Второй триместр: что можно что нельзя, секс, питание, витамины, температура

Содержание

развитие плода, рекомендации ~ Блог о детях

Содержание:

С наступлением 2 триместра наступает так называемая «золотая середина» беременности. Этот период считается относительно спокойным и безопасным. Будущая мама уже привыкла к своему новому положению, пришли в норму бушующие в начале беременности гормоны, отступил токсикоз, а подросший животик ещё не доставляет массу хлопот и приносит только радость предстоящего материнства, ведь именно в середине второго триместра мамочка почувствует первые шевеления плода.

К этому сроку будущий малыш хорошо подрос, сейчас он активно начинает набирать вес и забирать у мамы необходимые ему питательные вещества, поэтому в этот период, как и прежде, важно правильно и разнообразно питаться, много проводить времени на свежем воздухе и придерживаться рекомендаций, характерных для 2 триместра. В этой статье поговорим обо всем важном, что нужно знать будущем мамочке на этом сроке. 

к содержанию ↑

Сколько недель во 2 триместре?

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Второй триместр — сколько в нем месяцев и недель? Второй триместр включает в себя четвертый, пятый и шестой акушерский месяц беременности. Всего второй триместр длиться с 14 по 26 неделю. Напомним, что срок беременности вычисляется в акушерских месяцах, каждый из которых включает ровно 4 недели, но некоторые месяца имеют полных  5 недель, поэтому беременность длится 10 акушерских месяцев, или 40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам.

Отметим также, что акушерский срок отличается от эмбрионального на две недели из-за того, что довольно таки трудно определить точную дату овуляции и день зачатия, поэтому гинекологи ведут отсчет беременности с первого дня последней менструации. Подробнее об этом мы говорили в статье про первый триместр беременности.

к содержанию ↑

Развитие плода во втором триместре

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Второй триместр — важный период для развития плода, несмотря на то, что все его органы и системы сформированы и развиты, ему ещё предстоит интенсивный рост и набор веса. Ваш малыш все сильнее становится похож на новорожденного, а его черты приобретают более выраженный характер, чем раньше.

к содержанию ↑

Развитие плода на 4 месяце беременности

На 14 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации у плода в работу включаются почки, продукты жизнедеятельности плода выводятся почками матери. Ребенок на 14 неделе беременности хорошо слышит, в том числе и звуки извне, он реагирует на свет, и уже помнит голос мамы.

Плод начинает разрабатывать дыхание, тренируя легкие он периодически заглядывает амниотическую жидкость. Укрепляется опорно–двигательный аппарат. Кости становятся прочнее, шейные позвонки уже достаточно развиты для того, чтобы плод мог поворачивать голову. Рост малыша уже около 12-14 см, а вес составляет 30-50 грамм. Его размер сравним со средним яблоком.

На 15 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации продолжается формирование нервной системы эмбриона, поэтому его реакция на внешние раздражители становится все сильнее. Плод начинает пинаться, когда ему мешает яркий свет или громкие звуки.

А еще малыш боится УЗИ и начинает волноваться, когда по животу водят аппаратиком. Активно развивается головной мозг и его отделы, формируется кора головного мозга. Будущий ребеночек сгибает ручки и ножки, шевелит пальчиками и даже засовывает их в рот. Сердечно-сосудистая система тоже не стоит на месте: идет активное развитие кровеносных сосудов. Теперь к каждому органу кровь поступается по собственным артериям. Сквозь тоненькую кожу малыша просвечиваются все сосудики, именно поэтому он становится красного цвета.

К 16 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации плод уже довольно хорошо защищен плацентой, а пуповина уже полностью созрела, в ней проходит одна вена и две артерии, которые окружены толстой скользкой оболочкой. Благодаря ей пуповина свободно перемещается относительно плода.

Кора надпочечников сформирована уже примерно на 80 процентов и вырабатывает все необходимые гормоны. Все тело плода покрывается лануго – нежным пушком, который сохранится еще некоторое время после рождения. Кожа малыша еще настолько тонкая, что через нее просвечиваются кровеносные сосудики. А еще у вашего ребенка уже на подушечках пальцев уже сформировался свой неповторимый рисунок. На 16 неделе беременности, вес плода составляет 75−90 гр., в длину плод вырастает до 16-18 см. Ваш будущий малыш размером примерно с плод авокадо.

На 17 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации плод начинает откладывать «бурый жир», который собирается вокруг почек, около печени, между лопатками. Этот жир поможет плоду самостоятельно поддерживать температуру тела, ещё за счет него кожа перестанет быть прозрачной и станет более матовой. Кожные складочки начинают разглаживаться,  все тельце станет округлым. Эта неделя знаменуется началом работы собственной иммунной системы плода. Теперь плод начнет свою «программу защиты» от инфекций.

Все основы для пяти органов чувств у ребенка заложены, большинство уже функционирует. В мозге формируются области, которые отвечают за восприятие звука, вкуса, зрительных образов и прикосновений. Теперь малыш слышит, что вы ему говорите, и может на это реагировать. Ушки, формирование которых завершилось несколько недель назад, уже занимают положенном им место.

к содержанию ↑

Развитие плода на 5 месяце беременности

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендацииНа 18 неделе беременности у плода продолжает развиваться эндокринная система — щитовидная железа и надпочечники функционируют интенсивнее, чем ранее. Продолжается развитие головного мозга: увеличивается количество нервных клеток, углубляются борозды и извилины.

Почти полностью сформирован скелет, но пока все кости состоят из хрящиков. С этой недели начнется процесс окостенения в крупных костях. С этой недели плод уже активнее реагирует на свет, который направлен на животик мамы. Сетчатка глаза малыша становиться более чувствительной. Он может ощутить разницу между тьмой и ярким светом.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

На 19 неделе беременности  все функции и системы ребёнка работают в полную силу. Сейчас активно развивается центральная нервная система ребенка, между нервными клетками появляется многочисленные связи, растет кора головного мозга.

Благодаря этому рефлекторная деятельность ребенка становится более сложной. Он двигает ручками и ножками, сосет, глотает, моргает, морщится, гримасничает, открывает ротик. Сейчас у плода пик развития всех пяти основных чувств, мозг уже определил места, отвечающие за вкус, слух, зрение и осязание. У девочек формируются матка и маточные трубы, у мальчиков гениталии уже почти полностью сформированы. Размер плода на этом сроке равен 21-22 см, вес достигает 230 грамм.

На 20 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации кожа у ребенка утолщается и совершенствуется, становится четырехслойной, появляются железы, которые вырабатывают специальный секрет, играющий роль смазки в процессе родов. Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные.

Мышцы тела плода достигают такой степени развития, что его движения становятся упорядоченными и управляемыми: он может сосать пальчик, трогать свое тело и лицо. У ребенка уже отмечаются движения мимической мускулатуры – он хмурится, открывает и закрывает ротик, приоткрывает глаза, но пока не видит. У плода на 20 неделе беременности уже заканчивается формирование иммунной системы крохи. Это усиливает сопротивляемость его организма к различным инфекциям. Головной мозг уже почти сформирован, появляются борозды, извилины.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендацииНа 21 неделе беременности в крови малыша начинают появляться белые кровяные клетки, которые защищают организм от инфекций. Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт. Малыш заглатывает околоплодные воды, из которых в желудке отделяется сахар и вода, а остатки по кишечнику продвигаются до прямой кишки.

Происходит развитие вкусовых сосочков на языке и вскоре ребенок сможет различать четыре основных вкуса. Почти все эндокринные органы малыша полностью выполняют свою функцию. Происходит выработка гормонов щитовидной, поджелудочной, половых желез, гипофиза, надпочечников. На 21 неделе включается в работу селезенка. На 21 неделе беременности вес плода составляет 300 грамм, а рост 25 сантиметров.

к содержанию ↑

Развитие плода на 6 месяце беременности

На 22 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации кости плода укрепляются и становятся более прочными. В них активно накапливаются неорганические соединения (например, кальций). К 22 неделе беременности позвоночник полностью сформирован. В нем четко различимы все позвонки, а также связки, которые удерживают их в нужном положении относительно друг друга.

У малыша продолжает формироваться поджелудочная железа, отвечающая за выработку гормонов. В области десен уже заметны первые признаки формирования будущих зубов. Полным ходом идет установка нервных связей. Нейроны головного мозга сформированы.

На 23 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации

активно формируется кора головного мозга, головной мозг плода уже активно функционирует, как и ЦНС. В процессе образования новых клеток крови к 23 неделе принимают участие печень, костный мозг, селезенка, лимфатические узлы и тимус (вилочковая железа). К этому времени начинает активно функционировать поджелудочная железа, которая не только синтезирует ферменты пищеварительно системы, но и инсулин). Легкие малыша ещё не созрели и не готовы к внеутробной жизни, сейчас он совершает дыхательные упражнения — совершая вдох, он заглатывает амниотическую жидкость, которая выводится с мочой. А мелкие частицы, попадающие в желудок малыша, перерабатываются в меконий, который заполняет кишечник. Вес плода на этом сроке около 500 грамм, а рост примерно — 26 см.

На 24 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации у плода полностью сформированы пищеварительная система, головной мозг и все органы чувств. Лишь дыхательная система еще в процессе развития, в легких становится больше клеток, вырабатывающих сурфактант — особая липидная пленка, покрывающая альвеолы.

Он обеспечивает эластичность легочной ткани, ее растяжимость, поддерживает легкие в расправленном состоянии. Полностью сформировалось лицо, даже появились ресницы. У малыша активно работает эндокринная система – надпочечники, поджелудочная и щитовидная железы. Плод активно прибавляет в весе за счет накопления жировой прослойки. Гипофиз вырабатывает гормон роста. Сейчас его рост составляет около 32 см, а вес плода 550-600 гр.

На 25 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации плод активно тренирует свои легкие и заглатывает околоплодные воды, поэтому к 25 неделе почти все дети начинают икать. Продолжают формироваться легкие, созревают структуры центральной нервной системы, формируются извилины и борозды в головном мозге. Заканчивается формирование костной системы, далее кости начинают твердеть, накапливая кальций.

Личико малыша сформировано полностью, как и шея, и ушки. Ушные раковины очень мягкие, поскольку хрящевая ткань становится прочной позже, чем костная. На этом сроке начинается выработка сурфактанта – вещества, которое помогает легким раскрыться после рождения и обеспечивает дыхательную функцию. Ребенок начинает сосать пальчик и дергать пуповину — формируется хватательный и сосательный рефлексы. На глазах появляются реснички, а ногти становятся чуть длиннее. 

На 26 неделе беременностиВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендации у плода начинают открываться глазки, сейчас он уже может моргать. Ребенок способен различить не только свет и тьму, но и некоторые тени, просвечивающие через животик мамы. Продолжается рост и укрепление скелета плода. Полностью сформированы зачатки молочных и коренных зубов. Постоянные зубки начинают костенеть. Окончательно сформированы все органы чувств, кроме обоняния – оно начнет работать только после рождения. Глотательный и сосательный рефлексы совершенствуются.

Кожа малыша с каждым днем беременности становится светлее, разглаживаются морщинки. Происходит это в результате накопления бурого жира. Этот материал необходим ребенку для теплообмена. На ручках и ножках крохи появляются младенческие складочки. В конце второго триместра беременности плод достигает в среднем массы 850 гр. и роста 34 см.

к содержанию ↑

Самочувствие беременной на втором триместре

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы меняется вместе с происходящими в ее организме процессами. Так на смену раздражительности, плаксивости, сонливости и головокружения приходит изжога, отеки, запор, бессонница, боль в спине и геморрой. Вследствие повышения женских гормонов и увеличения объема циркулирующей крови мамочке постоянно жарко, усиленная частота сердечных сокращений буквально чувствуется всем телом. В добавок ко всему  появляется ринит беременных. В некоторых случаях, гинеколог может назначить беременной капли, разрешенные для грудничков. Устранить заложенность носа медикаментами можно только на время, полностью ринит исчезнет только после родов.

Уже с 5 месяца возможны проблемы с зубами — кариес, кровоточивость и рыхлость десен. Из-за набора веса и роста матки могут появится такие явления, как: судороги в икроножных мышцах, появление одышки после ходьбы, учащенное мочеиспускание, усиление влагалищных выделений. Другие характерные симптомы беременности второго триместра: ломкость ногтей и волос, тусклость и шелушение кожи лица, появление зуда, растяжек (стрий), продольной темной полосы, рост пушковых волос на животе.

Почему у беременной появляется темная вертикальная полоса на животе? И когда она исчезает?

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендацииНа самом деле данная полоска присутствует у всех женщин, и в то время, когда женщина не беременна, эта линия совсем незаметна. Потемнение полоски на животе во время беременности обусловлено усиленной пигментацией находящейся в этой области связки («белой линии»). Темнеет и проявляется эта линия из-за естественного повышения уровня гормонов: меланотропина, эстрогена и прогестерона.

Если появилась темная полоска на животе, то повода для беспокойства нет – это лишь сигнализирует об активной работе надпочечников и повышении указанных выше гормонов. Исчезает эта линия после родов, но не сразу, может понадобится от 3 до 6 месяцев, пока гормоны не вернутся в добеременное состояние. 

Бытует также мнение, что природа придумала эту полоску неспроста — она служит ребенку указателем, по которой он может самостоятельно найти мамину грудь (в случае, если мама после родов потеряет сознание). Хоть зрение у новорожденного ещё слабое, но благодаря темной полоске на животе, малыш легко сможет найти грудь (соски которой, также темнеют за время беременности).

к содержанию ↑

Фото живота во втором триместре

За второй триместр высота дна матки поднимется еще 13-15 сантиметров.

Срок беременности, неделиВысота дна матки (см)
14-1512-13
16-1714-19
18-1916-21
20-2118-24
22-2321-25
24-2523-27
26-2725-28

Гинеколог начнет измерять объем живота только с 20 недели, на этом сроке объем живота около 70-75 см, на 22 неделе: 72-78 см, на 24 неделе: 75-80 см, на 26 неделе: 77-82 см.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

к содержанию ↑

Прибавка в весе на 2 триместре, норма и отклонения

К концу второго триместра ваша прибавка в весе может составлять от 6 до 9 кг. Нормой во втором триместре считается прибавка +300-500 грамм каждые 7 дней.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Старайтесь не выходить за указанные цифры, большая прибавка в весе чревата осложнениями. Сильно набранный вес не пойдет на пользу ни вам, ни ребенку. Есть несколько причин резкого набора веса,  любая из них несет за собой негативные последствия.

  • Самая опасная причина резкого набора веса — это возможный гестоз, который характеризуется развитием глубоких нарушений в жизненно важных органах и системах: печени, почках, сердце и системе кровообращения. Гестоз проявляется отёками, головной болью, повышенным давлением, обнаружением белка в моче. 
  • Чрезмерное употребление калорийной пищи, а также хлебобулочных и кондитерских изделий, жирного мяса и других продуктов. Старайтесь не превышать положенную норму калорий, употребляйте только разрешенные продукты питания.
  • Задержка жидкости в организме вследствие нарушения работы почек, а также употребления соленой пищи.
  • Наличие гипотиреоза, при котором происходит замедление обмена веществ в результате недостаточной выработки гормонов щитовидной железы.
к содержанию ↑

Угрозы и опасности 2 триместра

Второй триместр условно считается безопасным периодом беременности, однако, некоторые мамочки могут столкнуться с угрозами прерывания беременности. Об этих рисках необходимо знать, чтобы во время предпринять необходимые действия по сохранению беременности. Во втором триместре критический период приходится на 18 — 22 неделю. В этот срок могут произойти следующие угрожающие беременности явления:

Низкое расположение плаценты

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Низкое расположение плаценты при беременности представляет собой риск, поскольку с увеличением массы, плод будет оказывать давление на плаценту, сосуды и на внутренний зев, а это может привести к дефициту питательных веществ, угрозе выкидыша из-за отслойки плаценты и преждевременным родам. При обнаружении низкой плацентации важно исключить любые нагрузки и подъемы тяжести, на время отказаться от половых отношений, выполнять упражнения (в положении лежа, ноги поднимать на пуфик, подушку или валик, чтобы они были немного выше уровня тела), стараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от поездок на дальние расстояния на общественном транспорте, больше отдыхать и строго следовать другим инструкциям врача.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН — патология беременности, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева и неспособного удержать плод и его оболочки. Под действием силы тяжести ребенок постепенно опускается вниз, шейка матки под давлением веса плода раскрывается, а это может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Истмико-цервикальная недостаточность опасна тем, что она протекает практически бессимптомно и обнаруживается только на УЗИ. В некоторых случаях возможны мажущие кровянистые выделения, тянущие боли вниз живота и распирающие ощущения во влагалище. Однако, если во время обнаружить проблему, есть шанс доносить беременность и родить даже самостоятельно. Для устранения ИЦН может быть назначена гормональная терапия или установлен разгрузочный пессарий (кольцо Мейера), который представляет собой небольшую конструкцию из пластика, особой формы. Его помещают во влагалище, и оно поддерживает шейку матки, перераспределяет вес плода и околоплодных вод, и позволяет сохранить беременность.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Половые инфекции

Опасными могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Возбудители инфекций: хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса — могут нарушить функцию плаценты, инфицировать плодную оболочку, спровоцировать преждевременный разрыв плодных оболочек и излитие вод.

Анемия беременных

Анемия у беременных достаточно серьезное отклонение, которое может привести к фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной задержке развития плода и хронической гипоксии плода, патологическому родовому процессу и осложненному течению послеродового периода. Кроме того, анемия увеличивает риск возникновения гестозов в 1,5 раза.

Диагностировать анемию самостоятельно не сложно, при анемии будущая мама чувствует слабость, быструю утомляемость, изменение вкуса, головокружение и головную боль. При низких показателях железа в крови у беременных часто пониженно артериальное давление, возникают предобморочные состояния, волосы и ногти становятся ломкими, кожные покровы и волосы склонны к сухости, беременная выглядит очень бледной, появляется синие круги под глазами.

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Помимо этих опасных явлений второго триместра, существуют и другие симптомы, при обнаружении которых, важно срочно обращаться к врачу:

  • Появились розовые, коричневые, водянистые, слизистые, белые густые, зеленые вагинальные выделения с кислым запахом, а также зуд;

  • Появились отеки на лице, руках, ногах, причем одна нога отекла гораздо сильнее, чем другая;
  • У вас появились приступы тошноты или рвоты, пропал аппетит;
  • Вы отметили стремительное увеличение веса, более чем 2 кг в течение недели.
  • Появилась боль, жжение и резь при мочеиспускании;
  • Ребёнок резко снизил свою двигательную активность по сравнению с предыдущим днем;
  • Если появилось ощущение давления на таз, при этом чувствуются схваткообразные ощущения, боль внизу живота и тянущая боль в спине и пояснице;
  • У вас часто болит голова, нарушилось зрение, появилось  раздвоение в глазах, цветные пятна в области зрения;
  • Появилась судорожная или острая боль в ногах;

  • Имеются трудности с дыханием из-за влажного или сухого кашля, поднимается температура выше 38 градусов.

к содержанию ↑

Анализы и обследования у врача

Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендацииВторой триместр беременности: развитие плода, рекомендацииВо втором триместре мамочке вновь предстоит пройти ряд обследований. При нормальном течении беременности посещать гинеколога необходимо один раза в месяц. Во время очередного посещения гинеколог будет измерять окружность живота, высоту стояния дна матки, артериальное давление, проверять тонус матки, проводить взвешивание, а также сердцебиение плода с помощью стетоскопа. Дополнительно беременной на втором триместре необходимо сдать общий анализ крови для определения уровня гемоглобина. Во время приема будет взят гинекологический мазок на флору. Кроме того врач выпишет направления на:

  • Мочу на общий анализ — перед каждым приёмом акушера-гинеколога, без результата ОАМ врач её может и не принять;
  • Кровь на ХГЧ (гонадотропин человека хорионический), АФП (альфа-фетопротеин), эстриол — это скрининг, необходимый для раннего выявления хромосомной патологии, пороков развития;
  • Кровь на RW — повторное обследование на сифилис — заболевание, которое развивается медленно и может серьёзно нарушить развитие плода;
  • Кровь на токсоплазмоз — заболевание, приводящее к преждевременным родам и прочим неприятностям.
  • Глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель.
  • Анализ крови под названием «каогулограмма» (исследование свертывающей системы крови).

На сроке 18-21 неделя мамочке будет проведено второе скрининговое УЗИ плода, которое:

  • Оценит рост и развитие плода;
  • Исследует органы и системы плода на выявление патологий;
  • Выявит угрозы прерывания беременности;
  • Проверит предлежание малыша;
  • Измерит размер и вес плода;
  • Определит длину шейки матки и состояние внутреннего зева;
  • Исследует состояние, расположение, толщину и степень зрелости плаценты;
  • Оценит количество околоплодных вод;
  • Произведет допплеровское исследование маточно-плацентарно-плодного кровотока;
  • Определит пол плода.
к содержанию ↑

Рекомендации и советы беременной на 2 триместре

Здоровье будущего ребенка во многом зависит от того, соблюдает ли мамочка рекомендации предложенные врачом-гинекологом. Чтобы беременность протекала благополучно, важно прислушиваться к следующим советам:

  • Для профилактики появления отеков, важно соблюдать питьевой режим, для этого  необходимо употреблять в день не более 1.5–2 литров жидкости.
  • Не забудьте добавить в рацион продукты содержащие железо: печень, гранат, орехи, фасоль, морская капуста, какао, шпинат, шиповник, мясо, яблоки.
  • Озаботьтесь приобретением необходимых товаров для беременных. Для сохранения здоровья и удобства вам могут понадобиться: бандаж для поддержания живота и спины, подушка для беременных, бюстгальтер и одежда для беременных, компрессионные колготки или чулки.
  • Проводите больше времени на свежем воздухе, не обязательно при этом много гулять, поскольку потом не избежать отеков и усталости.
  • Для профилактики и устранения запоров, употребляйте сырые и тушёные овощи богатые клетчаткой, придерживайтесь правильного питания.
  • Почаще стойте в коленно-локтевом положении, это упражнение поможет устранить застойные явления в органах брюшной полости, снизить давление на почки и мочевой пузырь и улучшить кровообращение во всех органах малого таза.
  • Используйте увлажняющие крема или масла в случае появления зуда. Приобретите специальную косметику для беременных, она поможет избежать растяжек.
  • Забудьте про сон на спине, спите только на левом боку. Под весом ребенка и мамы пережимаются сосуды, в частности страдает полая вена. Если вена будет передавлена, кровообращение даст сбой. Это опасно потерей сознания во сне и гипоксией у плода.
  • Не избегайте любовных отношений с супругом, секс на втором триместре не противопоказан (при нормальном протекании беременности). Умеренная активность во время полового акта и отсутствие резких действий — основные условия, обеспечивающие не только приятные ощущения, но и пользу от секса. Отказаться от секса необходимо, если на этом настаивает гинеколог.
развитие плода и самочувствие женщины, советы врачей

Всеми прелестями зарождения новой жизни в полной мере можно насладиться во втором триместре. В середине беременности происходит бурный рост плода. В этот период можно почувствовать первые движения малыша. Разберёмся, как развивается малыш и какие изменения наблюдаются в организме и самочувствии мамы. Ознакомимся с перечнем вероятных осложнений и полезными рекомендациями.

Развитие беременности и плода во втором триместре

Второй триместр — это отрезок времени с начала 15-й до конца 28-й недели, т. е. 4-й, 5-й и 6-й месяц беременности.

К 16-й неделе плацента уже окончательно сформирована и выполняет свои непосредственные функции:

  • дыхательную (газообменную). Обеспечивает доставку кислорода и углекислого газа к ребёнку;
  • трофическую. Доставляет плоду питательные элементы:
    • белки;
    • жиры;
    • углеводы;
    • витамины;
    • минеральные вещества;
  • выделительную. Удаляет продукты метаболизма;
  • гормональную. Снабжает ребёнка гормонами матери и вырабатывает собственные:
    • прогестерон;
    • хорионический гонадотропин;
    • кортизол и др.;
  • защитную (иммунную). Оберегает малыша от вредных воздействий. Но есть вещества, которые проникают через барьер:
    • алкоголь;
    • никотин;
    • некоторые лекарственные препараты;
    • вирусы.Схематическое изображение расположения плаценты в беременной маткеСхематическое изображение расположения плаценты в беременной маткеПлацента образуется чаще всего в слизистой оболочке задней стенки матки из эндометрия и цитотрофобласта

Важнейшие органы и системы младенца сформированы и продолжают совершенствоваться. Ребёнок активно прибавляет в весе. С 16–20-й недели женщина начинает ощущать шевеления малыша.

Во втором триместре младенец приобретает индивидуальные черты: отпечатки пальцев, группу крови, выражение и черты лица.

К концу периода малыш уже имеет вес до 1 кг и рост до 35 см.

Почему второй триместр считается самым лёгким и безопасным для будущей мамы и ребёнка

Второй триместр считается одним из благоприятных периодов. За первые три месяца организм мамы и плода прошёл адаптацию. Признаки токсикоза, гормональная буря, психоэмоциональные перепады уже не такие острые или сводятся к нулю. Живот не такой большой, чтобы приносить неудобства женщине. Самое время наслаждаться беременностью, налаживать отношения с ребёнком, заниматься любимыми делами и даже путешествовать.

Развитие малыша во втором триместре

Во втором триместре происходит активное развитие всех органов и систем малыша. Созревает головной мозг, формируются извилины. Центральная нервная система с каждым днём становится всё совершеннее. Ребёнок слышит звуки из внешнего мира. Развивается осязание: кроха активно познаёт окружающий мир при помощи прикосновений к своему телу, пуповине, стенкам матки.

Поскольку места в матке плоду более чем достаточно, во время бодрствования он перемещается в утробе по самым разным направлениям. Хотя большую часть времени малыш спит.

Таблица: развитие малыша по месяцам второго триместра

ПериодОсновные процессы в развитии плодаОсобенности периодаПоказатели роста и веса к концу месяца
4-й месяц
  • формирование мышц и связок;
  • закладка 20 молочных зубов;
  • появление волос на голове и лануго (пушка) на теле;
  • опорожнение мочевого пузыря.
Подкожная жировая клетчатка отсутствует, поэтому кожа малыша сморщенная, тонкая и имеет ярко-красный цвет.16–20 см, 200 г
5-й месяц
  • возникновение ресниц и бровей;
  • активизация работы сальных желез;
  • появление вкусовых рецепторов;
  • образование белой смазки, покрывающей тело плода;
  • движение тела, мимика;
  • выделение инсулина поджелудочной железой;
  • запуск работы почек и кишечника.
К концу месяца особое внимание следует уделять интенсивности шевелений. Слишком частые или редкие движения малыша сигнализируют о проблемах, решать которые нужно с помощью гинеколога. В норме за день должно быть не менее 10 толчков. Конечно, это правило очень относительно, поскольку каждый малыш, даже если он ещё в утробе матери, индивидуален. На 5-м месяце проводится второй скрининг.20–25 см,
270–300 г
6-й месяц
  • активные шевеления;
  • появление способности икать;
  • набор жировой ткани;
  • начало синтеза сурфактанта — вещества, необходимого для процесса дыхания;
  • активное развитие мозга.
Лёгкие ещё недостаточно зрелые. Если в этот период наступят преждевременные роды, малыш не сможет сам дышать.30–35 см, 600–700 г

На практике показатели роста и веса могут немного отклоняться в любую сторону.

Возможные патологии, опасности и риски второго триместра для плода

Патологии плода условно разделяют на врождённые и приобретённые:

  • первые присутствуют с фазы зачатия, обусловлены генетикой и неизлечимы;
  • вторые диагностируются на любом этапе беременности, чаще во втором триместре, и возникают из-за неблагоприятных факторов, воздействующих на генетически здоровый плод.

Генетические (врождённые) отклонения включают в себя синдромы:

  • Дауна;
  • Патау;
  • Эдвардса;
  • Шерешевского-Тёрнера;
  • Клайнфельтера.

Самой распространённой аномалией является синдром Дауна. По разным данным, частота рождения таких детей составляет 1 случай на 800 или 1 тыс. родов. С возрастом матери и отца (после 45 лет) шансы на появление ребёнка с отклонениями возрастают до 1 случая на 19 родов.

Исследования 2008 года показали, что синдром Дауна может быть обусловлен случайными событиями в процессе формирования половых клеток и/или беременности. Окружающая среда и поведение родителей на это не влияют.

Другая группа генетических отклонений связана с неправильным числом половых хромосом:

  • полисомия по Y или X хромосоме — увеличение группы гомологичных хромосом за счёт появления избыточных хромосом. Например, вместо XY — XYY, XX — XXX;
  • полиплоидия — кратное увеличение числа наборов хромосом в клетках организма.

Большая часть таких аномалий летальна до рождения.

Приобретённые патологии плода развиваются на фоне заболеваний матери, неблагоприятной экологической обстановки, негативного стиля жизни. Такие нарушения могут коснуться любых органов или систем и привести к:

  • полной/частичной деформации или отсутствию внутренних органов/конечностей;
  • повреждениям лицевого скелета;
  • порокам сердца;
  • незаращению спинномозгового канала;
  • мозговой гипер/гиповозбудимости;
  • гипертензионно-гидроцефальному синдрому;
  • внутриутробным инфекциям.

Как правило, приобретённые отклонения более или менее лечатся и дают ребёнку возможность полноценно адаптироваться к миру. Большая часть аномалий диагностируется на втором скрининге (УЗИ и тройной тест на патологию плода) на 20–24-й неделе, так как все органы и системы плода сформированы и распознать отклонения на этом этапе можно с высокой долей вероятности.

Изменения в организме, самочувствии, настроении женщины во втором триместре вынашивания

Состояние будущей мамы во втором триместре стабилизируется. Главной особенностью периода является интенсивный рост количества крови у женщины. Это требуется для вспомогательного кровоснабжения плаценты и восполнения потери крови на этапе родов. Обратной стороной медали являются возросшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему и повышение пульса и кровяного давления.

Проблема токсикоза отступает на второй план. Может остаться незначительная тошнота по утрам или реакция на острые запахи. Если рвота не проходит, возможно, тому виной злоупотребление жирной тяжёлой пищей или проблемы с желудочно-кишечным трактом. В любом случае это является поводом обсудить состояние с врачом.Беременная женщина гуляет в паркеБеременная женщина гуляет в паркеВторой триместр беременности — прекрасный период для наслаждения своим положением, занятий любимыми делами и прогулок на свежем воздухе

Выделения из половых путей становятся обильными. Нормой являются белые, прозрачные выделения с кисловатым запахом, без зуда и жжения. Изменение цвета на жёлтые, коричневые, зеленоватые или кровяные — симптом неблагоприятный, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов, эрозии шейки матки или прерывании беременности.

В жаркое время года зуд может стать аллергией на ежедневные прокладки, синтетическое бельё или интимное мыло. Гинекологи рекомендуют проводить процедуру гигиены только детским мылом.

Большинство женщин в этот период ощущают прилив сил и энергии, повышение аппетита, ослабление симптомов хронических заболеваний. Животик постепенно растёт, талия расширяется. Скрыть своё положение становится всё сложнее. В связи с ростом матки на животе, бёдрах, груди могут появиться растяжки. Молочные железы также начинают подготовку к процессу кормления. Выделения молозива чаще всего заметны в середине вынашивания.

Возможные патологии протекания беременности

Однако терять бдительность во втором триместре беременности не стоит. Даже в этом периоде ещё сохраняется возможность возникновения некоторых осложнений, характерных для первых трёх месяцев:

  • угроза прерывания беременности;
  • замирание плода.

Риск самопроизвольного прерывания вынашивания во втором триместре ниже, чем в первом, и составляет 5–10%. Причины, вызывающие выкидыш, в этот период другие. Например, повышенный тонус матки, который долго не проходит. Его необходимо лечить специальными препаратами, физическим и эмоциональным покоем. Положительным аспектом является то, что своевременно оказанная медицинская помощь при угрозе выкидыша помогает предотвратить трагедию в 75–80% случаев.

Замирание беременности присуще началу второго триместра — в 16–18 недель. Способствуют этому перенесённые инфекционные, воспалительные заболевания и другие негативные факторы.

К патологиям, характерным для второго триместра, медики относят:

  • анемию;
  • низкую плацентацию или предлежание плаценты;
  • плацентарную недостаточность;
  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • изжогу;
  • судороги;
  • отёки;
  • запоры.

Железодефицитная анемия занимает первое место среди других осложнений беременности и составляет 21–80% в зависимости от района проживания женщины. Патология проявляется в уменьшении уровня гемоглобина в крови, отвечающего за снабжение клеток кислородом, до 90–110 г/л и ниже. В результате анемия становится причиной:

  • гипоксии плода;
  • выкидыша;
  • плацентарной недостаточности;
  • осложнений в родах.

Повысить уровень гемоглобина помогут препараты железа (Сорбифер, Мальтофер, Фенюльс и др.), а также коррекция рациона.Продукты, богатые железомПродукты, богатые железомЕжедневное употребление продуктов, содержащих железо, поможет преодолеть анемию у беременной

Риск низкой плацентации или предлежания плаценты составляет около 10%. Патология диагностируется на УЗИ. Неправильное расположение временного органа может стать одной из причин нарушения его работы. Решение о лечении плацентарной недостаточности принимает врач. В зависимости от тяжести состояния женщины и плода показаны приём медикаментов или терапия в условиях стационара.

Гормон прогестерон расслабляет мышцы желудка, а растущая матка смещает все внутренние органы. Эти факторы провоцируют появление изжоги. В этом случае рекомендуется:

  • дробно питаться;
  • исключить из рациона вредные продукты;
  • принимать антацидные препараты:
    • Ренни;
    • Гевискон;
    • Маалокс и др.

Ещё одним неприятным осложнением второго триместра являются судороги. Они чаще поражают голени, но могут страдать руки, шея. Врачи считают, что признаком судорог становится:

  • нехватка в организме матери калия, кальция, магния;
  • уменьшение уровня сахара в крови;
  • варикозное расширение вен.

Лечение зависит от степени тяжести состояния. Возможно, необходимы дополнительные обследования. Незначительные болезненные ощущения поможет снять:

  • массаж;
  • ножные ванночки;
  • поднятие ног вверх;
  • приём витаминов.

Отёчность конечностей и лица во втором триместре подлежит наблюдению со стороны врача. Патология иногда протекает в лёгкой форме, без других симптомов. А появление белка в моче и повышение давления свидетельствуют о развитии серьёзного осложнения — гестоза (позднего токсикоза). В каждой конкретной ситуации врачу необходимо выяснить причину отёков и назначить терапию.

К завершению второго триместра могут обостриться геморрой, остеохондроз, варикоз, пиелонефрит и другие заболевания.

График визитов к гинекологу, анализы и обследования во втором триместре

При нормально протекающей беременности посещать гинеколога до 20-й недели нужно один раз в месяц. На приёме измеряется:

  • артериальное давление;
  • вес;
  • высота дна матки (после 16-й недели).

После 20-й недели приходить в женскую консультацию требуется один раз в 2–3 недели. График также может отличаться в зависимости от вида поликлиники (муниципальная или частная). Когда имеются жалобы, проблемы, осложнения, это требует дополнительного обследования и частого посещения врача.

К каждой явке необходимо сдавать мочу на анализ. В период с 20-й по 24-ю неделю пациентки проходят плановое УЗИ, на котором:

  • измеряется размер плода;
  • выясняется пол ребёнка;
  • оценивается состояние:
    • плаценты;
    • околоплодных вод;
    • пуповины;
    • матки;
  • выявляется наличие патологий;
  • измеряется сердцебиение плода.

Из лабораторных исследований повторяются:

  • общий анализ крови;
  • исследования на сифилис;
  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • токсоплазмоз;
  • ЦМВ и другие инфекции по показаниям.

Женщинам предлагается сдать тройной тест — кровь на три маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Это исследование позволит выявить генетические отклонения плода. Для уточнения диагноза рекомендуются инвазивные методики. Женщина имеет право отказаться от дополнительных диагностик.Беременная женщина на приёме у гинекологаБеременная женщина на приёме у гинекологаСвоевременное посещение врачей, соблюдение рекомендаций, обсуждение жалоб — залог благополучного вынашивания и родов

Ведение беременности при ЭКО почти не отличается от естественной. Для подстраховки доктора могут назначить дополнительные исследования, учитывая, что некоторые осложнения во втором триместре возникают чаще.

Какие витамины и добавки назначают во втором триместре

Потребность плода и матери в минеральных веществах во втором триместре очень высока в связи с активным формированием скелета, органов и систем малыша. Ребёнку для правильного развития необходимы:

  • кальций;
  • витамин D;
  • магний;
  • фосфор;
  • йод;
  • витамины группы А;
  • белок.

Чтобы плоду хватило необходимых элементов, маме нужно активно пополнять запасы недостающих веществ.

Принимать синтетические витаминные комплексы беременной женщине допускается только по показаниям врача, поскольку в некоторых случаях избыток веществ способен нанести больший вред организму.

Необходимо откорректировать рацион. Во втором триместре у женщин часто диагностируется нехватка кальция и железа. Иногда возникает потребность в:

  • магнии;
  • калии;
  • натрии;
  • витаминах С, Е.

Какие группы лекарственных препаратов прописывают врачи на этом сроке

Если в первом триместре диагностирована угроза прерывания беременности на фоне низкой выработки гормона, то, как правило, врачи прописывают препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан. Эти медикаменты рекомендуется принимать до 20–22 недель непрерывно.

При ЭКО беременность наблюдается более тщательно, требует отслеживания гормонального фона пациентки и длительного приёма соответствующих препаратов.

Повышенный тонус матки лечится покоем, спазмолитиками, магнием с витамином В6 и седативными препаратами. В зависимости от состояния женщины врачи выписывают разрешённые успокоительные травы:

  • мелиссу;
  • пустырник;
  • валериану.

Состояние железодефицитной анемии корректируется диетой и препаратами железа.

Полезные советы и рекомендации врачей для женщин на этом сроке

Чтобы максимально снизить риски возможных патологий и осложнений во втором триместре, необходима корректировка всех сфер жизни женщины. Доктора рекомендуют бережно относиться к здоровью и соблюдать некоторые важные правила поведения:

  • исключить табак и алкоголь;
  • питаться сбалансированно и в соответствии с потребностями организма;
  • не переутомляться, испытывать позитивные эмоции;
  • научиться правильно расслабляться;
  • носить бельё из натуральных тканей и просторную одежду;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не париться в жаркой бане;
  • убрать обувь на высоком каблуке, допускается высота подошвы до 4 см;
  • не носить тяжести больше 3 кг;
  • снизить интенсивность сексуальной жизни, особенно при угрозе выкидыша и тонусе матки;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками, особенно полезно плавание, пешие прогулки;
  • приобрести бандаж к концу триместра;
  • избегать контакта с больными ОРВИ или ОРЗ людьми;
  • все медикаменты принимать только после консультации с врачом;
  • не пренебрегать визитами к гинекологу, проходить все необходимые обследования.

Если представить, что на кону жизнь и здоровье собственного ребёнка, то выполнение всех необходимых правил не воспринимается как жёсткое ограничение свободы женщины.

Фотогалерея: рекомендации для женщин на втором триместре беременности

Беременная держит бокал с вином
Беременной следует отказаться от алкоголя
Девушка занимается йогой
Нужно научиться не переутомляться и расслабляться
Беременная плавает в бассейне
Особенно полезно беременным плавание
Беременная держит в руках таблетки
Принимать медикаменты можно только после консультации с врачом

Видео: будущая мама рассказывает о втором триместре беременности

Несмотря на относительно безопасное течение второго триместра беременности, риск патологий, осложнений, неприятных ощущений продолжает присутствовать. На этом этапе для женщины важно жить полноценной жизнью, радоваться, общаться с малышом. Но не нужно забывать внимательно следить за своим состоянием, замечая любые подозрительные моменты, и непременно сообщать обо всём гинекологу.

Здравствуйте! Меня зовут Елена. Мне 41 год. Имею высшее педагогическое образование, специализация - филология. Работала в редакции газеты менеджером-координатором проекта, с широким спектром обязанностей. Активно занимаюсь самообразованием в сфере медицины, психологии, педагогики. Люблю писать. Замужем, воспитываю троих детей. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Второй триместр – Я беременна

Второй триместр более спокойный, если сравнивать его с первым периодом. Второй триместр отсчитывается от 14 акушерской недели и по 26, включительно. В животике у мамы живет уже человечек, не просто эмбрион. Полностью создана плацента и малыш получает весь комплекс необходимых элементов через нее. Развитие скелета идет полных ходом, малыш активно набирает рост.

Уже с 18 недели начинается долгожданные первые толчки и шевеления. Это доставляет необыкновенную радость мамам! В эти недели среднего периода малыш хорошо распознает мамин голос, можно налаживать первое общение. Это важно и полезно как для крохи, так и для будущих родителей.

Ко второму триместру у малыша уже заложены все органы и системы. А сейчас настал период их совершенствования и роста, а также набора массы всего тела у малыша.

Животик у будущей мамы достаточно округлился, так что окружающие уже способны заметить Ваше положение. Эмоции уже не бьют через край, организм женщины полностью адаптировался к своей роли. Совсем скоро Вы станете мамой!

Какие изменения происходят в организме за второй триместр?

  • В обычных случаях, токсикоз уже полностью ушел. Тошнота и плохой аппетит уже совсем не беспокоят будущую мамочку.
  • С начала триместра матка активно набирает размеры. Малыш растет и околоплодные воды также увеличиваются в объеме. Животик набирает округлые формы, но все еще находится немного внизу.
  • Легкие плода тренируются для скорой самостоятельной работы. У него появляются слабые движения грудной клетки, сперва редкие, но постепенно интервал сокращается. Сердце также стабилизирует свою деятельность.

Какие анализы необходимо сдать во втором триместре?

  • Посещение своего наблюдающего врача-гинеколога 1 раз в месяц, вплоть до 20 недели беременности. С 22 по 28 неделю беременности у гинеколога необходимо наблюдаться раз в 2 недели.
  • В срок 15-19 недель осуществляется «тройной тест» (пренатальный скрининг трисомий). Этот тест позволяет исключить генетические патологии плода.
  • Начиная с 20 недели во время плановых посещений, врач будет измерять Ваши данные: полную окружность живота, массу тела, артериальное давление.
  • С 24 недели начинаются измерения сердцебиения плода.
  • В период 20-24 недели проводится плановое «морфологическое» УЗИ. Проходит исследование органов и систем плода на выявление патологий.
  • На 26 неделе проходится анализ крови на свертываемость (каогулограмма)
  • Общий анализ мочи в каждое плановое посещение наблюдающего врача.

Какое должно быть питание во втором триместре беременности?

Смешанное питание растительного и животного происхождения приносят только пользу матери и плоду. Важно, чтобы пища была качественная, здоровая и отличалась разнообразием. Такое питание поддержит здоровый дух и хорошее настроение мамы и малыша. Также, как и в первом триместре необходимое контролировать потребление свежих овощей и фруктов, их должно быть достаточно.

Какие продукты рекомендованы беременным во втором триместре?
  • Все виды каш;
  • Орехи;
  • Зелень;
  • Рыба и морепродукты;
  • Цельнозерновая выпечка;
  • Яйца;
  • Молоко и другие молочные продукты.
Какие продукты запрещены?
  • Копченые и острые продукты;
  • Продукты содержащие красители, усилители вкуса, заменители, консерванты;
  • Жирные или жареные блюда;
  • Продукты, вызывающие аллергию.

Во втором триместре важно уделить особое внимание продуктам, содержащим кальций и магний. В повседневной пище эти нутриенты содержатся довольно часто. Например, в фасоли, семенах подсолнечника, в грецких орехах и т.д.

Какие витамины нужно принимать во втором триметре беременности?

На серединный период беременности выпадает развитие систем и органов плода. Чтобы данный процесс прошел благополучно, беременной женщине необходимо соблюдать строгие рекомендации специалиста, принимать весь необходимый список микронутриентов. Важными среди них являются именно минералы, такие как:

  • Йод;
  • Железо;
  • Кальций.

Дефицит этих компонентов может привести к плачевным последствия, угрозе самой беременности.

Йод назначается к применению еще задолго «до», на стадии планирования. При наступлении беременности этот элемент отвечает за правильный обмен веществ крепкий иммунитет, и вообще, за полноценное умственное и физическое развитие ребенка. Принимать йод важно в течении второго триместра, в период всей беременности и во время лактации. Дефицит в организме данного компонента может привести к нарушению функций щитовидной железы и иммунной системы в целом. Нормальное поступление йода в организм составляет около 250 мг.

Железо. Дефицит данного компонента приводит к анемии. Данное осложнение, чуть ли, не самое распространенное среди беременных во втором триместре. Снижается защитная функция организма, появляется усталость, сонливость, нарушение кровотока и даже может привести к кислородному голоданию плода. Ввиду данных обстоятельств, тест на выявление содержания железа проходится регулярно. А если возникла такая необходимость, врач назначит специальные железосодержащие препараты и особую диету.

Как описывалось ранее, кальций во втором триместре становится значимым – он нужен плоду для формирования крепких костей и суставов, нервной системы, мочеполовой и эндокринной систем. Средняя доза составляет около 1500 мг/сутки. Его хотя бы малейшая нехватка может привести к задержке роста плода. Беременные с нехваткой кальция часто испытывают мышечные боли и даже судороги. Однако не стоит сломя голову бежать в аптеку и скупать весь запас, ведь и переизбыток компонента может привести к перегрузке организма мамы и малыша. Все действия нужно предпринимать только поле консультации с врачом.

Какие проблемы могут возникнуть во втором триместре у беременной?

  1. 1 Увеличение груди, болезненность и общий дискомфорт;
  2. 2 Сватки Брекстон-Хикса. Эти сватки являются ложными, болевые ощущения в паху и нижней части живота.
  3. 3 Активная, излишняя прибавка в весе;
  4. 4 Продолжительная изжога;
  5. 5 Изменения пигментации кожи;
  6. 6 Растяжки, зуд в месте их возникновения;
  7. 7 Храп, возникает из-за отека слизистой носоглотки;
  8. 8 Одышка;
  9. 9 Головокружение, нестабильное артериальное давление;
  10. 10 Судороги нижних конечностей;
  11. 11 Неприятные выделения из влагалища;
  12. 12 Возникновение инфекций мочевыводящих путей;
  13. 13 Кровоточивость десен.

Не стоит переживать, совсем не обязательно, что весь вышеперечисленный список будет сопровождать второй триместр беременности! Многих мамочек едва коснулась даже пара таких проблем. А Ваш положительный настрой крайне важен для Вашего хорошего самочувствия, помните об этом!

Что нельзя делать беременным во время второго триместра?

  1. 1 Курить. Употреблять алкоголь;
  2. 2 Испытывать раздражительность. Переносить стрессы. Переутомляться;
  3. 3 Носить узкую, давящую одежду;
  4. 4 Париться в бане дольше 10-15 минут;
  5. 5 Принимать лекарства без консультации у врача.

Можно ли заниматься сексом во втором триместре беременности?

При хорошем протекании беременности секс не противопоказан. Однако, стоит учесть, что пара должна быть внимательна и осторожна, партнеру не стоит забывать об «особом» положении партнерши. Также следует отказаться от жестких и экстремальных позиций при занятиях любовью. При соблюдении мер безопасности никакого вреда плоду Вы не принесете. Если желание заниматься сексом взаимно, то это даже на пользу гармонии в отношениях семьи.

Как уберечь себя от недомоганий в период второго триместра?

Чтобы не принимать дополнительные лекарственные средства, будущая мамочка должна позаботиться о своем здоровье. Не секрет, что многие препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам, т.к. это может принести не только нанести ущерб здоровью, но сократить или приостановить период кормления молоком, принести огромный вред плоду.

Конечно, желательно подумать об укреплении своего иммунитета еще до зачатия малыша. Длительные прогулки, закаливание, витаминное питание, физические упражнения. А если не вышло, как уберечь себя от недомоганий в период второго триместра? В борьбе за поддержание здоровья также помогут прием поливитаминов, регулярные прогулки и зарядка. Необходимо помнить, что места с большим количеством посторонних людей входят в список «нерекомендуемых», а период простудных заболеваний и вовсе стоит оградить себя от большого скопления окружающих. Избегайте переохлаждений, перегревов. Старайтесь как можно чаще проветривать помещение, в котором находитесь.

Не забывайте, что и положительный настрой благотворно влияет на общее самочувствие матери. Не переутомляйтесь и нервничайте. Думайте только о том, что внутри Вас живет маленькое чудо. Пусть эта мысль заставляет Вас радоваться каждой минуте. Улыбайтесь чаще и будьте здоровы!

Рекомендации и советы беременным во втором триместре

Второй триместр беременности (период с 13 по 27 неделю) является самым интересным для будущей матери. Ведь именно на этом этапе малыш начинает шевелиться. Этот период обычно сопровождается чувством физиологического комфорта и благополучия. Тошнота в это время уже не появляется, а плод ещё не достиг тех размеров, дабы оказывать давление на органы женщины. Но всё же есть определённые проблемы, возникающие в этот период. Специалисты дают женщине нужные и важные советы, которые помогут ей справиться с сомнениями и трудностями, прекрасно выглядеть и вести активную жизнь.

2-trimestr-sovety`

1. Каким должно быть питание?

Переедать женщине во втором триместре не стоит. Матка начинает усиленно набирать в размерах, поэтому излишнее наполнение желудка и кишечника приводит к малоприятным ощущениям. Идеальный вариант – кушать дробно, 5- 6 раз в день малыми порциями, и тогда проблем с перевариванием и усвоением продуктов не будет.

Прочие особенности рациона второго триместра:

  • Минимальное количество жирной пищи;
  • Основа меню – углеводы (макароны из твердых сортов злаков, овощи, фрукты, крупы) и белки. Мясо нужно кушать в умеренном количестве;
  • Рыбы желательно кушать больше, чем мяса, а последнее должно быть нежирным, диетическим;
  • Для предупреждения дефицита питательных веществ и нарушений в развитии ребенка с 4-го месяца следует принимать специальные комплексы витаминов и минералов для беременных женщин.

2. Сколько можно пить жидкости?

Согласно исследованиям, нехватка жидкости во время беременности может привести к серьезным последствиям. Кроме запоров и проблем с метаболизмом ими могут стать и маловодие. Поэтому пить чистую воду надо всем, даже беременным, страдающим отеками, но в этом случае злоупотребления быть не должно. Норма потребления жидкости – 1,5-2 литра/сутки, при отеках – немного меньше, в жару – больше.

3. Надо ли женщине менять свой образ жизни?

Обычно все волнения по поводу нового положения женщины уже позади, токсикоз окончен, будущая мама начинает ощущать радость от своего состояния. Очень важно во втором триместре не ограничивать себя в движении, не закрывать себя дома, лежа в кровати. Умеренная активность пойдет на пользу сердцу и сосудам, следовательно, поможет насытить кровь малыша кислородом. Также движение полезно для функций нервной, эндокринной систем.

У гиподинамии одни минусы:

  • Запоры;
  • Плохой тонус мышц матки и живота;
  • Обменные нарушения;
  • Набор лишнего веса;
  • Неправильное предлежание плода;
  • Проблемы плаценты;
  • Слабость родовой деятельности.

Если врач не против, то женщине со второго триместра можно посещать бассейн, например, в специальных группах для будущих мам.

Читаем также: ТОП-8 видов спорта для беременных

4. Как одеваться беременным?

Живот во втором триместре начинает расти, поэтому юбки, брюки, платья не должны его сдавливать, стеснять во время движения и в положении сидя. Сдавливание живота может повлечь за собой нарушения кровоснабжения плаценты, гипертонус матки, что вредно для малыша. С этого периода желательно покупать специальную одежду для беременных из натуральных тканей, мягкую и комфортную для тела.

5. Есть ли особенности гигиены во втором триместре?

beremennaia-v-dushe

Ежедневную гигиену обсуждать не стоит: душ надо принимать каждый день, так как кожа человека активно выделяет все ненужные вещества с потом и оказывает дыхательную и обменные функции.  Во время беременности важно следить за чистотой всего тела. Нормально развивающаяся беременность – периодически можно посещать баню и сауну, но только с комфортной температурой, не злоупотребляя парилкой. Слишком высокая температура способна спровоцировать высокое артериальное давление, выкидыш и преждевременный роды. Во время посещения бани следует вести себя осторожно.

6. Как не допустить растяжек на теле?

Принципиально повлиять на появление растяжек (стрий) на коже будущей мамы не получится, так как они формируются или нет только в зависимости от особенностей кожного покрова и размеров живота. При достаточной плотности кожи даже при крупном плоде и большом животе растяжек не будет, а при тонкой, нежной коже они наверняка появятся. Крема от растяжек для будущих мам могут в некоторой степени повысить эластичность кожи и уменьшить риск появления крупных, больших растяжек, но полностью предотвратить растяжки кремам не под силу.

Также женщине надо контролировать свой вес. Вероятность растяжек увеличивается, если беременная набирает быстро вес. Кожа не успевает растягиваться, и в результате образуется большое количество стрий не только на животе, но и на бедрах, ягодицах, груди.

Читать также: ТОП-10 кремов от растяжек во время беременности

7. Сколько веса можно набрать женщине во время беременности?

Врачи «разрешают» в идеале набрать женщине при беременности 10-13 кг веса. В первые три месяца масса тела повышается на 2 кг, далее вес растет на 1,5-2 кило в месяц. Первый триместр характеризуется малым привесом плода, тогда как со второго триместра гестации малыш усиленно растет, как и сама матка, объем околоплодных вод, жировой клетчатки. Возрастает и общий объем крови у женщины, и все цифры в сложении и формируют столь большую прибавку в весе.

Из 10-13 кг прибавки на жировую ткань в норме приходится до 4 кг, не более. Потребление жирной, калорийной пищи при беременности вызывает увеличение доли жировой ткани, развитие ожирения, что грозит проблемами для малыша. Для самой беременной ожирение тоже чревато разными неприятностями:

  • Сахарным диабетом;
  • Болями в спине/пояснице, развитием остеохондроза;
  • Варикозным расширением вен;
  • Артериальной гипертонией.

[sc name=”rsa” ]

8. Как держать вес под контролем?

При посещении гинеколога женщине предлагают ознакомиться с таблицами с нормами по прибавке веса по месяцам (или по неделям). Врач поможет подсчитать норму прибавки при наличии исходного дефицита веса, и в этом случае допустимо набрать до 14 кг. Напротив, у тех, кто изначально имел лишний вес, прибавка должна ограничиться 7-8 кг. Слишком низкие прибавки вредны для здоровья ребенка, так как без жировой ткани матери он не сможет полноценно развиваться (жировая ткань нужна для нормального развития малыша)!

После рождения малыша у женщин, имевших оптимальные привесы, лучше всего протекает грудное вскармливание, поскольку имеется идеальный гормональный фон для выработки молока. Пытаться похудеть в период беременности запрещается, поскольку малыш будет недополучать нужные ему питательные вещества. Контроль веса важен и в целях недопущения развития скрытых отеков. Поэтому нужно правильно питаться, не переедать, при необходимости употреблять настои мочегонных трав, по рекомендации врача делать разгрузочные дни.

9. Секс во второй триместр – возможен ли?

Отказываться от половой жизни на весь срок беременности сложно, да и в этом нет никакой необходимости. Ограничения на секс есть только у женщин с наличием противопоказаний (например, угроза выкидыша). В остальных случаях вести интимную жизнь можно весь срок беременности. И все-таки вести себя в постели нужно аккуратнее, не забывая про «интересное положение».

Как правило, проблемы с сексом могут возникать только к третьему триместру, когда живот имеет большие размеры. Во втором же триместре либидо у женщины повышается из-за особенностей гормонального фона. К тому же секс улучшает кровообращение в матке, что полезно для развития плода.

10. Надо ли применять особый уход за молочными железами?

Во втором триместре грудь усиленно увеличивается в размерах, готовясь к появлению молока. У некоторых женщин уже периодически появляется молозиво. Уход за грудью должен быть регулярным и правильным:

  • Ежедневно принимать душ, обмывая грудь теплой водой;
  • Периодически практиковать контрастный душ для оптимизации кровоснабжения тканей;
  • После мытья протирать молочные железы массажной рукавицей или жестким полотенцем (это подготовит соски к лактации, сделав их менее чувствительными, поможет не допустить появления трещин).

Также следует покупать бюстгальтер по размеру, не пытаясь носить тесное белье на выросшей груди. Хороший бюстгальтер не даст груди обвиснуть, и носить его нужно постоянно.

11. Что делать с сосками, которые имеют втянутую или плоскую форму?

У некоторых женщин от природы плоские или втянутые соски, что будет сильно мешать кормлению малыша. Ребенок самостоятельно не сможет захватывать сосок, поэтому мать вынуждена кормить его из бутылочки. Но даже при наличии плоских сосков можно их немного выправить, если начать занятия еще до родов.

gotovim-grud-k-kormleniiu-vidy-soskov

Упражнения необходимо проводить несколько раз в день, начиная со второго триместра. После обмывания их надо осторожно вытягивать и прокручивать между большим и указательным пальцами. Эти упражнения делают при отсутствии угрозы прерывания.

Между грудью и маткой есть связь, и чрезмерное раздражение сосков может привести к сокращениям матки. Поэтому если матка часто приходит в тонус, то лучше отложить упражнения на более поздний срок.

Читаем также: Как подготовить грудь к кормлению ребенка (плоские или втянутые соски)

12. Когда нужно посещать гинеколога?

При беременности визиты к гинекологу обязательны, пропускать их нельзя. Второй триместр – время не слишком частых визитов к врачу, обычно – раз в 3 недели (если нет патологий). С середины второго триместра до посещения гинеколога женщина сдает общий анализ мочи для своевременного обнаружения отклонений со стороны почек и диагностики гестоза. В срок 21-24 недели делают УЗИ плода, а в 16 недель – второй скрининг на внутриутробную паталогию.

13. Какие проблемы могут возникать во 2 триместре?

Неприятные ощущения могут появиться у женщины не только в связи с токсикозом первого триместра. Так как работа всех органов меняется, они сдавливаются выросшей маткой, возможен ряд неприятных ощущений. Чаще всего это – изжога, иногда – боль в желудке, повышение газообразования. Чтобы не допустить таких неприятностей, важно питаться правильно, не злоупотреблять выпечкой, солью, специями. Спать лучше на высокой подушке, причем после еды до сна должно пройти не менее 2 часов.

Кроме прочего, у многих женщин к концу второго триместра наблюдаются:

  • Головные боли;
  • Боль в пояснице;
  • Запоры;
  • Молочница;
  • Анемия.

Многие беременные на этом сроке впервые сталкиваются с судорогами в икроножных мышцах. При их появлении нужно обратиться к врачу и он порекомендует прием препаратов кальция и магния, так как многие неприятные симптомы появляются из-за их нехватки.

14. Анемия во время беременности – как лечить?

Чаще всего анемия возникает из-за увеличения объема плазмы. Происходит увеличение количества жидкой составляющей крови, а количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Но иногда возникает настоящая анемия из-за неправильного питания, нарушения всасывания железа в кишечнике или частых кровотечений (угроза прерывания, геморроидальные кровотечения).

Если гемоглобин резко уменьшился, то плод будет страдать от гипоксии. Диагноз ставят по анализу крови. Обязательно назначают препараты, содержащие железо. Профилактикой анемии является прием витаминов для беременных, которые содержат железо, и сбалансированное питание.

15. Молочница и как с ней бороться?

К концу второго триместра молочница (кандидоз) возникает у огромного числа беременных. Она напрямую зависит от состояния иммунитета, а у женщины он сильно снижается, чтобы организм не «надумал» отторгать инородное тело – плод. Сниженный иммунитет – благодатная почва для активного размножения грибков Кандида, которые и провоцируют воспалительное заболевание. Еще один фактор, усиливающий риск развития молочницы – смена гормонального фона, что влияет на изменение pH в половых органах.

Лечение кандидоза – сложный процесс, и неприятность заключается в том, что эффективных лекарственных средств, которые можно использовать во время беременности, не существует. А лечить её надо, даже если она не протекает без симптомов. Особенно важно избавиться от молочницы до родов, ведь малыш при прохождении по родовым путям может быть инфицирован болезнетворными грибами. Все препараты назначает только врач, а народными средствами будущей маме лучше не пользоваться!

16. В чем причина запоров и как избавиться от них?

Кажется, что матка еще маленькая и не оказывает особого давления на кишечник. Но многих беременных ужу во втором триместре начинают появляться запоры. Они возникают из-за прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань.

Этот эффект нужен для профилактики маточных сокращений, но прогестерон влияет не только на матку, но и на другие органы, в частности, кишечник. Поэтому происходит снижение тонуса кишечника и замедление его перистальтики.

Бороться с симптомами нарушения пищеварения и плохого отхождения кала нужно обязательно. Для начала следует применять активную профилактику запора – есть свежие овощи, фрукты, варить кашки, пить больше воды. Но при отсутствии результата лучше использовать не лекарства, а безвредные свечки с глицерином. В тяжелых случаях врач пропишет препараты, которые наименее опасны для беременной женщины.

17. Есть ли ситуации, когда надо срочно бежать к врачу?

Обычно во втором триместре диагностируется наименьшее число проблем с развитием беременности. Организм женщины «освоился», чувствует себя нормально, ребенок растет и развивается. И все-таки нередки ситуации, когда беременность сопровождается осложнениями. Срочно обратиться к специалисту, в том числе – вызвать «скорую», надо в таких случаях:

  • Боли в животе, особенно по типу схваток;
  • Появление выделений с кровью;
  • Излитие околоплодных вод;
  • Неожиданное повышение температуры тела;
  • Сильные судороги, резкая боль в любой части тела.

Выжидать при любой острой симптоматике категорически запрещается! Только своевременное обращение за помощью поможет сохранить здоровье – свое и будущего ребенка!

Читаем также: ТОП-5 важных советов для беременной: второй триместр

2 триместр беременности

  1. Особенности второго триместра.
  2. Как развивается малыш?
  3. Что происходит с будущей мамой?
  4. Возможные проблемы.
  5. Как себя вести?

1. Особенности второго триместра.


К началу второго триместра беременности органы и системы плода уже сформированы и впереди - период его активного роста. Что происходит в это время в организме будущей мамы, как развивается малыш и как себя вести, чтобы беременность протекала без проблем?
Вторым триместром называют промежуток от 13 до 28 недель беременности. Срок 13 недель считается границей между триместрами потому, что к этому времени завершаются сложные процессы формирования основных органов и систем плода, который приобретает облик маленького человечка и начинает быстро расти и развиваться. Завершается второй триместр в 28 недель, так как на этом сроке плод достигает такой степени развития, что при соответствующем уходе способен к жизни вне утробы матери. Средний вес младенца, родившегося в 28 недель, составляет 1000 г, рост - 35 см. Напомним, что срок беременности вычисляется в акушерских месяцах, каждый из которых включает ровно 4 недели, поэтому беременность длится 10 акушерских месяцев, или 40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам.
Данный период является довольно спокойным временем для беременной женщины, ведь такие неприятности ранних сроков, как токсикоз, резкие перепады настроения и т. п., уже миновали, а до родов еще далеко. Именно во втором триместре у будущей мамы имеется возможность в полной мере насладиться своим "интересным положением". Однако, будьте бдительны - в этот период возможно начнут проявляться боли в спине (позвоночнике).


2. Как развивается малыш?

 

4-й месяц. К 13-й неделе беременности у плода происходит активное формирование мышц и связок, а также 20 молочных зубов. Малыш активно двигается в матке, но пока, на сроках от 13 до 16 недель, будущая мама не ощущает этого "внутреннего движения".
На голове плода начинают расти первые волоски, а все его тело покрыто пушковыми волосами, называемыми лануго. Обычно к сроку доношенной беременности лануго исчезает полностью или остается в небольшом количестве на плечах, ушках. Кожа плода в этот период еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, что придает ей ярко-красный цвет, а подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому кожа малыша сморщена.
В этот период плод уже способен опорожнять мочевой пузырь: примерно каждые 45 минут он мочится в околоплодные воды, внося свой "вклад" в их образование.
К концу 16-й недели беременности плод достигает роста 15-16 см, веса 135 г и, свободно плавая в околоплодной жидкости, может легко менять положение в матке.

5-й месяц. К17-20 неделям матка достигает таких размеров, что беременность становится очевидной для окружающих, ведь в 20 недель дно матки находится уже на 2 см выше пупка.
На пятом месяце беременности у плода уже сформировались зачатки постоянных зубов, которые находятся выше молочных. У малыша появляются ресницы и брови, которые пока бесцветны,так как меланин -пигмент, придающий им окраску, - начнет синтезироваться позже. Пальчики рук и ног полностью сформированы, на них появляется индивидуальный рисунок - отпечатки пальцев. Начинают работать сальные железы кожи, а из пушковых волос и клеток эпителия кожи образуется беловатая смазка, которую акушеры называют сыровидной за ее характерный внешний вид. На данном сроке она покрывает все тельце плода и выполняет защитную функцию, так как малыш находится в водной среде довольно длительный срок до момента рождения.
Мышцы тела плода достигают такой степени развития, что его движения становятся упорядоченными и управляемыми: он может сосать пальчик, трогать свое тело и лицо. У ребенка уже отмечаются движения мимической мускулатуры - он хмурится, открывает и закрывает ротик, приоткрывает глаза, но пока не видит.
Кишечник малыша на пятом месяце беременности уже достаточно сформирован, в нем имеются ворсинки, через которые происходит всасывание питательных веществ. Поджелудочная железа выделяет инсулин - гормон, способствующий переработке и усвоению глюкозы. При заглатывании околоплодных вод, которое происходит в норме, в кишечнике ребенка идет процесс образования первородного кала - мекония; он отходит после рождения.
К концу 20-й недели беременности рост плода составляет 20-21 см, а вес - 300-350 г. Малыш уже настолько подрос, что врач может прослушать его сердцебиение через переднюю брюшную стенку акушерским стетоскопом. Если у будущей мамы выражен подкожно-жировой слой, то сердцебиение малыша может выслушиваться с более поздних сроков - с 22-24 недель. Частота сердечных сокращений у плода в норме составляет 120-160 ударов в минуту, то есть одному удару сердца матери соответствует два удара сердца малыша.

6-й месяц. В 21-24 недели быстрый рост и развитие плода продолжаются, шевеления становятся все более активными. У него формируется собственный режим чередования периодов покоя и активности, который не всегда совпадает с режимом мамы. Интенсивность шевелений плода является прекрасным маркером, позволяющим женщине следить за внутриутробным состоянием малыша, так как изменение характера шевелений (чрезмерно бурные или, напротив, вялые и редкие движения) может свидетельствовать о каких-либо неполадках в течении беременности.
К концу шестого месяца рост малыша несколько замедляется, но начинается активная прибавка массы тела. Под кожей плода активно накапливается бурый жир, обладающий высокой энергетической емкостью, так как при его сгорании образуется большое количество тепловой энергии, которая играет важную роль в поддержании постоянной температуры тела после рождения ребенка.
В течение второго триместра беременности идет интенсивное развитие головного мозга плода, совершенствование нервных клеток - нейронов, и степень развития центральной нервной системы такова, что малыш слышит звуки, доносящиеся извне. Слишком громкие и резкие звуки могут испугать малыша, а негромкая нежная музыка иногда действует на него успокаивающе.
Способом познания мира для плода становится осязание: он прикасается к пуповине, своим ручкам и ножкам, стенкам матки. Находясь в утробе матери, ребенок может икать: в это время женщина ощущает небольшие внутренние толчки, возникающие через равные промежутки времени. Икота малыша не является признаком патологии и наблюдается при нормальном течении беременности.
На шестом месяце уже функционирует костный мозг ребенка: он вырабатывает эритроциты - красные кровяные клетки, содержащие плодовый гемоглобин, способный в большей степени насытить клетки кислородом в сравнении с обычным гемоглобином, который вырабатывается в организме человека после рождения. Данный приспособительный механизм создает надежную защиту от гипоксии - недостаточного поступления кислорода под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды, осложнений беременности. До начала работы костного мозга синтез клеток крови осуществлялся в печени и селезенке. Костный мозг вырабатывает и белые кровяные тельца - лейкоциты, ответственные за борьбу с инфекцией.
К 24-й неделе беременности внутренние органы плода достаточно сформированы, но значительно незрелыми остаются легкие, в которых уже начался синтез сурфактанта - вещества, не позволяющего им спадаться на выдохе. Однако количество его пока недостаточно для полноценного функционирования легких в случаев преждевременного рождения ребенка, поэтому в данном случае он не сможет дышать самостоятельно - ему потребуется искусственная вентиляция легких, интенсивная терапия и введение лекарства, содержащего синтезированный сурфактант. Дыхание малыша на данном этапе осуществляется через плаценту, в которой происходит газообмен между организмом матери и плода. Находясь в утробе матери, ребенок начинает делать первые дыхательные движения; это не значит, что он дышит, - такие движения необходимы для полноценного кровоснабжения органов грудной клетки и развития дыхательной мускулатуры.
В конце второго триместра беременности плод достигает в среднем массы 900 г и роста 34 см.

Те же процессы, но с некоторыми особенностями, будут происходить, если вы беременны двойней.


3. Что происходит с будущей мамой?

 

С начала второго триместра самочувствие будущей мамы значительно улучшается. Отступают неприятности раннего токсикоза: как правило, к 14-16-й неделе беременности тошнота, рвота, связанная с ними общая слабость уходят в прошлое, так как процессы бурной гормональной перестройки, характерные для начала беременности, стабилизируются и начинает функционировать плацента. Но, возможено появление болей в спине.
Во втором триместре в организме будущей мамы идет интенсивный прирост объема циркулирующей крови (ОЦК): к концу беременности в организме становится на 1500 мл крови больше, чем в начале. Это необходимо для полноценного функционирования так называемого "третьего круга кровообращения" - маточно-плацентарного, образующегося на период прогрессирования беременности.
Прирост объема циркулирующей крови является важным приспособительным механизмом. Во-первых, он обеспечивает интенсивное кровоснабжение плаценты и развивающегося плода, а во-вторых, подготавливает организм беременной к предстоящей в родах кровопотере, которая неизбежна после отделения последа. Установлено, что наибольший прирост ОЦК наблюдается именно во втором триместре, поэтому в данный период возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которой нужно "прокачать" больший объем крови. Возрастает частота пульса (нормой для беременных считается 80-90 ударов в минуту), незначительно, примерно на 10-15 мм рт. ст., повышается артериальное давление.
После го недель беременности дно матки начинает подниматься все выше, в связи с чем животик начинает выступать вперед, округляется, растягивая кожу передней брюшной стенки. В силу индивидуальных особенностей строения кожи она не всегда успевает приспособиться к быстрому растяжению растущей маткой, что приводит к образованию растяжек - стрий. Во время беременности они имеют красный или даже багровый цвет за счет просвечивающих кровеносных сосудов, но с течением времени бледнеют и становятся менее заметными.
Несомненно, самым запоминающимся и волнующим моментом второго триместра является появление ощутимых будущей мамой шевелений плода: беременные отчетливо чувствуют, как внутри растет и развивается новая жизнь. Многие мамы с нетерпением ждут этого незабываемого момента, подолгу прислушиваясь к своим ощущениям. Женщины описывают первые шевеления плода как "проплывание рыбки", "порхание бабочки". Иногда будущие мамы при этом испытывают ощущения, схожие с активной перистальтикой кишечника. По мере прогрессирования беременности шевеления плода становятся более явными и отчетливыми, и спутать их с чем-либо другим становится невозможно. Так как женщины, вынашивающие малыша не в первый раз, хорошо знакомы с этими ощущениями, они начинают чувствовать их на 2-3 недели раньше, чем ждущие первого малыша. Как правило, первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода на сроке 20 недель, повторнородящие - в 18 недель. Также несколько раньше (на 17-18-й неделе) впервые могут почувствовать шевеления малыша первородящие женщины астеничного телосложения, с невыраженной подкожно-жировой клетчаткой.
К концу второго триместра многие беременные замечают появление желтоватых выделений из сосков, что нередко вызывает беспокойство. Ничего страшного в этом нет - таким образом происходит выделение молозива. Не стоит выдавливать его из молочных желез, так как механическая стимуляция сосков провоцирует повышение тонуса матки.
Во второй половине беременности в ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она начинает "тренироваться" перед родами. Если матка расслабляется самостоятельно, продолжительность ее тонуса составляет несколько секунд, он не сопровождается болевыми ощущениями, то это явление можно рассматривать как вариант нормы.


4. Возможные проблемы.

 


На данном сроке беременности матка быстро растет. Поэтому типичные осложнения этого периода могут быть связаны не только с беременностью, но и с неполадками в работе внутренних органов из-за больших размеров матки.

Угроза прерывания беременности. Одним из часто встречающихся осложнений как первого, так и второго триместра является угроза прерывания беременности. Она всегда является следствием какого-то неблагополучия либо со стороны матери (соматические заболевания, чрезмерные психические или физические нагрузки, наличие инфекционного процесса и т. п.), либо со стороны плода-данное осложнение может вызвать, например, плацентарная недостаточность.
Проявлениями угрозы прерывания беременности являются болезненные сокращения матки. Они ощущаются как ноющая, тянущая боль, периодически возникающее ощущение "тяжести" внизу живота продолжительностью более 2 минут, частотой более 7-ю раз в сутки. При появлении данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к своему врачу для своевременной постановки диагноза и лечения. Фактор времени при развитии данного осложнения имеет очень большое значение. Во-первых, чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет: в этом случае у женщины не произойдет выраженного раскрытия шейки матки. Во-вторых, при повышенном тонусе матки сосуды плаценты находятся в состоянии спазма - сужения, что ведет к уменьшению обеспечения плода кислородом и жизненно важными питательными веществами и становится непосредственной причиной развития кислородного голодания - гипоксии плода, а при длительно существующей угрозе прерывания - даже задержки внутриутробного роста плода. Лечение угрозы прерывания беременности включает устранение причинного фактора, вызвавшего данное осложнение, ликвидацию всех психоэмоциональных и физических нагрузок, а также прием препаратов, снижающих тонус матки; к ним относятся ГИНИПРАЛ, препараты магния - СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ, МАГНЕ В6, МАГНЕРОТ, спазмолитики.

Изжога. Главный гормон беременности прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде изжоги, довольно часто омрачающей течение второй половины беременности. Изжога - это неприятное чувство жжения или, реже, ощущение тяжести, распирания, комка за грудиной, которое обусловлено забросом и раздражением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым в результате расслабления пищеводного сфинктера - мышечного "замка", не позволяющего содержимому желудка забрасываться обратно в пищевод. В подавляющем большинстве случаев с этой проблемой помогает справиться дробное питание - не менее 5-6 раз в сутки небольшими порциями - и исключение из рациона продуктов, провоцирующих изжогу: их перечень индивидуален для каждой беременной. Из медикаментозных средств применяют антациды - препараты, нейтрализующие соляную кислоту, которую вырабатывают клетки слизистой оболочки желудка, - ГЕВИСКОН, МААЛОКС, РЕННИ и т. п.

Анемия. Данное осложнение связано со снижением уровня гемоглобина и красных кровяных клеток - эритроцитов. При прогрессировании беременности идет активное расходование запасов железа не только на потребности матери, но и для полноценного развития плода. Поэтому при наличии хронических заболеваний, препятствующих усвоению железа или приводящих к его повышенному расходу: гастрита, язвенной болезни желудка, заболеваний печени, геморроя, - а также при обильных менструациях или несбалансированном питании, на фоне которых наступила беременность, анемия является одним из самых частых осложнений. Этот диагноз ставится при снижении уровня гемоглобина ниже но г/л, в 90% случаев анемия у беременных является железодефицитной. При анемии ухудшается доставка кислорода к клеткам и тканям, что приводит к осложненному течению беременности: угрозе прерывания, плацентарной недостаточности. Роды могут осложниться аномалиями родового акта, акушерскими кровотечениями. Для лечения анемий у беременных назначаются препараты железа - СОРБИФЕР, МАЛЬТОФЕР, ФЕНЮЛЬС и др.

Судороги. Эти неприятные, а нередко и болезненные спастические сокращения мышц чаще всего возникают в области голеней, но могут отмечаться и в области рук, шеи и др. Судороги появляются во втором триместре беременности, так как именно в этот период идет интенсивный рост плода, а следовательно происходит активное потребление кальция, магния, калия. Ввиду того что организм будущей мамы не всегда успевает восполнить дефицит этих микроэлементов, и возникают судороги. Другими возможными причинами их появления являются снижение уровня сахара в крови, что может наблюдаться при неправильном режиме питания, а также наличие варикозной болезни вен нижних конечностей за счет нарушения оттока крови от ног и развития гипоксии тканей.
При возникновении судороги необходимо потянуть ногу стопой на себя, чтобы обеспечить натяжение мышцы, после чего помассировать спазмированную мышцу в направлении от периферии к центру.
В случае периодического появления судорог надо провести дополнительное обследование с целью выявления заболеваний, которые могут быть их причиной. При исключении серьезных причин судорог рекомендуется отдыхать с приподнятыми ногами для улучшения оттока крови, делать ножные ванночки с морской солью для активизации кровообращения. В таких случаях применяют поливитаминные препараты с микроэлементами, при необходимости дополнительно к поливитаминам могут назначаться препараты кальция, калия и магния: КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, МАГНЕ В6, МАГНЕЛИС, ПАНАНГИН, АСПАРКАМ.

Отеки. У беременных отеки появляются довольно часто, они обусловлены скоплением жидкости в межклеточном пространстве и увеличением в связи с этим объема тканей. Чаще всего они сначала появляются на ногах, затем - на руках, животе, лице.

Причины развития отеков у будущих мам следующие:

  • Гормон беременности прогестерон способствует задержке жидкости в организме.
  • Затрудняется отток крови от нижних конечностей из-за сдавления крупного сосуда - нижней полой вены беременной маткой.
  • Отеки во время беременности могут являться симптомом серьезных заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и такого осложнения, как гестоз, при котором, помимо отеков, появляются белок в моче и повышенное артериальное давление. При возникновении отеков требуется дообследование на предмет диагностики их возможных причин. Небольшая задержка жидкости у беременных при отсутствии фоновой патологии не представляет серьезной опасности. В этом случае для уменьшения отеков врач порекомендует ношение специальных колготок с компрессионным эффектом для профилактики развития венозной недостаточности нижних конечностей. Для оптимизации работы почек доктор назначит почечные травяные сборы, лекарственные препараты на растительной основе - КАНЕФРОН, ФИТОЛИЗИН. Методы лечения будут зависеть от конкретной ситуации, степени выраженности отеков, а также от наличия сопутствующей патологии.

5. Как себя вести?

 

Во втором триместре будущая мама может в полной мере насладиться своим "интересным положением", так как миновали неприятности ранних сроков беременности, а животик еще не настолько большой, чтобы в той или иной мере ограничивать активность женщины. В связи с этим вы можете с благодарностью принимать заботу и знаки внимания ваших близких, но не стоит отказываться от умеренной физической активности, домашних дел, прогулок на свежем воздухе.

  • Если вы собираетесь посещать курсы по подготовке к родам или школу молодой мамы, самое время позаботиться о ее выборе: если вы хотите пройти основательную подготовку, то посещать занятия необходимо начиная с 20-22 недель или даже раньше - это будет зависеть от типа выбранных курсов.
  • Не забывайте о правильном выборе одежды, благо на сегодняшний день имеется огромное количество моделей для беременных. Одежда не должна сдавливать живот, в составе ткани должны быть преимущественно натуральные волокна. При желании можно выбрать такие модели одежды, чтобы они пригодились и на послеродовой период. Важно также правильно подобрать белье, которое обязательно должно быть "дышащим", хорошо выполнять поддерживающую функцию, но вместе с тем не сдавливать тело и не затруднять дыхание.
  • Правильный выбор обуви является вопросом не только удобства, но и безопасности будущей мамы и малыша, так как за счет размягчения связок подвижность суставов, в том числе коленных и голеностопных, увеличивается, что повышает риск подвернуть ногу или упасть. О высоких каблуках и обуви на платформе на время придется забыть. Высота каблука не должна превышать 4 см, самое время пополнить гардероб туфельками-"балетками" или мокасинами, которые сослужат вам добрую службу и во время прогулок с малышом.
  • Не забывайте регулярно посещать женскую консультацию: во втором триместре это придется делать чаще, чем в первом, - 1 раз в 2 недели. Это продиктовано увеличивающейся нагрузкой на организм женщины, что вызывает необходимость более тщательного контроля за здоровьем будущей мамы и плода. Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи - этот довольно простой метод исследования поможет своевременно диагностировать такие серьезные отклонения, как пиелонефрит, гестоз, диабет беременных. Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в 18-20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких-либо заболеваний - анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.

Во втором триместре проводится тройной тест-скрининговое исследование (скрининг означает "просеивание", "отбор"). Этот анализ позволяет определить контингент будущих мам, которым необходимо углубленное обследование в плане выявления пороков развития плода. Тройной тест подразумевает исследование трех компонентов, в число которых входят:

  • альфа-фетопротеин, образующийся в печени и желудочно-кишечном тракте плода;
  • изменение его концентрации свидетельствует о пороках развития нервной системы, хромосомных аномалиях, аномалиях желудочно-кишечного тракта;
  • эстриол - гормон, вырабатывающийся при активном участии плода и поэтому позволяющий судить о его состоянии;хорионический гонадотропин, синтезируемый в плаценте.
  • Оптимальный срок для проведения тройного теста - 16-18 недель. Стоит запомнить, что наличие отклонений в результатах тройного теста вовсе не означает, что ребенок обязательно родится с врожденными аномалиями. Изменение параметров анализа возможно при угрозе прерывания беременности, гестозе, внутриутробной задержке развития плода. Тем не менее, в целях подстраховки при наличии отклонений в тройном тесте необходимо пройти дополнительное исследование для уточнения состояния плода: для этого назначаются консультация врача-генетика, внеплановое УЗИ. При наличии показаний и согласия пациентки применяются инвазивные методы диагностики, обладающие высокой информативностью, - забор амниотической жидкости (амниоцентез) либо пуповинной крови плода (кордоцентез) для исследования хромосомного набора клеток плода.

    На сроке 24-26 недель врач назначит вам второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в случае нормального течения беременности. При УЗИ произведут измерение размеров плода, чтобы убедиться, насколько он по своим размерам соответствует сроку беременности. Также будут изучены расположение и структура плаценты, строение внутренних органов плода с целью исключения пороков развития, точно определен пол малыша, если его положение в матке позволит это сделать.

    Так как в этот период идет активное развитие костно-мышечной системы плода, у будущей мамы повышается потребность в кальции. Для профилактики дефицита кальция в организме по рекомендации врача принимают специальные препараты - КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД, КАЛЬЦЕМИН. Они могут назначаться в дополнение к поливитаминным комплексам. Также необходимо употреблять продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, рыбу.

    После 24-й недели беременности самое время задуматься о покупке бандажа для беременных. Это приспособление поможет избежать многих неприятностей, так как снимет растущую нагрузку на позвоночник. Бандаж также предотвращает появление растяжек на животе, хорошо поддерживает матку в оптимальном положении, что позволяет уменьшить сдавление мочевого пузыря и крупных сосудов брюшной полости. Ввиду того что сейчас в продаже имеется большой ассортимент бандажей, выбор является вопросом вашего вкуса и особенностей телосложения.

    Второй триместр беременности

    Рейтинг: Нет рейтинга

    Второй триместр – это «золотое» время беременности. Именно сейчас токсикоз отступает, животик еще не очень тяжелый и большой, поэтому будущая мама на втором триместре замечательно себя чувствует. Во втором триместре риск замершей беременности уже значительно ниже, поэтому мама уже может меньше обращать внимание на возможные признаки и симптомы. Что же происходит во время второго триместра?

    Этот период, как и остальные два, длится три месяца: с 14 по 27 неделю. Во втором триместре женщины чувствуют себя особенно хорошо. Будущий малыш продолжает активно развиваться и расти. На конец периода малыш достигает роста 23 см, а весит он почти 900 грамм. Активно формируются системы внутренних органов, растет количество нервных клеток. Мама скоро почувствует первые шевеления малыша. Именно на УЗИ второго триместра беременности определяют пол будущего ребеночка.

    К 14 неделе вес будущей мамы в среднем увеличивается на 3-4 килограмма, каждые 7 дней он будет увеличиваться на 500-600 гр. В этом периоде заметно округляется талия, и животик становится заметным для окружающих.

    Какие изменения несет каждая неделя второго триместра

    14 неделя

    У мамы становится заметен животик. Длина плода достигает 10 см, вес – около 25 грамм. У ребенка начинает формироваться лицо, появляется зародышевый пушок (лануго). Сейчас начинают вырабатываться гормоны, яичники (у девочек) опускаются, а у мальчиков образуется простата.

    15 неделя

    У малыша растут брови и волосы, активно формируется скелет. Ребенок становится все более активным, сжимает кулачки, сгибает руки в локтях. Его вес увеличивается в 2 раза (до 50 г).

    16 неделя

    С этого времени женщина начинает проходить важные тесты и анализы этого триместра (второй скрининг на наличие генетических заболеваний, анализы мочи и крови, измерение АД). У мамы набухают грудные железы, а у малыша продолжает формироваться скелет. Рост увеличивается до 11,6 см, вес – до 80 грамм.

    17 неделя

    У мамы могут наблюдаться носовые кровотечения, так как нагрузка на сердце значительно увеличивается. К этому сроку плацента уже сформирована, ее толщина достигает 2,5 см. Вес малыша увеличивается и достигает 100 грамм.

    18 неделя

    С этого срока будущая мама может ощутить шевеления своего малыша (если беременность не первая). Ребенок начинает слышать звуки окружающего мира. Благодаря своему небольшому размеру он пока способен активно двигаться в матке. Рост малыша увеличивается до 14 см, вес – до 150 г.

    19 неделя

    У мамы продолжает расти животик, увеличиваются в объеме бедра. У ребенка активно развивается кора головного мозга и ткань нервной системы. Формируются будущие молочные и постоянные зубки. Вес увеличивается до 200 г, рост – до 15 см.

    20 неделя

    Беременность уже очевидна всем окружающим: животик заметно выпирает и становится округлым. Сейчас могут появиться растяжки. На этой неделе врач назначает повторную сдачу крови и мочи. У малыша начинает выделяться особая смазка, которая служит защитой наружного слоя нежной кожи. На ножках и ручках растут ногти. Вес малыша достигает 260 г, рост – 16 см.

    21 неделя

    С этого срока женщина начинает активнее набирать вес, заметно усилится аппетит, могут появиться особые пристрастия к поеданию чего-то необычного. У малыша формируются сосочки на языке, которые будут отвечать за вкус. Рост достигает 18 см, вес – 300 г.

    22 неделя

    Сейчас у будущей мамы может развиться анемия, поэтому следует проконсультироваться с гинекологом на эту тему. Малыш учится управлять телом: сосет палец, трогает свои ручки и ножки, активно двигается. В росте ребенок прибавляет еще 1 см, вес увеличивается до 350 г.

    23 неделя

    На этом сроке женщина начинает ощущать легкие схватки. Они не родовые, а лишь подготовительные, поэтому не стоит пугаться. Чаще всего на 23 неделе назначают второе УЗИ. Ребенок продолжает активно развиваться. На этом сроке он может начать икать. Его длина увеличивается до 20 см, вес – до 450 г.

    24 неделя

    Сейчас женщину начинают беспокоить головные боли и отеки ног. Сейчас врач назначает анализ крови на свертываемость и определение резус-конфликта. У малыша появились реснички, выросли волосы. Ребенок активно увеличивается в размерах, очень чувствует эмоциональное состояние мамы. Его рост – 21 см, вес – 540 г.

    25 неделя

    Матка активно растет, начинает оказывать давление на внутренние органы, что приводит к появлению на втором триместре беременности изжоги у женщины. Сердцебиение малыша можно услышать без специальных приспособлений, для этого достаточно приложить ухо к коже живота. Заканчивают формирование половые органы. Ребенок становится более сильным. Его вес увеличивается до 700 г, рост – до 22 см.

    26 неделя

    Будущую маму беспокоят судороги, боли в пояснице и в области малого таза. Малыш начинает пинаться все сильнее. На этом сроке ребенок приоткрывает глазки. Внутренние органы уже сформированы. Вес малыша – 850 г, рост – 23 см.

    27 неделя

    Маме все труднее ходить. Может появиться запор, поэтому необходимо правильное питание беременных во втором триместре. У ребенка появляется первый кал в кишечнике. Продолжают развиваться мышцы и скелет. Малыш уже полноценно чувствует боль. Легкие продолжают развиваться. Вес малыша – 900 г, рост – 30 см.

    Рекомендации будущим мамам на втором триместре

    Рекомендации будущим мамам на втором триместреМногие врачи рекомендуют будущим мамам делать во 2 триместре беременности особую гимнастику во втором триместре беременности. К ним относят: растяжка, гимнастика суставная, йога для беременности расслабляющие упражнения, плавание в бассейне, тренировка дыхательной системы. Секс во втором триместре также будет приятным и полезным для организма.

    В этом триместре нельзя спать на животе, лучше отдать предпочтение отдыху на боку. Рекомендуется чаще опорожнять мочевой пузырь. Следует тщательно следить за своим рационом и не переедать. Оптимальный набор веса в этом периоде – 500 г в неделю. Что можно, а что нельзя беременным на втором триместре вы можете узнать тут.

    Если на втором триместре беременности у вас поднялась температура, появились странного цвета (желтые, белые, коричневые, зеленоватые) выделения или же у вас есть симптомы тонуса матки — обязательно обратитесь за консультацией к вашему врачу. Не занимайтесь самолечением на 2 триместре!

    Будущая мама на 2 триместре должна одеваться легко и свободно. Старайтесь, чтобы одежда не давила на живот. Тесные штаны могут привести к отекам. Регулярно посещайте своего гинеколога и своевременно сдавайте все назначенные анализы. Обязательно прислушивайтесь к своему телу. Больше отдыхайте, чаще гуляйте на свежем воздухе, полноценно питайтесь. Не забывайте пить витамины на втором триместре беременности, если он попал на зимнее или весеннее время.

    Видео о втором триместре беременности

    Предлагаем посмотреть видео, в котором подробно описывается второй триместр беременности.

    ➤ Второй триместр

    Второй триместр беременности начинается с 13 недели беременности и продолжается до конца 27-й. В акушерской практике его еще называют «золотым периодом» беременную перестает мучить токсикоз, настроение улучшается. Живот заметно вырастает, но еще не мешает свободно двигаться. Врачи считают это время самым подходящим для того, чтобы заняться обустройством детской комнаты и покупкой вещей для малыша.

    Мама на 2 триместре беременностиМама на 2 триместре беременностиЧто происходит с мамой во втором триместре

    Перемены в организме

    На 14-16 неделе в организме матери завершается формирование плаценты, которая берет на себя ведущую роль в выработке гормонов беременности. Гормональный фон стабилизируется, поэтому, скорее всего, вы почувствуете себя лучше. Уйдут в прошлое тошнота, рвота и ощущение дурноты по утрам.

    С действием гормонов во втором триместре связаны и специфические изменения кожи, а именно — избыточное отложение пигментного вещества меланина. У большинства мам на 4 месяце на животе появляется темная полоса, которая тянется от пупка до лобка (так называемая полоса Альба). Некоторые отмечают появление пигментных пятен на лице, животе или внутренней стороне бедер. Если у вас есть веснушки, будьте готовы к тому, что они станут ярче и их количество увеличится. Но не стоит переживать: все эти явления, как правило, временные и самостоятельно проходят после родов.

    Чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода, во втором триместре материнский организм продолжает интенсивно наращивать объем циркулирующей крови. Сердце переходит на усиленный режим работы — частота пульса у беременных возрастает до 80-90 ударов в минуту. Из-за возросшего количества жидкости усиливается потоотделение и увеличивается количество влагалищных выделений. Эти изменения безобидны, хотя потребуют от вас более частого проведения гигиенических процедур.

    К 5 месяцу молочные железы полностью подготовятся к кормлению малыша. В этот период вы можете заметить выделение желтой полупрозрачной жидкости из сосков. Это молозиво — незрелое молоко, предназначенное для кормления ребенка в первые дни жизни. Ни в коем случае не выдавливайте его из груди, т. к. механическая стимуляция молочных желез может привести к повышению тонуса матки.

    Ваш живот будет увеличиваться по мере роста плода. Вы сами начнете отмечать его постепенное округление с 12-14 недель. А окружающие заметят ваше «интересное положение» примерно на 20 неделе, когда дно матки поднимется до уровня чуть ниже пупка — живот начнет выделяться под одеждой.

    К концу второго триместра живот может выглядеть по-разному: остроконечным, округлым, высоким, низким, большим или маленьким. На самом деле его форма и размер ни о чем не говорят. Оценить состояние и развитие малыша, живущего внутри вас, сможет только врач.

    Живот во втором триместреЖивот во втором триместре

    Пожалуй, самым важным событием второго триместра для вас станет ощущение шевелений плода. Если беременность у вас первая, вы почувствуете шевеления примерно на 20 неделе. Если повторная — на 2-3 недели раньше. Описать, как ощущаются движения плода, сложно: одни мамы говорят о «порхании бабочек» в животе, другие — что это больше похоже на состояние перед расстройством желудка. Поначалу шевеления будут не очень четкими. Но к началу третьего триместра вы научитесь точно различать, когда ребенок спит, а когда активен.

    Психологическое состояние

    Во втором триместре большинство мам ощущают себя спокойно. Хотя периодически вас еще могут беспокоить приступы плаксивости или раздражительности.

    Скорее всего, именно в этот период у вас проявится первая волна «синдрома гнездования». Так называют желание женщины подготовить дом к появлению ребенка: заняться ремонтом, покупкой мебели или приданого для малыша. Стремление обеспечить комфорт будущему ребенку абсолютно естественно, поэтому противостоять ему не нужно. Главное соблюдать осторожность и помнить, что чрезмерные физические нагрузки не идут на пользу беременным.

    Вас могут беспокоить…

    => Изжога и запоры. Главный гормон беременности — прогестерон — замедляет работу пищеварительного тракта, что приводит к появлению изжоги и запорам. Для избавления от изжоги старайтесь есть малыми порциями, но почаще. Избегайте употребления острых, копченых и пряных продуктов. Чтобы улучшить работу кишечника, включите в рацион продукты, богатые клетчаткой (овсяная каша, фрукты, овощи, зерновой хлеб), и пейте больше жидкости (если у вас нет отеков).

    => Кожный зуд и растяжки. У некоторых мам кожа не успевает приспособиться к быстрому росту живота и груди, что приводит к появлению растяжек (стрий). В местах перерастяжения кожи ощущается зуд. Поначалу растяжки имеют вид красных полосок, но со временем бледнеют. Единственный способ предотвратить их появление — почаще увлажнять кожу. Для этого пользуйтесь специальными лосьонами и кремами для беременных.

    Однако знайте, что кожный зуд не всегда безобиден. Неприятные ощущения, которые усиливаются в вечернее время и после контакта с водой, говорят о проблемах с печенью. В этом случае необходимо обратиться к врачу и сдать биохимический анализ крови.

    => Отеки лодыжек. Возникают примерно у 80% женщин после 22 недели беременности и сохраняются до самых родов. Умеренная отечность не представляет большой опасности. Чтобы справиться с ней, старайтесь больше двигаться, поднимайте ноги, когда отдыхаете, не стойте и не сидите подолгу, не спите на спине. Если помимо ног, у вас отекают руки, лицо и живот, сообщите об этом врачу.

    => Варикозное расширение вен и/или геморрой. Под влиянием прогестерона снижается тонус сосудов. Если у вас есть предрасположенность к варикозному расширению вен, то уже в начале 4 месяца вы можете отметить у себя первые признаки этого заболевания: боли в ногах и проступление венозной сетки на коже. Вкупе с запорами снижение тонуса вен в заднем проходе приводит к развитию геморроя. Средства для борьбы с этими заболеваниями должен подобрать лечащий врач.

    => Судороги. Становятся следствием нехватка кальция и магния в организме. Спазмы мышц чаще возникают в области голеней, но могут также отмечаться в области шеи или рук. При появлении судорог мамам назначают минеральные комплексы или поливитаминные препараты с минералами.

    => Тянущие ощущения в нижней части живота. Обычно связаны с растяжением связок живота, но иногда могут указывать на повышение тонуса матки. Поэтому не игнорируйте свои ощущения. Если живот тянет постоянно, посоветуйтесь с врачом. Боли в животе и пояснице могут быть признаком угрозы прерывания беременности.

    => Заложенность носа. В середине беременности ко всем слизистым оболочкам, в том числе к слизистым носа, усиливается приток крови, поэтому их объем увеличивается. Дыхание затрудняется, что особенно мешает по ночам. Для устранения проблемы врачи рекомендуют пользоваться спреями на основе морской воды, а перед сном подкладывать подушку повыше.

    => Повышенная чувствительность и кровоточивость десен. Десны могут немного кровоточить во время чистки зубов — это нормальное явление во втором триместре. Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной, массируйте десны пальцами. Если кровоточивость кажется слишком сильной, обратитесь к стоматологу. Это может быть признаком гингивита, который легко поддается лечению.

    Как развивается плод

    Во втором триместре у плода продолжают формироваться отдельные органы и системы. К 18 неделе его вес достигает примерно 300 г. В этот период ребенок может икать, зевать, на его пальцах появляются линии дактилоскопического узора. На 20-21 неделе, когда вы ощущаете первые шевеления, ребенок уже умело управляет своими движениями, понимает, где расположены отдельные части тела. Примерно с 23 недели у него начинает откладываться подкожный жирок. В течение последующих 4 недель вес плода увеличивается практически в 2 раза и к концу второго триместра составляет 800-900 г.

    Как развивается плод во 2 триместре, фотоКак развивается плод во 2 триместре, фотоЕсть еще несколько интересных фактов, связанных с развитием плода во втором триместре:

    • Волосяной покров. Примерно на 15 неделе на коже малыша начинают прорастать первые волоски, а на 22-й появляются ресницы и брови. В это же время его тело покрывается зародышевым пушком — лануго. У лануго важная функция: он задерживает восковидную смазку, которая выделяется кожей и защищает ее от воздействия кислой амниотической жидкости.
    • Пищеварительная система. К середине беременности плод обучается сосать и глотать. Заглатывая околоплодные воды, он даже ощущает вкус продуктов, которые вы едите. Поступившая в организм жидкость перерабатывается почками малыша — через каждые 40-50 минут он выделяет мочу.
    • Органы чувств. Уши плода перемещаются с боковой части шеи в правильное положение. Начиная с 22 недели, ребенок уже может видеть и слышать. У него открываются глазки.
    • Сердце. После 17 недели сердце малыша перестает биться спонтанно — теперь его сокращения контролируются головным мозгом. С 20 недели сердцебиение плода можно прослушать через живот стетоскопом.
    • Мозг. К 24 неделе число клеток в головном мозге достигает максимума. У ребенка формируется собственный цикл сна и бодрствования. Он видит сны.
    У детей, родившихся на 6 месяце, шансы выжить составляют примерно 85%. Дышать самостоятельно они еще не могут, поэтому подключаются к аппарату искусственной вентиляции легких. В процессе выхаживания таким новорожденным назначается специальная терапия, стимулирующая созревание легочных тканей.

    Возможные осложнения

    => Гестационный диабет. Это особая разновидность диабета, которая может развиться у женщины на 24-28 неделях беременности. В этот период гормоны, которые начинает вырабатывать плацента, подавляют выработку гормона поджелудочной железы — инсулина. Чтобы поддержать нормальный уровень сахара в крови, поджелудочной железе приходится работать с удвоенной силой. Если она не справляется, возникает дефицит инсулина и, как следствие, диабет.

    Наиболее подвержены развитию этого заболевания:

    • женщины с избыточным весом (ИМТ более 30),
    • рожавшие ранее крупного ребенка (весом более 4,5 кг),
    • имеющие прямых родственников с сахарным диабетом,
    • беременные старше 35 лет.

    Проявляется гестационный диабет повышенной жаждой, частым мочеиспусканием и слабостью. Для подтверждения диагноза женщине назначается тест на толерантность к глюкозе.

    Диабет беременных чреват развитием неврологических и дыхательных расстройств у ребенка после рождения, поэтому к этому заболеванию нужно отнестись серьезно. Беременным рекомендуется строгая диета. При тяжелом течении диабета применяется инсулиновая терапия.

    После родов гестационный диабет проходит самостоятельно, но у женщины сохраняются повышенные риски развития сахарного диабета 2 типа в будущем.

    => Предлежание плаценты. Обычно плацента формируется в области дна или на стенках матки, но иногда располагается в ее нижней части. В этом случае говорят о ее предлежании. При таком диагнозе плацента полностью или частично перекрывает малышу путь появления на свет. При частичном перекрытии выхода из матки плацента еще может переместиться в правильное положение ближе к концу беременности. Тогда ребенок родится естественным путем, без кесарева сечения.

    Картинка показывающая причины возникновения предлежания плацентыКартинка показывающая причины возникновения предлежания плацентыНаиболее частым симптомом предлежания плаценты становятся кровотечения. Причина их возникновения кроется в низкой эластичности тканей плаценты, которые не успевают растягиваться вслед за быстро растущим нижним отделом матки. В некоторых местах плацента отслаивается, что сопровождается повреждением сосудов.

    Кровотечения начинаются внезапно и практически всегда без видимых причин. Часто они возникают ночью. Однажды появившись, кровотечения повторяются снова и снова. Причем никогда нельзя предугадать, какими они будут в следующий раз по силе и продолжительности.

    Кровотечения опасны для жизни мамы и малыша, поэтому лечатся только в условиях стационара.

    => Замершая беременность. Это осложнение первого-второго триместров беременности, при котором плод перестает развиваться и погибает. При этом самопроизвольного аборта может и не произойти. Какое-то время матка еще продолжает расти, а в крови женщины продолжает определяться хорионический гонадотропин — гормон, ответственный за сохранение беременности.

    По мере угасания функций плаценты у матери исчезают субъективные признаки беременности — тошнота, сонливость, набухание груди. Во втором триместре характерным симптомом замирания беременности становится прекращение шевелений плода.

    Причиной состояния могут стать:

    • генетические нарушения у плода,
    • инфекции матери (например, краснуха, токсоплазмоз),
    • аутоиммунные нарушения (заболевания, при которых в организме женщины вырабатываются антитела, атакующие ее собственные клетки и клетки плода),
    • воздействие негативных внешних факторов (радиации, вибрации),
    • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

    Чаще всего замершая беременность диагностируется при плановом УЗИ (на 11-12 неделях первого или на 18-21 неделях второго триместра). Погибший плод удаляется из полости матки. Следующую беременность рекомендуется планировать не ранее чем через полгода.

    => Анемия. Во втором триместре в организме матери активно расходуются запасы железа, что может приводить к его дефициту. В результате уровень гемоглобина в крови беременной снижается ниже 100 г/л. Это состояние называется анемией.

    Заподозрить анемию можно по ощущению слабости, шуму в ушах, головокружениям, головным болям, сухости кожи. Хотя при легком течении заболевания самочувствие матери зачастую остается нормальным.

    Анемия грозит развитием плацентарной недостаточности, ведущей к голоданию плода, и поздним выкидышем. Роды могут осложниться кровотечением. Для лечения анемии беременной назначаются препараты железа.

    Медицинские обследования и анализы

    Если беременность протекает нормально, с 13 до 20 недели посещать женскую консультацию достаточно 1 раз в месяц. После 20 недели врач рекомендует делать визиты более часто — раз в 2-3 недели. Это связано с тем, что во второй половине беременности нагрузка на женский организм возрастает, поэтому будущая мама и малыш нуждаются в более пристальном наблюдении.

    На каждом приеме доктор будет:

    • проверять артериальное давление,
    • измерять расстояние между лобковой костью и дном матки и окружность живота (это позволит судить о росте плода и предполагать многоводие или маловодие),
    • после 20 недели — выслушивать сердцебиение плода с помощью стетоскопа,
    • осматривать руки и ноги на предмет отеков,
    • прощупывать (пальпировать) живот, чтобы определить положение головки и спинки плода.

    Анализы и исследования, которые потребуется выполнить во втором триместре:

    • Общий анализ мочи. Сдается перед каждым визитом к гинекологу. Позволяет диагностировать инфекции мочевых путей и нарушения в работе почек (пиелонефрит).
    • Общий анализ крови. Выявляет анемию, воспалительные процессы в организме, оценивает состояние почек, печени. Если анализ показывает повышение уровня сахара в крови, женщине назначают тест на толерантность к глюкозе для диагностики диабета.
    • УЗИ. Проводится между 18 и 21 неделями беременности. Именно на этом сроке становятся хорошо видны органы плода, и врач может выявить пороки его развития. При удачном стечении обстоятельств на УЗИ во втором триместре можно определить пол ребенка.

    Если женщина встала на учет по беременности после 14 недели, ей также предлагают сдать «тройной тест» для оценки риска генетических отклонений у плода (так называют анализ крови на комплекс веществ, которые вырабатываются во втором триместре).

    Если в первом триместре вы делали биохимический скрининг и он показал нормальные результаты, «тройной тест» сдавать не нужно.

    Что нужно сделать во втором триместре

    • Пересмотреть гардероб. Вам понадобятся не только специальная одежда для беременных, но и удобная обувь. Откажитесь от обуви на высоком каблуке — она увеличивает риски падений и создает дополнительную нагрузку на стопы.
    • Перестать спать на животе. Начиная с 4 месяца, самое удобная и безопасная поза для сна — на левом боку с подушкой между ног. Такое положение улучшает кровоснабжение плаценты и питание плода.
    • Увеличить калорийность рациона. Во втором триместре вам потребуется потреблять в день на 300-350 килокалорий больше (примерно такое количество калорий содержится в 2 стаканах молока или тарелке овсяной каши). Дополнительный прием витаминов в этот период, как правило, не требуется. Но если вы считаете, что ваш рацион недостаточно сбалансирован, посоветуйтесь с врачом — он порекомендует вам подходящие поливитаминные комплексы.
    • Приобрести вещи для ребенка. Купите самое необходимое, пока у вас есть силы. В третьем триместре прогулки по магазинам будут для вас утомительны.
    • Выбрать роддом. Подберите один-два варианта на случай преждевременных родов.
    Боли во втором триместре: причины, симптомы и лечение

    Несмотря на то, что все беременности различны, определенные симптомы обычно возникают в каждом триместре. Для некоторых женщин второй триместр означает конец утреннего недомогания и усталости, но это также означает появление определенных видов боли.

    Беременность состоит из трех триместров. Второй триместр длится с 13 до 28 недель.

    В этой статье вы узнаете, что вызывает боль во втором триместре и как найти облегчение.

    Боли во втором триместре не редкость, так как матка и живот расширяются.

    Повышенное давление от растущей матки, наряду с гормональными изменениями, может привести к различным типам боли.

    Некоторые распространенные причины болей во втором триместре включают:

    Боль в круглой связке

    Поделиться на PinterestОбщими причинами болей во втором триместре являются боли в круглой связке и боли в спине.

    Круглые связки поддерживают матку и удерживают ее на месте. Во время беременности расширяющаяся матка вызывает растяжение этих связок.

    Боль в круглой связке часто начинается, когда живот растет во втором триместре.

    Симптомы боли в круглой связке включают в себя:

    • резкое или ноющее ощущение, обычно на одной стороне живота
    • боль, которая более заметна после физической нагрузки или при смене позиции
    • боль, которая может иррадиировать в пах или бедро

    Боль в круглой связке может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

    Сокращения Брэкстона-Хикса

    Сокращения Брэкстона-Хикса могут начаться в любое время во втором триместре беременности.Они включают в себя сжатие мышц матки.

    Эти сокращения отличаются от истинного труда в нескольких важных аспектах - они кратки и не происходят через равные промежутки времени.

    Симптомы сокращений Брэкстона-Хикса включают в себя:

    • сдавливание или сжатие матки
    • боль, которая чаще встречается ночью
    • боль, продолжающаяся где-то от 30 секунд до 2 минут

    Сокращения Бракстон-Хикса могут быть мягкими при во-первых, но они могут стать более болезненными, поскольку беременность прогрессирует.

    Судороги ног

    Судороги ног являются частой причиной болей во втором и третьем триместрах беременности.

    Они могут развиваться при сжатии кровеносных сосудов или нервов в ногах. Недостаток магния в рационе также может вызвать судороги ног.

    Синдром беспокойных ног, который вызывает дискомфорт в ногах, также может возникнуть во время беременности.

    Некоторые исследования показывают, что синдром беспокойных ног развивается в 2–3 раза чаще у беременных женщин, чем у остальной части населения.

    Симптомы судорог в ногах включают:

    • внезапные боли в икре или стопе
    • непроизвольные сокращения мышц икры
    • боль, которая может усиливаться ночью

    Дисфункция лобкового симфиза

    Дисфункция лобкового симфиза или Боль в тазовом поясе может возникнуть примерно у 31 процента беременных.

    Вес матки может вызвать дополнительное напряжение в тазовых суставах, вызывая их неравномерное движение.

    Дисфункция лобкового симфиза также может быть результатом гормональных изменений.Во время беременности организм выделяет гормоны, которые ослабляют и растягивают определенные связки при подготовке к родам. Эти изменения могут способствовать боли в области таза.

    Симптомы дисфункции лобкового симфиза включают:

    • боль в центре лобковой кости
    • боль, иррадиирующая в бедра или промежность (область между влагалищем и задним проходом)
    • трудность при ходьбе

    Боль в спине

    Слабая боль Боль в спине является одним из наиболее распространенных типов, возникающих во время беременности, и она часто начинается во втором триместре.

    Согласно некоторым исследованиям, у приблизительно двух третей беременных женщин развивается боль в пояснице.

    Обычно это происходит потому, что растущий живот создает нагрузку на мышцы спины и вызывает изменения осанки.

    Симптомы болей в пояснице включают:

    • ноющая или тупая боль в нижней части спины
    • боль, которая усиливается при наклоне вперед
    • скованность в спине
    Поделиться на PinterestЖенщины, которые испытывают влагалищное кровотечение, рвоту или лихорадку во время Второй триместр должен обратиться к врачу.

    Наиболее распространенные причины боли во втором триместре не требуют медицинской помощи. Однако боль на этой стадии беременности может означать проблему, такую ​​как преждевременные роды, инфекция или другое осложнение.

    Обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • сокращения, которые происходят через регулярные интервалы
    • вагинальное давление
    • вагинальное кровотечение
    • сильная головная боль
    • острая боль в животе, которая сохраняется, даже после отдыха или изменения позиции
    • рвота, озноб или лихорадка
    • менструальные спазмы, усиливающиеся со временем
    • утечка жидкости из влагалища

    Перед использованием обезболивающих во втором триместре, необходимо поговорить с врачом.Некоторые обезболивающие препараты небезопасно принимать во время беременности.

    Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь уменьшить боль в пояснице или в области таза.

    Исследование с участием 191 беременной женщины показало, что дополнительные методы лечения, включая иглоукалывание, ароматерапию и рефлексотерапию, уменьшили симптомы у 85 процентов участников.

    Прежде чем пробовать любой из этих подходов во время беременности, необходимо поговорить с врачом.

    Домашние средства обычно могут облегчить боль во втором триместре, и лучший подход будет зависеть от типа боли.

    Могут помочь следующие стратегии:

    • принимает теплую (не горячую) ванну
    • делает легкое растяжение, чтобы уменьшить жесткость
    • , используя грелку на нижней части спины
    • , надев ремень поддержки материнства
    • , используя стулья с хорошая поддержка спины
    • , избегая слишком долгого стояния на одном месте
    • , спящего на правой или левой стороне с подушкой между ног
    • , избегая слишком быстрого изменения положения
    • в покое

    Во втором случае могут возникать многие виды боли триместр, включая боль в круглой связке, боль в спине и боль, возникающую в результате дисфункции лобкового симфиза.

    В большинстве случаев основной причиной является общая проблема, и человек может лечить ее дома.

    В некоторых случаях боль во втором триместре является признаком чего-то более серьезного. Всегда лучше обратиться к врачу, если боль не проходит или иным образом вызывает беспокойство.

    Второй триместр беременности: вес и другие изменения

    Добавление 15 фунтов веса за три месяца может привести к усилению дискомфорта, особенно в нижней части спины. Ваш растущий живот также может создать дополнительную нагрузку на спину.

    Способы уменьшения боли в пояснице, связанные со вторым триместром, включают:

    • , спящих на левой стороне с подушкой между ногами
    • , избегая подъема тяжелых предметов
    • , избегая обуви на высоких каблуках
    • , сидя в поддерживающей и прямой спине стулья
    • поддержание хорошей осанки при любой возможности
    • массаж беременных
    • с применением тепла или холода с 10-минутным шагом к спине

    Боль в круглой связке

    Круглая связка поддерживает матку и растягивается по мере роста матки.Связки сокращаются аналогично мышцам. Когда эти связки растягиваются от беременности, все, что заставляет их сокращаться быстро, может вызвать боль. Действия, из-за которых эти связки быстро сокращаются, включают:

    • , быстро вставая,
    • , кашель,
    • ,
    • , смеясь,
    • ,
    • , чихая,
    • ,
    ,

    . Вы должны чувствовать эту боль только в течение нескольких секунд. Позвоните своему врачу, если эта боль сильная или длится несколько минут.

    Варикозное расширение вен

    Увеличение веса также может привести к болям в ногах и варикозному расширению вен. Ваша растущая матка оказывает дополнительное давление на большую вену, которая проходит к ногам, которая называется полой веной. Когда матка чрезмерно давит на полую вену, могут образоваться варикозные вены. Это заметные вены на ногах, из-за которых иногда бывает неудобно стоять.

    Способы облегчения болезненных варикозных вен:

    • , когда это возможно, поднимать ноги,
    • избегать сна на спине, что создает дополнительное давление на полую вену.
    • избегать сидеть со скрещенными ногами
    • часто вытягивать ноги

    Всегда консультироваться с врачом, чтобы убедиться, что нет никаких причин, по которым вы не должны носить опорный шланг.Кроме того, сообщите своему врачу, если варикозное расширение вен вызывает у вас такую ​​сильную боль, что у вас возникают проблемы при ходьбе.

    Судороги ног

    Судороги ног распространены во время беременности и часто случаются ночью. Если у вас развивается судорога в ноге, растягивайте мышцы. Вы можете предотвратить будущие судороги:

    • , оставаясь активным
    • , выпивая много жидкости
    • , растягивая мышцы икры перед сном

    Головокружение

    Во время беременности ваши кровеносные сосуды расширяются. Это приводит к снижению артериального давления.Иногда ваше кровяное давление может упасть слишком сильно, и вы можете почувствовать головокружение. Оставаясь увлажненным и лежа на левой стороне, вы можете справиться с головокружением.

    Кровоточащие десны или нос

    Повышенные гормоны могут повысить риск кровотечения во втором триместре. У вас также много крови течет по вашему телу. В результате вы можете испытать увеличение кровотечения. Это кровотечение может возникнуть в носу из-за отека дыхательных путей. Вы также можете заметить храп и увеличение заторов.

    Способы облегчения или уменьшения кровотечений из носа включают:

    • предотвращение пассивного курения
    • вдыхание пара из испарителя или горячего душа
    • укладывание теплых влажных полотенец на лицо

    Вы также можете заметить, что на зубной щетке есть кровь Вы чистите зубы. Увеличение объема крови может привести к тому, что десны станут мягче и станут более уязвимыми для кровотечений. Вы можете использовать зубную щетку с мягкой щетиной во время беременности. Однако не отказывайтесь от своей стоматологической рутины.Чистка щеткой и зубной нитью по-прежнему жизненно необходимы. Вы можете поговорить со своим стоматологом, если вы обеспокоены тем, что ваши десны кровоточат.

    Калькулятор триместра - Когда заканчивается первый триместр и начинается второй или третий триместр? Baby2see.com
    Существует три основных способа разделения беременности на три триместра; они:
    Разработка, беременность, Концепция . Они дают разные даты, когда начинается второй триместр и когда начинается третий триместр. Ваш лечащий врач может предпочесть использовать метод Development , в то время как другая акушерка или врач может использовать метод Gestation .
    Я уверен, что они делают это, чтобы запутать беременных женщин.
    by Development:
    Это использует фактические стадии развития, чтобы разделить беременность. От LMP до 12 недель эмбрион развивает все основные органы и становится плодом. С 12 до 27 недель плод продолжает развиваться и достигает жизнеспособности. С 27 недель плод заканчивает разработку и готовится к родам. Здесь второй триместр начинается в 12w 0d, а третий в 27w 0d.
    по беременности:
    С этим методом вы берете 40 недель беременности и делитесь на три равные стадии.Здесь второй триместр начинается в 13w 3d и третий в 26w 6d.
    от Conception:
    В этом методе вы берете 38 недель разработки после зачатия, делите на три, на три равных триместра. Здесь второй триместр начинается в 14w 5d и третий в 27w 3d.

    Какова длина первого, второго и третьего триместров?

    Продолжительность триместров часто является источником путаницы. Слово триместр означает «три месяца». Три периода по три месяца каждый дают беременности , начиная с , - средний и , заканчивающийся .

    Эти периоды соответствуют стадиям развития, чтобы разделить беременность.

    • Начало: От LMP до 12 недель у зародыша развиваются все основные органы, он становится плодом, а плацента захватывает контроль.
    • Средний: От 12 недель до 27 недель плод продолжает развиваться и достигает жизнеспособности.
    • Конец: Начиная с 27 недель, плод заканчивает развитие и готовится к родам.

    Когда заканчивается первый или третий триместр?

    Действительно ли это имеет значение, когда вы выходите из первого триместра или начинаете третий триместр? Время начала и окончания триместра зависит от того, кого вы спрашиваете, какую книгу вы читаете или какой веб-сайт вы посещаете. Большинство медицинских работников на самом деле говорят о вашей беременности в течение нескольких недель, а не месяцев или триместров.
    Вернитесь к калькулятору триместра
    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Top