процесс перестройки кровеносной системы протекает одновременно с выводом из организма лишнего билирубина.

Внешнее проявление данного явления известно многим — желтизна крохи. Однако состояние это не продлится долго.

Схема удаления лишнего вещества из организма следующая: в печени оно расщепляется и попадает в мочевой пузырь, откуда с уриной выводится наружу.

Но, в некоторых случаях, количество пигмента возрастает резко, что приводит к его скоплению в коже и глазных яблоках. В этом кроется причина описываемого явления.

Следует отличать физиологическую желтушку от патологической. Описанные выше признаки касаются первой формы.

Как характеризуется патологическая форма, каковы ее последствия и степень опасности для ребенка?

Физиологическая желтушка

Данное явление — нормальное состояние младенца в первое время после появления на свет. По мнению врачей, это не болезнь, а одно из естественных состояний новорожденных в период адаптации к новым условиям.

Физиологическую желтушку подразделяют на два типа:

  • Неонатальная;
  • Грудного молока.

Состояние материнского организма отражается на составе грудного молока. Если в крови большое количество половых гормонов (эстрогенов), то они передаются малышу.

Его организм старается избавиться от них в первую очередь, а уже после принимается за освобождение от билирубина. Это приводит к появлению у грудничка желтушки.

Как быстро пройдет это состояние? Физиологическая желтушка закончится не ранее, чем через 3 месяца. Данное явление не несет опасности для малыша, и не будет иметь последствий в будущем.

При этом у крохи хороший аппетит, нормальная прибавка в весе. Никакого дискомфорта малышу желтушка не доставляет. Не стоит прекращать естественное вскармливание с целью избавления от желтушки грудного молока: она пройдет и без этого, как только организм малыша избавится от половых гормонов матери.

С неонатальной желтушкой сталкиваются все без исключения, и опасности для здоровья младенца она не представляет.

Сколько она может продлиться? Неонатальная желтушка новорожденных проходит после первого месяца жизни.

Причины пожелтения грудничков выяснены, но как помочь малышу избавиться от билирубина? В этом заключается основная цель родителей и врачей. Постоянный контроль за ребенком необходим даже в случае признания желтушки физиологической, чтобы не упустить возможное проявление патологии.

Пограничное состояние

В некоторых случаях, организм борется с билирубином сильнее обычного, что приводит к пограничному состоянию. При нем желтушка находится на грани между физиологической и патологической формами.

Если этот момент своевременно не диагностирован, то, чаще всего, развивается патология.

Затянувшаяся желтушка приводит к появлению одной из форм пограничных состояний:

  • Конъюгационная. Печень не справляется с выводом билирубина;
  • Ядерная. Стремительное увеличение концентрации билирубина на фоне родовой желтушки, который воздействует, в том числе, и на нервную систему младенца;
  • Печеночная. Клетки органа поражены вирусом.

Если затянувшаяся родовая желтушка перешла в ядерную, то у младенца со временем снижается сосательный рефлекс, увеличивается время сна и могут появиться судороги.

Патологическая желтушка

Встречаемость данной формы довольно низка, однако, иметь представление о ней нужно. К патологическому типу относят механическую желтушку и гемолитическую болезнь. Причины их возникновения могут быть разными. Наиболее распространены следующие из них:

  • Несовместимость группы крови или резус-фактора;
  • Генетически определенное врожденное нарушение процессов обмена веществ;
  • Инфекции печени;
  • Гормональный сбой;
  • Травмы печени.

Указанные причины приводят к прекращению или замедлению оттока желчи. Нарушение функционирования печени приводят к ее застою. Гемолитическая болезнь — следствие несовместимости по резус-фактору, группе крови и антигенам (в редких случаях).

Проявляется данная патология еще в родильном доме, поэтому новорожденному врачи назначают необходимое лечение. Диагностируется этот недуг по увеличенной селезенке и печени.

Сигналами к проведению тщательного обследования ребенка являются пожелтевшие в первые дни жизни склеры, сонный вид и низкая двигательная активность.

К механической желтушке приводят патологии желчного пузыря, а также закупорка желчевыводящих протоков.

Причины этого недуга кроются в генетически обусловленных особенностях строения органа или родовых травмах печени.

Отсутствие явных симптомов приводит к запоздалому выявлению патологии. Обычно это происходит через 2-4 недели после выписки из родильного дома.

К указанному времени, цвет кожных покровов приобретает зеленоватую окраску, стул обесцвечивается, а печень и селезенка увеличиваются и становятся твердыми.

При наличии указанных симптомов, малышу проводят ультразвуковое исследование внутренних органов. В зависимости от вида механического повреждения, составляется план лечебных мероприятий.

Обязательно покажите младенца врачу-педиатру, если желтушка продолжается дольше 3-4 недель.

Опасное состояние

У новорожденных сложная физиология, поэтому некоторые процессы затягиваются и протекают с нюансами. Наличие сильно пожелтевших кожных покровов требует постоянного контроля за состоянием младенца.

Как правило, желтушка новорожденных проходит в течение пары недель. В случае, когда к концу первого месяца жизни улучшений не заметно, стоит заподозрить наличие патологии.

Родителей должно насторожить появление у грудничка следующих симптомов:

  • Длительность желтушки больше 4 недель;
  • Зеленоватый цвет кожных покровов;
  • Кратковременное исчезновение и появление симптомов желтушки.

Кроме изменения оттенка кожи, есть и косвенные основания для беспокойства:

  • Потемневшая моча;
  • Бесцветный кал;
  • Появление синюшных пятен на коже;
  • Болезненный вид малыша;
  • Увеличенные размеры селезенки или печени.

Следите за изменениями в моче и кале новорожденного. Зачастую, именно по ним можно своевременно заподозрить наличие патологии.

Когда должна пройти желтушка у новорожденного

В большинстве случаев, желтушка появляется у малышей еще в роддоме на третий день после рождения. Проходит она сама в течение 7-10 дней и не требует применения медикаментов. Единственный метод воздействия на желтушку — фототерапия, которую назначают в родильном доме.

Младенца помещают в особую камеру и облучают светом специально подобранного спектра, заменяющего непрямое яркое солнечное излучение.

Терапия может быть применена и дома после выписки. Воздействие света приводит к активному связыванию билирубина с белками крови. После этого, они выводятся с уриной и калом, пройдя через печень и желчный пузырь.

Большинство мам волнует вопрос о продолжительности течения желтушки и действиях, которые необходимо предпринять при затягивании процесса. Проблема актуальна для родителей, столкнувшихся с этой проблемой.

Как правило, организм малыша в течение 14 дней самостоятельно решает задачу вывода избытка билирубина.

Что делать с желтушкой, затянувшейся больше месяца? Имейте в виду, что продолжительное воздействие билирубина способно негативно сказаться на здоровье ребенка. Возрастает риск проблем с сердцем, печенью, ЖКТ и нервной системой.

Для предупреждения развития осложнений, следует показать ребенка с продолжающейся больше 3 недель желтушкой педиатру.

Симптомы желтухи у новорожденных

Желтушка новорожденного появляется на 2-4 день жизни. Родителям важно знать, в течение какого времени проходит это состояние.

В норме, кожа младенца приобретает естественный оттенок спустя 2-3 недели у родившихся в положенный срок, и в течение 3-4 недель у недоношенных детей.

Исчезновение в нормальный срок желтушки — важный показатель физиологической формы. Если состояние проходит в указанный период времени без терапии и появления иных нарушений в организме малыша, то можно говорить о нормальном протекании процесса. Желтизна с кожных покровов должна начать исчезать уже по прошествии недели после появления.

Симптомы, свидетельствующие о том, что у младенца физиологическая форма явления:

  • На лице и слизистых заметен желтоватый цвет;
  • Желтизна появляется обычно на 4 день после рождения;
  • Окрашены белки глаз;
  • Снижение интенсивности желтого оттенка спустя неделю;
  • Поведение и самочувствие малыша нормальные;
  • Цвет урины и кала в пределах нормы.

Диагностика желтушки у новорожденных

Появление желтизны на коже младенца — не повод для паники. «Следует обратить внимание на сопровождающую симптоматику», — писал Комаровский о желтушке.

Основным диагностирующим признаком, как уже было отмечено, является период, в течение которого наблюдается характерный цвет кожных покровов.

Обследовать младенца стоит в случае, когда желтизна появилась через несколько часов после рождения. Если следовать советам доктора Комаровского, то оценивать состояние ребенка необходимо в динамике.

Нет повода для беспокойства, если у грудничка прекрасный аппетит, хорошее настроение и крепкий сон.

Если возникает подозрение на отклонение от нормы, то стоит показать малыша педиатру и пройти обследование, которое включает следующие мероприятия:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Тестирование на билирубин в моче и крови;
  • Анализ кала;
  • Исследование крови на антитела к вирусным гепатитам и другим инфекциям;
  • Биохимический анализ крови (поиск печеночных ферментов, холестерина и белка).

Дополнительно младенцу с желтушкой может понадобиться пройти:

  • УЗИ печени, селезенки и желчных путей;
  • Томографию;
  • МРТ;
  • Дуоденальное зондирование.

Лечение желтухи у новорожденных

Если у малыша диагностирована физиологическая форма желтушки, то она не требует проведения какой-либо терапии. Она пройдет у грудничка по истечении определенного времени сама.

Но применение отдельных терапевтических приемов способно ускорить протекание явления. Назначенное лечение будет зависеть от симптомов.

Обычно врачи-педиатры советуют применять следующие методы:

  • В первую очередь, стоит обратить внимание на молозиво, которое обладает выраженным слабительным действием. Оно ускоряет и облегчает выход из организма первородного кала, вместе с которым покидает грудничка и билирубин;
  • Существует особая лампа для лечения желтушки. Эту терапию применяют с учетом срока появления ребенка на свет. Под действием излучения, происходит ускорение процесса разложения билирубина. Чаще всего, за 12 часов он практически полностью выводится из организма младенца;
  • Солнечные ванны являются прекрасной альтернативой фототерапии. В теплое время года рекомендованы прогулки с оголенными ножками и ручками. Если это невозможно, то кроватку с младенцем ставят под солнечные лучи у окна. Свет от солнца, даже прошедший сквозь стекло, поможет ускорить исчезновение желтушки новорожденных;
  • При более выраженной желтушке, педиатры назначают интенсивную терапию, включающую прием активированного угля и глюкозы. Первый компонент связывает билирубин в кишечнике и способствует его выведению с калом. Второй — помогает работе печени;
  • В тяжелых случаях, новорожденному переливают донорскую кровь, но проведение этой процедуры несет в себе некоторую опасность. И не всегда есть такая возможность. Ее применение оправдано, когда требуется ликвидировать высокую интоксикацию билирубином при патологической форме желтушки.

Последствия желтушки у новорожденных

Чаще всего, желтушка — это естественный физиологический процесс, необходимый для адаптации новорожденного к существованию в новых условиях.

Поэтому через 2-3 недели состояние проходит без какого-либо вмешательства. Физиологическая желтушка не имеет последствий для здоровья ребенка в будущем и не вызывает осложнений. У младенца отличное настроение и нормальное развитие.

Однако, в некоторых случаях, картина омрачается осложнениями, причины которых следующие:

  • Резус конфликт матери и ребенка;
  • Наличие генетических заболеваний;
  • Вирусная инфекция печени, появившаяся еще до рождения;
  • Нарушения проходимости желчевыводящих путей.

Перечисленные факторы увеличивают риск перехода физиологической желтушки в патологическую. Ее течение возможно на протяжении более 4 недель.

Определить ее можно по следующим симптомам:

  • Обесцвеченный кал и темная моча;
  • Зеленоватый цвет кожи;
  • Печень и селезенка увеличиваются в размерах;
  • Общее состояние сильно ухудшено.

При обнаружении даже одного из перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу.

Если оставить течение недуга на самотек, то у ребенка впоследствии могут быть серьезные проблемы со здоровьем:

  • Частые судороги;
  • Отставание умственного развития;
  • Снижение слуха;
  • Альбуминемия;
  • Интоксикация нервной системы, в т. ч. головного мозга.

С желтушкой новорожденных сталкиваются практически все мамы. В большинстве случаев, это состояние проходит очень быстро. Однако стоит внимательно следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить начало возможных осложнений.

klubmama.ru

причины, лечение и последствия желтухи для ребенка.

Содержание:

Желтушка у грудничка

Желтушка у новорожденных – физиологическое явление, которое проявляется в таких симптомах: кожа ребенка, слизистая оболочка и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Причины возникновения желтушки у новорожденного

Когда ребенок находился в утробе матери, то он вырабатывал гемоглобин плода, получая необходимый кислород через пуповину. После рождения, с полноценным вздохом, организм новорожденного ребенка начинает интенсивно вырабатывать гемоглобин взрослого, разрушая при этом гемоглобин плода, и образовывая пигмент билирубин, который придает коже желтый цвет. Задача печени – вывести билирубин из организма ребенка, но она не функционирует еще в полной мере, поэтому билирубин, накапливаясь, остается в организме. Это и приводит к тому, что желтушка проявляется только спустя некоторое время после рождения.

Приходя в полноценный ритм функционирования, печень начинает интенсивно работать и выводить из организма ребенка оставшийся билирубин. Процесс очистки организма от билирубина занимает 2-3 недели, после чего кожа и слизистая глаз ребенка приобретают здоровый вид. Но, к сожалению, бывают и исключения, при которых без полноценного лечения не обойтись.

Виды желтухи у новорожденных и грудничков

Причины появления желтухи понятны, но вот почему же затруднен вывод организмом билирубина? И является ли данный момент патологией или этот норма для детей? Врачи с уверенностью ответили на непростой вопрос. И, жаль, но такое состояние, когда желтуха возникает у ребенка, может иметь не только норму. Это может быть и сигналом грозного и опасного заболевания. Другими словами желтуху можно поделить на патологическую и физиологическую.

Заболевания, когда симптом желтухи это патология:

  1. Гемолитическая болезнь.
  2. Механическая желтуха.

Заболевания, где симптом желтухи есть и это не патология:

  1. Желтуха физиологическая.
  2. Желтуха грудного молока.
  3. Неонатальная желтуха.

Подробнее рассмотрим наиболее опасные виды желтухи - это патологические заболевания. Радует тот факт, что встречаются данные заболевания все же реже, чем физиологические виды желтухи.

Отличительный момент состоит в том, что при патологическом течении заболевания будут дополнительные симптомы, помимо самой желтухи у ребенка появятся и другие симптомы.

Гемолитическая болезнь

Статистика данного заболевания среди новорожденных это 1%. Почему у малыша возникает такая патология, причины гемолитической болезни:

  • резус-конфликт крови малыша и мамы;
  • причина несовпадения групп крови;
  • самая редкая причина - несовместимость антигенов.

При таком заболевании желтение кожи и склер ребенка происходит моментально, только малыш появляется на свет. Хорошо то, что распознать такую болезнь можно сразу же. И лечение начинается сразу же в родильном заде, чтобы не усугубить состояние. Ведь состояние ребенка уже вялое. При осмотре врач заметит увеличение печени и селезенки.

Механическая желтуха

Такая форма желтухи встречается очень редко, но все же отнесена в список патологических заболеваний и причины ее знать стоит:

  • проблемы с печенью малыша;
  • при нарушенной проводимости путей желчевыводящих;
  • нарушения в желчном пузыре.

Зачастую оно наступает через две и даже три недели. И небольшое отличие в цвете. Если при других видах желтухи цвет будет просто желтым, то механическая в свою очередь будет иметь оттенок зеленоватого на фоне желтого. Изменяется в момент появления болезни и стул. Испражнения, каловые массы малыша будут почти без окраски, светлыми. Для определения этого типа желтухи требуется Узи обследование. При осмотре врача обнаруживается увеличение селезенки и уплотнение печени. Врач в зависимости от патологии назначает лечение.

Нельзя не отметить и такое заболевание, как конъюгационная желтуха. Болезнь может возникнуть при затянувшемся течении обычной желтухи, которая до этого не считалась патологией. Конъюгационная, связана с ухудшенной работой печени.

Ядерная, возникнет при резком повышении билирубина при послеродовой желтухе. Губительно действует билирубин на нервную систему.

И печеночная, когда произошло поражение печеночных клеток. Их может подстерегать, как вирус, так и бактерия.

Непатологичные заболевания - физиологическая желтуха

Все ученые пришли к выводу, что такой вид желтухи относится к нормальным состоянием и происходит вследствие недоразвитой работы органов новорожденного, что является нормой. И все же такое состояние также требует внимания и наблюдения.

Желтуха грудного молока

Это вариант физиологической желтухи. Редкий случай, но его можно встретить на практике. Все случается, из-за повышенного содержания в молоке мамы женского гормона под названием эстроген. Молоко получает малыш при кормлении и его маленький организм вместо того, чтобы выводить билирубин начинает борьбу с гормоном, также выводить его. Такое состояние приносит желтушность кожных покровов и малыш остается с таким цветом до трех месяцев. На состояние в целом такое заболевание не оказывает влияния, развитие ребенка не страдает. Проходит такая желтуха сама.

Многие могут просто понять данное заболевание, как причину, по которой маме нельзя кормить собственного ребенка грудным молоком. Но это окажется неправильным, поскольку все же пользы от молока мамы намного больше. И если заболевание не опасно для малыша, зачем его еще ограничивать в пользе грудного кормления.

Неонатальная желтуха

Замыкает цепочку физиологических желтух. И также заболевание относится к самым распространенным из видов заболеваний желтухи новорожденного. Лечения не требует. Проходит сама.

Желтушка новорожденных: лечение

Лечение желтушки напрямую зависит от сложности и выраженности ее протекания.

Ряд рекомендаций по лечению желтушки у детей:

  • мамино молозиво - это первое средство в борьбе с желтушкой у новорожденного. Молозиво имеет выраженный слабительный эффект, помогая вывести билирубин из организма ребенка с калом;
  • солнечные ванны – не менее эффективный способ борьбы с желтухой, который является самым простым и доступным. Гуляя в теплую и солнечную погоду на улице с ребенком, можно оголить ему ручки и ножки, позволив солнечным лучам хорошо прогреть кожу. Если же погода не позволяет, то достаточно поставить детскую кроватку или коляску у окна. Стоит отметить, что стекло пропускает не все солнечные лучи, но необходимый результат все-таки будет;
  • искусственная кварцевая лампа – замечательный заменитель солнечных лучей. Обычно эту процедуру следует проводить с разрешения врача, а лучше – под его наблюдением. Для достижения необходимого результата нужно провести не меньше 10 сеансов;
  • активированный уголь и глюкозу прописывают новорожденным в том случае, если желтушка имеет выраженный характер. Глюкоза помогает печени вывести билирубин из организма, а уголь связывает его в кишечнике и выводит вместе с калом;
  • переливание крови – кардинальный способ лечения желтухи у детей. Используют его только в том случае, если в организме ребенка показатель билирубина значительно превышает норму.

Желтушка у новорожденных: последствия

Как уже упоминалось выше, желтушка – физиологическое явление, которое должно пройти самостоятельно, не оставляя последствий и осложнений.

Бывают и исключения, которые вызваны следующими факторами:

  • отличные резус - фактор и группа крови у ребенка и матери;
  • врожденные патологии у ребенка;
  • нарушение оттока желчи;
  • повреждения печени, полученные в утробе матери.

Перечисленный ряд факторов приводит к развитию патологической желтухи, лечение которой не может обойтись без медицинского вмешательства. Такая желтуха может проходить у ребенка несколько месяцев, придавая его коже уже не желтоватый, а зеленоватый оттенок. Также может значительно увеличиться в размерах селезенка.

Патологическая желтуха может привести к таким осложнениям:

  • токсическое отравление мозга и нервной системы, что вызывает летальный исход;
  • развитие альбуминемии, появление которой вызывает высокое содержание в крови билирубина, из - за которого прекращается выработка альбумина;
  • проникновение билирубина в мозг приводит не только к развитию глухоты у новорожденного, но к отставанию в умственном развитии, появлению судорог.

Выше были перечислены причины появления желтушки у новорожденных, возможные последствия и способы борьбы с ней. Это позволит даже молодой и неопытной матери успокоиться и разобраться с проблемами, которые могут возникнуть на первом месяце жизни новорожденного ребенка.

Видео: Желтуха новорожденных или грудничков - рекомендации врача.

nedeli-beremennosti.com

Желтушка у новорожденного: как лечить, лечение дома

Желтушность кожных покровов не является самостоятельным заболеванием, а только выступает в роли синдрома, характерного для некоторых патологических или физиологических состояний. Желтизна кожных покровов возникает по причине накопления в них желчного пигмента – билирубина. Чем выше его концентрация в крови, тем сильней проявляется желтуха.

У 70% новорожденных детей это состояние считается физиологической нормой, которая не требует пристального внимания и опасения.

Что такое желтуха новорожденных

Накопление билирубина в организме новорожденного ребёнка происходит по причине распада фетального гемоглобина, отвечающего за перенос молекул кислорода от матери к плоду. Результатом данного процесса становится пожелтение кожи новорожденного малыша.

С физиологической нормой пигмента у новорожденных детей можно ознакомиться в данной таблице.

Возраст новорожденного ребёнкаПоказатели нормы билирубина в крови
3-5 день жизни у детей, рожденных раньше положенного срока>172 – 206 мкмоль/л
1 сутки жизни>34 мкмоль/л
1-2 сутки с момента рождения>149 мкмоль/л
От 2 до 5 дней с момента рождения>205-226 мкмоль/л
После 1 месяца жизни3,4-22 мкмоль/л

В периоде новорожденности желтуха классифицируется на такие виды:

  1. Физиологический тип желтухи. Процент встречаемости этого состояния у новорожденных составляет 90-95%. Функциональная незрелость детского организма обуславливает накопление пигмента-билирубина в крови и тканях. Для физиологического типа желтухи характерно появление с 3 по 5 день жизни новорожденного. Длительность такого состояния не превышает 10 дней. Самочувствие и общее состояние новорожденного остаётся неизменным. Увеличение показателей билирубина достигает 223 мкмоль/л.
  2. Патологический тип желтухи. Данное состояние встречается очень редко и связано оно с заболеваниями гепатобилиарной системы.

Пожелтение кожных покровов провоцируется накоплением прямой и непрямой фракций билирубина.

Причины

Особого внимания в данном случае заслуживает патологический тип желтухи у новорожденных детей. Обмен билирубина в организме — это сложный процесс, течение которого зависит от функционального состояния печени.

Повышение концентрации данного пигмента бывает приобретённым и врождённым.

Врождённая форма патологической желтухи возникает по таким причинам:
  • Патологические изменения в оболочке эритроцитов. Для этого состояния характерно постепенное пожелтение кожи ребёнка. Наблюдается увеличение размеров селезёнки и печени.
  • Сбой в системе выработки гемоглобина. Характерной особенностью для этой формы патологической желтухи является то, что первые симптомы дают о себе знать к первому полугодию жизни малыша.
  • Нехватка эритроцитарных ферментов. Развитие характерных симптомов наблюдается уже на 2 день с момента появления ребёнка на свет. Кожа младенца становиться желтой, а моча приобретает цвет тёмного пива.
  • Патологии развития желчных путей. В данном случае речь идёт о полной или частичной закупорке их просвета. Нарушение оттока желчи провоцирует накопление билирубина в крови. Кожные покровы младенцев с данной патологией приобретают зеленоватый оттенок с первых дней жизни. Характерно увеличение размеров печени, а также выпирание вен передней брюшной стенки.
  • Наследственные заболевания (муковисцидоз). При данном заболевании происходит механическая закупорка желчных протоков сгустками слизистого характера.
Приобретенная форма патологической желтухи у новорожденных вызвана такими причинами:
  • Кровоизлияния в область внутренних органов, с последующим распадом эритроцитов из патологического очага. Результатом этого процесса является накопление билирубина.
  • Гемолитическая болезнь у новорожденных детей. Причина этого состояния — резус-конфликт между кровью матери и плода.
  • Иные причины. К таким причинам относиться повышение концентрации эритроцитов в крови, а также попадание порции крови в желудочно-кишечный тракт ребёнка во время родового процесса.

Симптомы

Основными симптомами этого состояния являются:

  • Желтоватый или желтый цвет кожных покровов, слизистых оболочек и глазных склер;
  • При физиологической желтухе кал и моча новорожденного не меняют свой цвет, а при патологической моча приобретает тёмный окрас;
  • Физиологический тип желтухи не оказывает влияния на общее состояние и поведение младенца. При патологической желтухе ребёнок становится вялым, беспокойным, теряет аппетит;
  • При физиологической желтухе не наблюдается изменение показателей концентрации гемоглобина в крови младенца. Если желтуха патологического типа, то у ребёнка наблюдается анемия.

Кроме того, при патологическом типе желтухи отмечается увеличение размеров селезёнки и печени, а также расширение вен передней брюшной стенки.

Лечение

Физиологичность данного состояния в период новорожденности вовсе не означает, что помощь медицинских специалистов не нужна. В зависимости от причины этого состояния, а также от тяжести процесса, ведётся подбор методов коррекции обмена билирубина в организме новорожденного.

Фототерапия

Этот метод является базовым для лечения физиологического типа желтухи. Воздействие на кожные покровы малыша лучей, длина которых составляет 440-460 нм, превращает токсичную фракцию билирубина в нетоксичные химические соединения. У младенцев с низкой массой тела эта методика применяется даже при незначительном повышении концентрации билирубина.

Фототерапия проводится посредством специальной лампы, излучающей синий или зелёный свет. Длительность пребывания ребёнка под такой лампой составляет 12-13 часов в сутки. Предварительно малышу надевают защиту на область глаз и половых органов. Проведение фототерапии в условиях медицинского учреждения является безопасной процедурой, не вызывающей осложнений. Самостоятельная практика фототерапии категорически запрещена.

Переливание крови

Для назначения этой процедуры существую специальные показания, к которым можно отнести стремительный рост показателей билирубина, снижение гемоглобина, отсутствие эффекта от фототерапии. Материал для переливания подбирается в индивидуальном порядке для каждого нуждающегося младенца.

Переливание выполняют после предварительного определения совместимости с донорской кровью. Эта методика имеет ряд осложнений, среди которых выделяют:

  • анафилактический шок;
  • воздушная эмболия:
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • попадание инфекции.

На протяжении 3-4 часов после процедуры новорожденный находится под пристальным контролем медицинского персонала.

Медикаментозная терапия

Целью терапии является нормализация связывания и выведения лишнего билирубина. С этой целью применяются желчегонные средства (Аллохол, Магния сульфат), а также такие препараты, как Холестирамин, Карболен и Агар-Агар. Дополнительно используются витаминные комплексы и АТФ.

Инфузионная терапия

С целью детоксикации организма ребёнка используется капельное введение раствора натрия хлорида и глюкозы.

Последствия желтухи

Физиологический тип желтушки новорожденных не влечёт за собой развитие осложнений. К осложнениям патологической желтухи можно отнести:

  • токсическое поражение центральной нервной системы продуктами распада билирубина;
  • нарушение двигательной функции;
  • снижение концентрации белка-альбумина, в результате чего развиваются отёки;
  • проникновение билирубина в структуры головного мозга может обернуться развитием судорог, полной или частичной потерей слуха, а также формированием умственной отсталости.

data-matched-content-rows-num="9, 3" data-matched-content-columns-num="1, 2" data-matched-content-ui-type="image_stacked"

Подписывайтесь на нашу группу

vskormi.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о