Правильное прикладывание к груди: Правила кормления новорожденных грудным молоком

Как правильно прикладывать ребенка к груди для кормления

Содержание статьи

Материнство – одна из приоритетных целей женщины. И начинается оно потрясающим чудесным событием – кормлением. Как сделать так, чтобы это время не омрачилось различными неожиданными неприятностями и проблемами. Любовь и молоко – самое ценное, что может дать мама маленькой крошке. Чтобы вскармливание действительно прошло без осложнений необходимо узнать: как осуществлять правильное прикладывание ребенка для кормления, как производить уход за грудью и т.д. Ненадлежащее прикладывание и не соблюдение элементарных правил приводит к негативным последствиям.

Содержание

В чем важность правильного прикладывания

РебенокРебенокПравильное прикладывание обеспечивает полноценное кормление малыша

Специалисты утверждают, что без правильного прикладывания при грудном вскармливании добиться полноценного и эффективного процесса кормления невозможно. Последствия неправильного вскармливания различны: от малейших (неприятные ощущения) до вполне серьезных (инфицирование груди в результате появившихся трещин, мастит и др.).

Прикладывание в соответствии с правилами обеспечивает:

  • полноценное, правильное питание грудничка;
  • гармоничное развитие;
  • образование тесной связи мамы и грудничка;
  • профилактику лактационного кризиса и различного рода заболеваний.

Правила прикладывания

Правильное прикладывание – основа эффективного кормления. Техника прикладывания в период грудного вскармливания предполагает соблюдение некоторых несложных, но важных правил.

Лактации способствует: кормление первый раз в роддоме, правильный захват груди, кормление по желанию грудничка, удобная поза при грудном вскармливании, уход за грудными железами и др.

Первое прикладывание

Начало этого прекрасного периода знаменуется первым прикладыванием новорожденного. Осуществляется непосредственно после появления малыша, в зале родильного дома. Первое прикладывание помогает маме произвести врач. Даже если ребенок не хочет, ему направляют в ротик хотя бы несколько миллилитров ценного молозива. Это очень важно для дальнейшего вскармливания, становления пищеварительной системы младенца. Именно оно является основой формирующейся внеутробной связи между матерью и младенцем. Если врачи не производят прикладывания, женщине необходимо настоятельно потребовать покормить малыша.

Рождение ребенкаРождение ребенкаПервое прикладывание происходит зачастую сразу после появления малыша на свет

Условия для комфортного кормления

Во время кормления удовольствие должен получать не только грудничок, но и мама. Это время, когда она может отвлечься от рутины дел, передохнуть и насладиться общением с малышом. К условиям комфортного вскармливания относят:

  1. Удобное положение мамы. Женщина должна максимально расслабиться. Учитывая, что кормление продолжается от четверти часа до 30 минут, мама не должна за это время уставать. Она выбирает подходящее для себя положение.
  2. Правильное расположение грудничка относительно тела мамы. Ребенок располагается туловищем к ней, голова не фиксируется.
  3. Правильное захватывание груди.

Правильный захват соска

Очень часто женщины ошибаются в технике прикладывания. Неправильный захват при грудном вскармливании причиняет боль маме, ведет к неправильному сосанию малыша, не полному освобождению молочных протоков, застою молока и лактоспазму. Сосок – это только проводник молока, важно правильно захватить ареолу.

Несколько правил:

  1. Ребенок должен взять сосок самостоятельно. При вкладывании соска в рот получится не правильный захват.
  2. Если ребенок захватил только сосок, грудь необходимо освободить. Для этого слегка нажать на подбородок. Повторить прикладывание.
  3. Для правильного вкладывания соска необходимо зажать грудь пальцами по принципу ножниц, направить ареолу с соском в ротовую полость грудничка. Сначала прикладывается нижний край ареолы к нижней части рта, после вталкивающим движением положить оставшуюся часть груди.

Правила кормленияПравила кормления

Как понять, что ребенок правильно сосет грудь

Правильное прикладывание способствует безболезненному вскармливанию. Как распознать, правильно ли грудничок взял грудь? Самый первый показатель – мама не испытывает дискомфорт, когда ребенок ест. Безупречный захват обеспечивается и выглядит таким образом:

  1. Грудничок расположен туловищем к маме.
  2. Голова не фиксируется, малыш самостоятельно регулирует расположение соска.
  3. Произведено захватывание соска и всей ареолы.
  4. Губки выгнуты наружу.
  5. Нос не закрыт. Малыш свободно дышит.
  6. При сосании слышны глотки.

Критерии неправильного прикладывания

Молодой маме необходимо приложить максимум усилий, что бы узнать: как правильно прикладывать ребенка в период кормления. В ином случае вскармливание принесет дискомфорт, и будет иметь некоторые последствия:

  1. Болевые ощущения.
  2. Младенец не доедает, не набирает достаточный вес.
  3. Малыш становится нервным, беспокойным.
  4. Приводит к травмам в виде трещин сосков, или застою, потому что малыш плохо опорожняет протоки.
  5. Плохое опорожнение снижает выработку молока.

Неправильное прикладывание

Неправильное прикладывание

Позы для кормления грудного ребенка

Насущным вопросом в процессе вскармливания является расположение матери и грудничка. Оно должно быть максимально комфортным для обоих. Грудное вскармливание находится в прямой зависимости от правильного прикладывания. Женщина подбирает ту позу и положение, которое ей нравится, но необходимо, чтобы оно обеспечивало правильное прикладывание при грудном вскармливании.

Позы для кормления сидя

В подобном положении одна рука матери становится опорой, на которой расположен ребенок. В локтевом сгибе располагается голова младенца. Для обеспечения удобства, чтобы предупредить усталость руки, снизить нагрузку, рекомендуется подкладывать подушку под руку, которая держит ребенка.

Расположение из-под руки, предполагает нахождение ребенка на подушке, под мышкой. Главное условие: рот находится вровень с соском.

Сидячее положениеСидячее положение

Позы для кормления лежа

Данное расположение считается самым комфортным. Прекрасное время отдыха для женщины. Как же осуществлять правильное прикладывание новорожденного для кормления лежа. Главное условие: правильная позиция тел. Женщина находится в позиции: лежа на боку. Малыш расположен лицом к матери, важно занять расположение живот к животу. Кормление производится с нижней груди, рука поднята вверх. Губы ребенка располагаются вровень с соском, иначе он будет натягивать его и вызовет травму. Чтобы обеспечить малышу комфортное лежание на боку, рекомендуется под спинку подложить валик или подушечку.

Кормление из верхней груди эффективно при застаивании молока. Под голову женщины подкладывается подушка, малыш находится в боковом расположении. Сама женщина немного подается вперед и предлагает верхнюю грудь. В данной позе младенца допускается класть на подушку, при этом ротик находится на уровне соска.

В положении «лежа на руке». Мама ложится на бок, под головой располагается подушка. Ребенок развернут к маме и расположен на нижней руке.

Позы лежа

Позы лежа

Поза стоя

Если малыш находится в слинге, как правило, на прогулке, его удобно кормить стоя. Иногда голова ребенка в слинге расположена выше соска. В таких ситуациях грудничка помещают в положение полулежа.

Также эта поза эффективно применяется, когда мама хочет успокоить малыша. Малыш лежит на руке, головка расположена в сгибе локтя, туловище развернуто к маме. Второй рукой предложить грудь.

Как кормить двойню

Если деток двое, придется освоить технику одновременного вскармливания. Освоив подобную технику, женщина будет расслабленно, без спешки удовлетворять потребности обоих деток. Это колоссальная экономия времени. Главное правило – удобное положение для мамы.

Можно применять технику из-под руки. Под обеими руками располагаются подушки. Уложить на них малышей, с необходимым положением головы у соска. Можно совместить: одного грудничка кормить из-под руки, другого расположить на руке.

Двойня

Двойня

Другие важные моменты кормления грудью

Длительность одного кормления

Если встает вопрос: как долго кормить за одно кормление, то нужно понимать, что все решается индивидуально. Четкого времени не существует. Время находится в зависимости от способностей, состояния здоровья и настроения малыша. Полностью здоровый малыш энергично сосет около 20-30 минут. Некоторые детки проявляют большую активность, другие меньшую, даже засыпают. Если начать вытягивать сосок, они возобновляют сосание. Приходится иногда будить таких деток.

Давать ли ребенку обе груди в одно кормление

Специалисты ГВ говорят: одно кормление рассчитано на одну грудь. Лучше всего производить чередование. Подобная тактика способствует стабильной работе молочной железы и приспособлению к требуемым объемам выработки естественной пищи. При этом сосание только одной молочной железы обеспечит ребенка и первым и последним молоком. Первое более жидкое, в последнем содержится максимум полезных веществ.

Существуют ситуации, когда женщина вынуждена давать две груди. Это происходит в период лактокриза, вскармливании двойни. Если малышу не достаточно молока из одной груди, чтобы активизировать лактацию и, чтобы ребенок был сыт, консультанты ГВ советуют кормить из обеих грудей.

Важно! Существует строгое правило: вторую предлагать только в том случае, если малыш полностью опорожнил первую.

Если железа мягкая, не стоит думать, что она пустая. Необходимо немного промассировать ее и предложить малышу еще раз, чтобы он полностью её опустошил. Прикладывание без особых причин к обеим грудям станет причиной того, что:

  • грудничок не дополучит всех необходимых компонентов;
  • не освободит протоки в железе, что в большинстве случаев приводит к застою и лактоспазму;
  • снизится лактация, ведь если ушло мало молока, мало и поступит.

Как часто кормить

Интерес вызывает и вопрос: как часто прикладывать ребенка. Вскармливание по графику – не эффективная методика.

Современные консультанты ГВ утверждают: малыша необходимо кормить в соответствии с его желаниями. Частое прикладывание способствует эффективной лактации. Особенно подобная методика эффективна при лактационном кризисе. В возникшей ситуации необходимо чаще прикладывать грудничка.

Опасения перекормить малыша безосновательны. Если он полностью сыт, потребует грудь через 3 часа. Если малыш не наелся с прошлого раза и голоден – через 1-2 часа. Как правило, новорожденного кормят около 10 раз за сутки. После количество кормлений становится 7-8 раз.

Правила кормленияПравила кормленияСпециалисты считают что малыша следует кормить по требованию

Как понять: хватает ли ребенку молока, и сыт ли он

Мама всегда поймет, что ее ребенок сыт по его настроению. Он довольный, спокойный. Если ребенок хорошо поел, он сам отпустит грудь и будет готов к общению или заснет. Существует несколько критериев, по которым можно судить о сытости грудничка:

  • перестал сосать и отпустил;
  • стабильные темпы прибавления в весе и росте;
  • отличное настроение, достаточная активность, сон.

Что делать если ребенок плачет

Плач во время вскармливания ситуация редкая, но случается. Для начала постараться отвлечь малыша: поносить, успокоить его, ласково пообщаться. Возможно, его что-то испугало, может он перевозбудился. Рекомендуется выдавить в ротик несколько капель молока, пощекотать щечку. Материнская грудь – лучшее средство снятия напряжения. Сильно уговаривать не придется.

Как правильно отнять грудь у малыша

У молодой мамы порой возникает вопрос не только как нужно прикладывать, но и как правильно забрать. Действительно насущный вопрос.

Важно! При неправильном высвобождении груди, её можно травмировать, что в последствие спровоцирует образование трещин на сосках. А еще, это просто больно.

Забирать рекомендуется, когда малыш наелся. Существует миф, что из-за длительного кормления могут образовываться трещины. Когда ребенок заснул, сосание ослабевает. Рекомендуется аккуратно придавить подбородок или вложить в уголок рта палец и слегка повернуть его, потом вытащить сосок.

Как ухаживать за грудью

От здоровья кормящей матери зависит успешность вскармливания. Важно правильно следить за грудью. Разработаны не сложные, но важные рекомендации.

  1. Мыть грудь обычной водой не более двух раз, при этом со специальным средством только один.
  2. После кормления для профилактики трещин смазывать соски молоком и дать подсохнуть.
  3. Если используются прокладки, необходимо их регулярно менять. Иначе создается теплая влажная среда для развития бактерий.

ГрудьГрудь

Какие ошибки делают мамы, налаживая грудное вскармливание

Техника правильного прикладывания при грудном вскармливании не единственное правило успешного вскармливания. Существуют еще ряд рекомендаций, способствующих успешному кормлению. Иногда в подобных, казалось бы, незначительных правилах, некоторые мамы делают ошибки.

Придерживать грудь руками

Держать железу при кормлении не нужно. Такие манипуляции могут вызвать застой молока там, где грудь пережимается. Это крайне нежелательно, увеличивается вероятность возникновения лактоспазма.

Частое мытье груди

Не рекомендуется мыть железы перед каждым кормлением. Гигиена груди предполагает проведение подобной процедуры дважды, при этом мыть с использованием специальных гигиенических средств необходимо только один раз. Из-за частого мытья смывается защитная пленка, соответственно повышается вероятность образования трещин на сосках. Трещины – пути проникновения инфекции.

Допаивание малыша водой или чаем

Главная пища и питье малыша – это молоко. Оно на 80% состоит из воды. Поить ребенка, который пребывает исключительно на естественном вскармливании не нужно. Давать дополнительное питье необходимо, если в рацион грудничка начинается вводиться прикорм.

ДопаиваниеДопаиваниеС введением первого прикорма малыша необходимо допаивать

Отказ от кормления при появлении трещин и повреждений на груди

Появление трещин не повод прерывать кормление. Существует перечень проблем (терапия антибиотиками, гнойные формы мастита и др.), при возникновении которых женщина вынуждена прервать лактацию на время. Трещины в этот список не входят. При разумном подходе к проблеме и ее лечении она исчезает через несколько дней. И женщина может продолжать наслаждаться этой чудесной связью с малышом. Если процесс кормления с трещинами причиняет сильную боль, временно можно воспользоваться силиконовыми прокладками. Чтобы предотвратить возникновение трещин при кормлении грудью желательно получить полную информацию о том, как правильно прикладывать ребенка.

Сцеживание молока после кормления

В сцеживании, на самом деле, нет необходимости. Только когда мама планирует временно разлучиться с ребенком, пропустить кормление, необходим запаса молока. Так же сцеживание производится при наступлении лактационного кризиса, для активизации лактации. Если процесс вскармливания проходит в норме, специалисты ГВ не рекомендуют производить регулярное сцеживание, оно может привести к травмам груди.

Налаживание процесса вскармливания важная и главная составляющая дальнейшего успешного кормления и развития малыша. Правила не сложные, но требующие внимания и настойчивости.

Правильное прикладывание ребенка к груди. — пишет PRINTEMPS на BabyBlog

обязательно прочитать беременным!!!

здесь видео с правильным прикладыванием

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди,  то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…

Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.

В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания.  В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать  соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.

Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его  приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.

Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. ( Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…

Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама  говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.

 Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие  движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко  как бы впрыскивается ребенку в рот. 

Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок,  то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза.   Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.

Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:

“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г  способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родах и  вмешательство в процесс обучения после родов. Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

   …. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания - огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

 

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

 

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша  не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

 

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот,   нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные  ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют.  Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

 

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания.  

В этом случае собственно сосок попадает  за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока.  Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда  не видела , как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания,  очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто  таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам  даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

 

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

 

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью.  пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая  долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию  женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска. 

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается,  что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

 

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать  общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!”  Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный  не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать.  Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или ) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется.  Начинается нехватка молока.  Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

          В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание

Правильное прикладывание к груди | Medela

Для большинства мам кормление грудью — это навык, которому нужно учиться. Поэтому им нужны советы по захвату груди ребенком при кормлении, а также помощь в расположении и отнятии малыша от груди. Правильное прикладывание к груди, или захват, должно обеспечивать правильную передачу молока — а следовательно, и достаточное опорожнение груди для непрерывной выработки молока, — а также предотвращать боль в сосках. Общая цель правильного прикладывания заключается в том, чтобы во рту малыша оказался весь сосок и желательно вся ареола с прилегающей кожей груди.

Поделиться этой информацией

Способы правильного прикладывания к груди

Методика правильного прикладывания к груди

Стандартной позой, удобной для захвата груди или прикладывания к ней, является следующая. Мама сидит прямо или лежит на боку, а малыш повернут лицом к груди. Нос малыша расположен рядом с соском, шея немного вытянута, плечи и бедра находятся на одной линии. В этой позе, упершись подбородком в мамину грудь и широко раскрыв рот, малыш может присосаться к груди.

Пока малыш учиться сосать грудь и правильно захватывать ее, мама может держать или поддерживать грудь во время прикладывания ребенка к ней. Чаще всего для поддержки груди используется захват сбоку (это захват одной рукой, когда четыре пальца расположены под грудью, а большой палец — сверху на груди).

В конце кормления малыш может сам оторваться от груди. Если этого не произошло, мама может нарушить вакуум или сосание, аккуратно просунув палец в уголок рта малыша.

Другой способ захвата и расположения описывается как стимулирование у новорожденного врожденного поискового рефлекса. Мама располагается полулежа, кладет малыша себе на живот и позволяет ему самостоятельно захватить грудь. Этот способ прикладывания считается более естественным и для мамы, и для малыша, чем те способы, которым они могут научиться.

Признаки правильного захвата груди при кормлении

Если ребенок правильно захватил грудь, его подбородок должен касаться груди, рот должен быть широко открыт, а губы — раскрыты. Малыш начнет сосать короткими или длинными рывками, периодически останавливаясь. Кроме того, при правильном захвате у мамы не должно быть болезненных ощущений ни до, ни во время, ни после кормления.

При неправильном захвате малыш может пощелкивать язычком, его губы могут быть завернуты внутрь, ребенок может часто дергать головой. Мама может также чувствовать боль в сосках. При неправильном

Прикладывание к груди новорожденного ребенка: правила, позы, ошибки

В составе женского молока содержатся все необходимые младенцу вещества. Важно наладить правильное грудное вскармливание с первых дней, чтобы в дальнейшем не возникло проблем с лактацией.

В роддоме покажут, как прикладывать ребенка для кормления, и как делать это правильно. В домашних условиях маме придется научиться правильному прикладыванию младенца самой.

Важность правильного прикладывания ребенка к груди

Правильное прикладывание требует выдержки, внимания, определенных знаний. Если прикладывать правильно, грудничок высосет ценное заднее молочко.

Если не происходит правильный захват соска, то младенец заглатывает воздух, что провоцирует вздутие животика. Правильное прикладывание помогает избавиться от колик.

Если младенцу дискомфортно, он спешит быстрее закончить сосание. Заднее молоко не попадет в организм, и грудничок быстро проголодается. Молодая мама сделает ошибочный вывод, что крохе не хватает грудного молока, и будет докармливать смесью.

Самочувствие малышаСамочувствие малыша

Только правильное прикладывание малыша при кормлении гарантирует его хорошее самочувствие

Правила прикладывания

  • Личико младенца повернуто к грудной железе, тельце прижимается к маминому животу.
  • Для налаживания лактации правильный захват при грудном вскармливании имеет важное значение. Если ребенок взял только кончик соска, следует осторожно надавить на подбородок — захват исправится.
  • В процессе прикладывания новорожденного правильно поддержать за попку.
  • Врачи рекомендуют кормить новорожденного по требованию. Раньше женщины приучали детей к режиму. Времена изменились, и сейчас грудничка прикладывают, когда он захочет есть.
!Правильная техника прикладывания к груди показывается на курсах для беременных.

Прикладывание к грудиПрикладывание к груди

Первое прикладывание сразу после родов

В роддоме новорожденного малыша часто прикладывают к груди сразу после родов.

Первое прикладывание важно для новорожденного: кроха получает незаменимое по составу молозиво.

Пары капель хватит, чтобы в новорожденный организм поступили ценнейшие белки, гормоны, антитела, иммуноглобулины. Правильное первое прикладывание помогает наладить дальнейшую лактацию.

Прикладывание после родов происходит, если роженица и младенец чувствуют себя хорошо. Ребенка нельзя сразу прикладывать в случаях:

  • Кесарево сечение;
  • Резус-конфликт;
  • Плохое самочувствие роженицы и новорожденного;
  • Преждевременные роды.

Условия для комфортного кормления

Правильное прикладывание должно проходить в уютной обстановке. Процесс может затянуться, поэтому поза должна быть комфортной. Лучше опереться на спинку кресла, если кормление будет происходить сидя. В комнате должна быть комфортная температура. Кормящая женщина может почувствовать жажду. Поставьте рядом бутылку питьевой воды.

Правильный захват соска

С первых прикладываний новорожденный учится правильно захватывать сосок. Сосок должен упираться младенцу в небо. При правильном захвате груди язык малыша располагается на десне, губки слегка вывернуты, ореола практически полностью во рту.

Короткая уздечка является причиной, почему малыш не может высосать все молоко.

Многие неопытные мамы ошибаются при грудном вскармливании, когда из неправильного положения не пытаются изменить захват. Можно подправить захват в процессе прикладывания, чтобы он стал правильным.

Правильный захват соскаПравильный захват соска

Признаки правильного прикладывания

  • Грудь опустошается полностью. Остатки молока могут спровоцировать начало процесса застоя;
  • Кроха хорошо набирает вес;
  • Кормящая женщина не испытывает болевых ощущений, соски остаются без трещин;
  • Грудничок правильно захватывает ореолу вокруг соска;
  • Ребенок издает глотательные звуки;
  • Сытый младенец блаженно зажмуривается, улыбается. Правильное прикладывание — сильная эмоциональная взаимосвязь грудничка с мамой.

Признаки неправильного прикладывания

  • Женщина ощущает болезненные ощущения, сосок покрывается трещинами;
  • Ротик раскрыт не полностью;
  • Подбородок грудничка не касается маминой груди;
  • Ореола остается снаружи;
  • Щеки младенца втянуты;
  • Кроха издает посторонние звуки: причмокивание, постанывание. Женщина должна слышать только звук глотания молока.
Боль в грудиБоль в груди

Из-за неправильного кормления женщина может ощущать боли в груди

Позы для кормления грудничка

Успешная продолжительная лактация зависит от удобства в процессе прикладывания.

Советские женщины кормили детей согласно режиму. Правильной была поза, когда женщина сидела, используя подставку для ног. Считалось, что эта поза является профилактикой застоев. Слабому женскому организму после беременности и родов приходилось переживать очередной дискомфорт. Но продолжительность кормления в советские времена составляла максимум полчаса, поэтому женщины терпели неудобства.

Сейчас врачи настоятельно рекомендуют прикладывать малыша к груди по требованию. Женщина может каждое кормление менять позы, предлагая поочередно обе молочные железы.

Основные позы для кормленияОсновные позы для кормления

Правильное прикладывание при грудном вскармливании во многом зависит от позы.

Позы сидя

Поза удобна тем, что грудничка можно приложить к груди вне дома: на прогулке, в общественных местах. Обычно сидя кормят подросших детей, но младенцев тоже можно кормить сидя.

  • Подушка должна лежать на коленях у мамы.
  • Ребенка кладут на подушку личиком к себе.
  • Правильная поза: спина кормящей женщины опирается на спинку кресла.

Позы лежа

  • Позиция, лежа на боку, удобна для ночных прикладываний. Кроха лежит на боку, головка повернута к груди матери и лежит на локтевом сгибе маминой руки, рот расположен рядом с соском.
  • Поза «живот к животу» хороша для прикладывания беспокойных, слишком активных деток. Женщина в расслабленной позе полулежит на подушке, грудничок лежит животиком на мамином животе.

Поза стоя

Когда нужно приложить младенца, не отвлекаясь от домашних дел, подойдет поза стоя. Ее используют также для успокоения плачущего малыша. Расстроенного младенца одновременно кормят и укачивают.

Грудничка берут на руки, головку располагают на сгибе локтя, поддерживают ягодицы малыша рукой. Живот грудничка повернут к животу матери. Свободной рукой следует правильно приложить грудничка к соску.

Кормление двойни

Правильной позы прикладывания близнецов нет, женщина сама ищет правильную позицию. Желательно использовать специальную подушку для кормления двойни.

  • Малышей располагают «валетом»: головы лежат на маминых руках, ножки скрещены. Правильно будет положить большую подушку под мамину спину.
  • Удобно для мам кормить двойняшек лежа, подложив под спину подушки. Малыши располагаются по бокам, получая соски одновременно.

кормление двойникормление двойни

Другие важные моменты кормления грудью

  1. Женщины, которые родили раньше срока, переживают, что не смогут кормить недоношенных малышей молоком. Лактация не зависит от срока появления ребенка на свет.
  2. Режим кормящей женщины, форма груди, наследственность не влияют на процесс лактации. Правильная лактация начинается с прикладывания ребенка к груди. В первое время кроху следует прикладывать как можно чаще.
  3. Ночные прикладывания имеют особое значение. Ночью активно вырабатывается пролактин, отвечающий за выработку молока. Прикладывая малыша по ночам, вы гарантируете хорошую лактацию весь последующий день.

Длительность одного кормления

Длительность кормления зависит от возраста грудничка. У новорожденного желудок маленький, ему нужно принимать пищу часто, маленькими порциями. У старших детей прикладывания происходят реже, но процесс сосания длится дольше. Не стоит пугаться, если кроха долго находится у груди, возможно, ему необходима эмоциональная близость. Длительное кормление не несет опасности для здоровья крохи. Наслаждайтесь моментами, когда маленький человечек лежит рядом и с жадностью сосет молочко.

Давать ли ребенку в одно кормление обе груди?

Многие женщины прикладывают кроху сразу к обеим молочным железам в одно кормление. Специалисты напоминают: естественное вскармливание основывается на правильном чередовании грудных желез. Лучше всего чередовать груди, иначе в следующее кормление молока может не хватить. Все просто: один раз прикладывайте к левой груди, следующий раз – к правой.

Как часто кормить?

Необходимо прикладывать кроху к груди, когда он беспокойно себя ведет, плачет, просится на ручки. Некоторые женщины придерживаются правила кормления по часам, а между прикладываниями выдерживается определенный интервал. Но не нужно забывать: молоко вырабатывается в процессе прикладывания.

Чем больше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока.

Как понять, что ребенку хватает молока и он сыт?

Молодой маме сложно определить, хватает молока грудничку или нет. Многие делают ошибку, сразу переводя кроху на искусственное вскармливание. Какие признаки указывают на достаточное количество молока:

  1. Грудничок прибавляет вес;
  2. Сытый ребенок сразу засыпает;
  3. Мочеиспускание происходит регулярно, не реже чем в 3 часа;
  4. Между прикладываниями кроха веселый, активный.
кормление двойникормление двойни

Кормить грудью стоит не по времени, а по мере требования малыша

Если ребенок плачет во время кормления

Если ребенок плачет в процессе прикладывания, то на это может быть несколько причин:

  • Индивидуальные особенности грудничка;
  • Ошибки в налаживании грудного вскармливания.

Если грудничку неудобно в процессе прикладывания, нужно поменять позицию. Кроха может плакать из-за слишком сильного напора струи. Правильно перед прикладыванием сцедить небольшое количество молока. Когда крохе неудобно захватывать плоский сосок, помогут специальные силиконовые накладки.

Как правильно отнять грудь при завершении кормления

Насытившийся грудничок отпускает сосок. Но иногда он засыпает, не выпустив сосок изо рта. В этом случае помогут такие правильные приемы:

  • Осторожно нажмите сбоку на сосок, чтобы он сам выскользнул из ротика.
  • В уголок ротика аккуратно вставьте кончик мизинца. Младенец рефлекторно приоткроет рот.

Важно! Неправильно зажимать нос младенцу! Это доставит ему дискомфортные ощущения, и он может откинуться назад вместе с соском во рту.

Уход за грудью

Здоровье кормящей мамы зависит от ежедневной гигиены молочных желез. Как ухаживать за грудью:

  • Мойте грудь теплой водой;
  • Используйте детское жидкое мыло;
  • Бюст достаточно промокнуть мягким полотенцем;
  • Носите правильный бюстгальтер из натуральной ткани;
  • Используйте молокоотсос для правильного сцеживания;
  • Устраивайте ежедневные воздушные ванны молочным железам.
ГрудьГрудь

В период кормления грудь требует специального ухода

Самые распространенные ошибки молодых мам

  1. Неверная техника при грудном вскармливании без правильного прикладывания.
  2. Кормление по режиму. Частые прикладывания помогут наладить правильную лактацию.
  3. Исключение ночных кормлений. Желудок младенца переваривает молоко независимо от времени суток.
  4. Введение молочных смесей. Если ребенок постоянно находится у груди, женщина может решить, что молока мало. На самом деле, новорожденный может сосать молоко до 17 раз в сутки.
  5. Употребление большого количества жидкости. Существует ошибочное мнение, что вода, чай с молоком, березовый сок увеличивает лактацию. На правильную выработку молока питьевой режим кормящей женщины не влияет.

Придерживать грудь руками

Многие женщины стараются в процессе прикладывания придерживать грудь руками для большего удобства. Нужно держать ребенка, а не грудь!

Большой бюст можно поддержать ладонью снизу, создавая чашу под грудью. Но дополнительно держать железу не имеет смысла.

Частое мытье груди с мылом

Перед каждым прикладыванием кормящие мамы тщательно моют бюст с мылом. Кожа впоследствии истончается, соски покрываются трещинами. Детское мыло используется несколько раз в неделю, в остальное время достаточно ополоснуть бюст теплой водой.

Допаивание малыша водой или чаем

Советские женщины между кормлениями обязательно давали деткам кипяченую водичку. Сейчас педиатры советуют до 6 месяцев воду грудничкам не давать. Мамино молоко удовлетворяет потребность в пище, утоляет жажду.

В аптеке продаются специальные гранулы для лучшего пищеварения, разрешенные новорожденным детям. Перед их применением следует проконсультироваться с педиатром.

Отказ от кормления при появлении трещин и повреждений на груди

Проблемы с сосками могут возникнуть из-за неправильного прикладывания или отъема от груди, либо из-за нарушения гигиены.

Если молодой маме не показали, как правильно прикладывать ребенка в процессе кормления грудью, это может стать причиной повреждений молочных желез. Трещины на сосках лечатся народными или аптечными средствами, совместимыми с грудным вскармливанием. Прекращать кормить грудью нельзя!

Трещины на соскахТрещины на сосках

Сцеживание молока после кормления

Старшее поколение считает, что сцеживать молоко нужно после каждого кормления. На самом деле, сцеживание увеличивает прилив молока и может стать причиной возникновения лактостаза. Немного сцедить молока можно лишь в том случае, если в молочной железе образовалось уплотнение. Сцеживаться следует до облегчения состояния кормящей женщины.

Грудное вскармливание – время, когда происходит тесный эмоциональный и физический контакт мамы с ребенком. Чтобы этот период прошел легко и радостно, следует знать о правильном прикладывании младенца к груди. От этого будет зависеть здоровье и психическое состояние мамы и малыша.

Как правильно прикладывать ребенка к груди для кормления?

 

Наиболее важным фактором для благоприятного роста и здоровья малыша является правильное прикладывание при вскармливании. Процесс этот не самый приятный для женщины. На сосках могут появиться трещины, вскармливание может сопровождаться болью. Для избегания дискомфорта каждая женщины должна знать, как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди. Поэтому познакомимся с вами с таким действием, как правильно прикладывать ребенка при кормлении.

Для чего нужно правильно прикладывать ребенка к груди?

Правильное прикладывание своего чада считается фундаментом для активного развития младенца и его здоровья. Одним из самых важных моментов в первые минуты жизни является прикладывание младенца к матери. Под присмотром врачей мама первый раз кормит своего ребенка. Если женщина ознакомлена с тем, как правильно прикладывать к груди свое чадо, она намного быстрей настроится на этот процесс.

После нескольких кормлений ребенка у мамочки выработается свой способ осуществления этого действия. Кроха только учится правильно кушать, то есть высасывать молочко. Навык сосания совершенствуется в течение нескольких месяцев. В первые дни малышу очень тяжело, он начинает привыкать к окружающей среде и такому способу питания, поэтому мамочка полностью контролирует этот процесс и помогает своему чаду.

Чтобы процесс не представлял никакого дискомфорта, и маме не было больно, следует осведомиться с техникой кормления и знать, как правильно прикладывать к груди новорожденного для кормления.

Не забывайте, что вскармливания очень важно и для маленького человечка и для мамы, он способствует таким факторам:

  • активность крохи, его здоровье;
  • правильное питание малютки;
  • формирование связи между ребенком и мамой;
  • предотвращение застоя молока, который может вызвать мастит;
  • профилактика трещин на сосках.

Именно поэтому каждая мамочка обязана знать, как правильно прикладывать ребенка для кормления и выполнять это действие ответственно.

Техника прикладывания

У многих молодых мамочек возникает мысль, как же правильно положить дитя во время его кормления. С этим вопросом вам поможет разобраться техника правильного кормления. Кормить плачущего младенца намного сложней, чем спокойного. Поэтому перед процедурой стоит убедиться, что карапуз доволен, у него чистый подгузник. Так же при кормлении необходимо создать комфортные условия крохе, то есть выбрать правильное положение. Прикладывание карапуза к груди должно быть ассиметричным. (Картинка 1, Ассиметричное прикладывание)

Важно! Запомните, что правильным считается прикладывать малютку к груди, а не давать ее малышу!

Прежде всего, маме стоит выбрать удобную позу как для малютки так и для себя. Так как процедура вскармливания достаточно долгий процесс, неудачно выбранная поза может принести дискомфорт и возникновение болезненных ощущений. Чаще всего карапуз сам поворачивает головку в сторону запаха молока. Но бывает и такое что уже пришло время кормежки, а карапуз не голоден. В такой ситуации стоит поманить ребенка каплей молочка на соске.

Мама всегда должна держать головку малыша, а так же придерживать его плечики. Таким образом, тело малыша находится на одной линии. Головка всегда повернута к соску. Малыш почти всегда сам открывает ротик, когда его приближают к объекту питания. Мамочка, знающая, как правильно прикладывать ребенка к груди при кормлении знает, что главная ее задача состоит в помощи захвата груди маленькому человечку. Кроме того, мамочка держит снизу все тельце.

Если же вы все сделали правильно, а чувствуется неприятные ощущения, стоит повторить процедуру правильного захвата. Повторять стоит до того момента пока все признаки правильного захвата не реализуются.

 

Признаки успешного захвата груди

Каждая мама должна знать, как нужно держать младенца во время кормления грудью. Туловище и головка малыша расположены на одной линии. Личико крохи повернуто к мамочке, носик расположен напротив соска. Мама придерживает все тело малыша и прижимает его к себе.

Женщина должна помнить, что нужно поддерживать грудь, помогая малышу. Делать это нужно указательным пальцем снизу грудной клетки. Но не забывайте, что нельзя, чтобы пальцы были расположены близко к соску.

Чтобы помочь крохе совершить удачный захват ареолы, необходимо прикоснуться соском к губкам крохи. Затем дождаться пока малыш откроет широко рот. После чего нежно придвинуть чадо к себе, а нижнюю губку направить ниже, чем находится сосок. Губы прижаты вокруг соска, к ареоле. Необходимо обратить внимание, что нижняя губка малыша захватывает большую часть соска, чем нижняя. Младенец должен захватить не один сосок, а и круг вокруг него.

Если же малыш будет сосать только сосок, он не будет сытым так, как ему не будет поступать нужный объем молока. Карапуз будет капризничать, беспокойно себя вести и вообще может перестать сосать молоко. Еще одним следствие неправильного захвата груди может быть образования трещин на сосках, а так же их воспаление.

Так же у ребенка могут возникнуть проблемы с захватом нижней части ареолы в первые дни из-за приплыва большого объема молока. В таком случае лучше сцедить немного молока, а после чего помочь малютке правильно захватить грудь.

Когда младенец перестает испытывать чувство голода, он прекращает сосать и сам отпадает от соска. Новорожденный может уснуть во время процедуры, и отпустить сосок. Не отнимайте грудь у ребенка, если истекло время приема пищи, дайте возможность ему самому решить будет он ещё кушать или он уже насытился.

Обратите внимание! Правильный захват малюткой груди свидетельствует об успешном вскармливании грудным молоком.

Специалисты выделяют главные признаки правильного захвата:

  • тельце новорожденного должно плотно прилегать к телу мамы;
  • нижняя губа крохи кажется немного вывернутой наружу;
  • карапуз совершил захват ареолы, а не сосет один сосок;
  • если кроха правильно кушал, то по окончанию вскармливания мамочка не испытает боли и малоприятных чувствований.

Неправильный захват груди

В первые дни после рождения крохи на свет мамы не знают, как правильно прикладывать ребенка к груди для его кормления. Проблематично для мамочек так же выбрать позу для кормления. Все люди индивидуальны и позы разнообразны. Кому-то будет удобно лежа на боку, кому-то комфортно будет сидеть, опираясь на подушку, кто-то может кормить свое чадо только лежа. Но самой известной позой считается «Колыбель». Руки мамочки расположены как колыбель. Головка крохи лежит на сгибе локтя со стороны груди. Мама придерживает спинку и попу крохи. Ребенок должен находится в положении живот к животу. (Картинка 3, положение «Колыбель»)

Проверить правильный захват груди малюткой очень просто. После того как вы прижмете кроху ближе к себе, следует посмотреть где находятся десна малыша. Они должны обхватывать не только сосок, а и ареолу. Под ареолой  расположены молочные каналы, сдавливая их, происходит поступление необходимое количество молока. Если же карапуз неправильно захватил грудь, это приведет к трещинам, боли сосков и малютка останется голодным.

Если вы заметили, что ваш ребенок не правильно кушает, то следует немедленно прекратить кормление. Но очень важно вытаскивать сосок изо рта крохи, только после того как прекратилось сосание, чтобы не допустить повреждение соска. Для того чтобы малыш прекратил сосать, вам необходимо аккуратно всунуть свой палец в уголок рта. После чего обязательно стоит добиться правильного захвата. Если же у вас не получается, не паникуйте, а пробуйте до тех пор пока у вас не выйдет так как надо.

 

Техника правильного прикладывания к груди — пишет anna vasilevich на BabyBlog

Техника прикладывания

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…

Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.

В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.

Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.

Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. ( Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…

Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.

Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.

Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.

Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:

“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родах и вмешательство в процесс обучения после родов. Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания - огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

 

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

 

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

 

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

 

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания.

В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела , как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

 

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

 

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

 

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или ) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание"

Правильное прикладывание ребенка к груди
Обратите внимание, как ребенок широко раскрывает рот и как вывернута его нижняя губка. Хочу предупредить мам, которые заняты переучиванием своего ребенка, что здесь представлено прикладывание уже обученного ребенка, поэтому маме не нужно его поправлять и контролировать. Хорошо видна последовательность движений, которые на самом деле ребенок делает очень быстро. И матери, и малышу требуется помощь в обучении этому. Если же ребенок неправильно берет грудь, это может вызвать целый ряд проблем и в конечном итоге отказ от кормления грудью, что и наблюдается сегодня в массовом порядке.

image

image

image

image

image

Ассиметричное прикладывание: руководство пользователя
Почему, собственно, ассиметричное? Ребенок сцеживает молоко из груди волнообразными движеними язычка. Все подвижные, «рабочие» части ротика (язык, нижняя челюсть) находятся снизу. Поэтому очень важно, чтоб со стороны нижней челюсти в рот ребенку попал как можно больший участок ареолы. Из-за такой ассиметрии ротика ребенка хорошее прикладывание тоже будет ассиметричным.
От того, как ребенок возьмет грудь, насколько глубоко у него в ротике окажется сосок и ареола (темный околососковый кружок), зависит и безболезненное кормление, и отсутствие трещин, и набор веса, и количество молока.
То, что надо давать грудь поглубже, знают все. Как это осуществить на практике? Ну, иногда достаточно прицелиться соском в верхнюю часть ротика ребенка, уже широко раскрытого и ищущего, и просто поближе притянуть к себе малыша в этот момент.
И чего столько шума вокруг этого прикладывания?
Да, у некоторых пар это получается само собой, но иногда требуется больше работы и более подробные инструкции. Если вначале что-то не ладится —это не вина мамы и ребенка: тут может быть задействовано много разных факторов, можно отдельную статью написать. Не отчаивайтесь, если сначала успех окажется нестабильным — в одно кормление лучше, в другое хуже. Со временем прикладывать станет все легче, вы и малыш приспособитесь друг к другу, нервная система крохи станет чуть более зрелой, ротик еще подрастет… Постарайтесь найти помощь на месте, чтобы вас посмотрел кто-то кто разбирается в прикладывании, если чувствуете, что заочных инструкций недостаточно.
Давайте разберемся подробно, шаг за шагом, что надо делать.
Первое: чтобы прикладывание получилось, надо, чтобы рот ребенка был очень широко раскрыт — как при зевании. Как добиться того, чтобы он раскрыл его пошире? Давайте проверим сами, в каком положении ребенку удобнее открывать рот:
Чуть наклоните голову вперед. Попробуйте широко открыть рот. Неудобно, правда? Заметьте положение языка — он приподнялся и находится далеко за деснами. А для сосания груди необходимо, чтоб язычок был над нижней десной, прикрывая ее сверху и охватывая грудь.
А теперь представим, что нам надо укусить яблоко, висящее на уровне нашего носа: чуть приподнимаем голову… Заметьте, как широко получилось открыть рот. Да и с высовыванием языка — никаких проблем. Обеспечьте и малышу такое положение, чтобы он мог выпрямить шею и широко раскрыть рот. Не давите ему на затылок, дайте опору спинке и шее.
Лучше всего прикладывать спокойного ребенка, не ждать, чтобы он плачем потребовал кормления. Любому человеку, даже самому маленькому, удобнее сосредоточиться и сделать свою работу качественно, когда он пребывает в хорошем расположении духа.
Итак, на старт!
Исходное положение: ребенок расположен очень близко к груди, сосок направлен к его носику. Если направить сосок прямо в рот, есть риск, что челюсти ребенка сомкнутся слишком близко к соску, маме может быть больно. Грудь мы уже сформировали для удобного захвата. Готовый поесть ребенок сам вертит головкой из стороны в сторону, раскрывает рот и опускает язычок на нижнюю десенку. Если рот раскрывать не рвется, можно провести по его губкам нижней частью ареолы. Почему не соском? Если ребенок без проблем берет грудь, в общем-то все равно, чем и как проводить, но если он склонен втягивать в полузакрытый ротик все, что касается губок, можно не успеть — шустрый малыш мгновенно засосет кончик соска, что может быть весьма неприятно. В стартовом положении нижняя губка малыша уже расположена там, где она будет во время кормления — обратите внимание на синюю точку.
Поддерживаем ребенка так, чтоб основание его головки и плечики опирались на мамину ладонь. Рука мамы не должна давить на затылок. Важно дать хорошую опору телу ребенка, чтобы ему было удобно сосать, плотно прижимать его к себе, животик к своему животу. Если нужно дать грудь «прицельно», удобно делать это в положениях «из подмышки» или перекрестной колыбельки. В этом положении рука мамы как бы формирует «вторую шею» для ребенка, ладонь поддерживает область шеи и между лопатками, большой палец расположен под верхним ушком, указательный и остальные — под нижним.
Малыш широко раскрывает ротик (язычок опущен на нижнюю десну), его голова слегка откидывается назад. Мама приближает его к груди и вкатывает сосок и ареолу в ротик (синяя стрелка). Можно чуть помочь этому движению большим пальцем: движением вперед как бы разгладить сосок, чтоб он встал на свое место в ротике. Особенно актуальным это может быть для плоских сосков. Напоминаю, что нижняя губка уже стоит на месте (синий кружочек). Мы не двигаем всего ребенка вверх, к соску. Последней на место становится верхняя губа
Не грудь к ребенку, а ребенка к груди: направление встречного движения ребенка (рука мамы, которая дает опору шейке, плечам и лопаткам) — оранжевая стрелка. Это наше основное движение, мы не заталкиваем грудь в ротик, не преследуем ею ребенка , а просто прижимаем малыша, готового взять грудь, к себе поплотнее, подаем и помогаем взять ее.
Нижняя губка во время захвата груди отогнута, язычок лежит поверх десны. Последней на место становится верхняя губа.
Теперь у ребенка грудь глубоко в ротике, сосок там, внутри, касается границы твердого и мягкого неба. Обратите внимание, что снизу ареола глубже в ротике, чем сверху. Ребенок так плотно прижат к маме, что ей сверху видно только щечку, плотно прижатую к груди. Если на секунду слегка отодвинуть малыша от груди, станет заметно, что его губки развернуты, нижняя губа полностью отогнута. угол между верхней и нижней губой — не меньше 140°. А если уж совсем полюбопытствовать, и аккуратно отодвинуть уголок рта, будет виден язычок, охватывающий грудь.
Когда малыш сосет грудь правильно, его щечки надуты, а не втянуты. Подбородок глубоко упирается в мамину грудь. Носик может либо быть в стороне, либо слегка касаться груди. В таком случае малыш все равно успешно дышит, через маленькие треугольные щелочки между грудью и крыльями носа. Если кроха сильно упирается носом и ему все-таки неудобно дышать — скорее всего, его подбородок расположен недостаточно близко к маминой груди, а голова наклонена вперед. В таком случае не надо делать ямку в груди пальцем, надо сместить всего малыша назад, в направлении его ножек и плотнее прижать к себе. Его шейка выпрямится, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится. Если чувствуете, что ребенок при этом захватил грудь неглубоко, лучше аккуратно забрать у него грудь (разжав пальцем десенки, чтобы не повредить сосок), и приложить его еще раз

Прикладывание ребенка к груди: техника и правила

У здоровых новорожденных детей есть врожденные рефлексы, позволяющие им получать молоко из груди. Если женщина держит ребенка близко к своему телу и предлагает малышу грудь, то прикосновение соска заставляет ребенка широко открыть рот и захватить грудь. Мамина помощь малышу может заключаться в поддержке железы таким образом, чтобы сосок и ареола оказались напротив его ротика. Как правило, не рекомендуется сжимать грудь в области ареолы пальцами для более легкого захвата ребенком. Не нужно торопить малыша и «подсказывать» ему правильный выбор. Только в редких случаях необходимо мамиными пальцами сформировать из ареолы ту «соску», которую малышу легче будет захватить ротиком. Такой прием обычно сочетается с попыткой разбудить малыша, сделать его более активным при кормлении. Для этого мама может пощекотать ребенка по щечке, стимулируя у него «поисковый» рефлекс.

При правильном захвате язык ребенка опущен вниз так, что заходит под грудь. Он берет в рот значительную часть ареолы под соском. Нижняя губка ребенка вывернута наружу, а подбородок упирается в грудь. Кончик соска касается задней части неба малыша. Это стимулирует его к совершению сосательных движений. При ритмичном прижимании языка к небу и вызванном этим движением сдавливании груди ребенок выдавливает порцию молока себе в ротик. Сначала малыш делает несколько быстрых сосательных движений, тем самым стимулируя приток молока в млечные протоки, расположенные под ареолой. Когда молоко начинает прибывать, ребенок начинает сосать медленнее. Малыш может сделать несколько сосательных движений и только затем проглотить накопленное во рту молоко.

Прикладывание ребенка к груди: надо ли менять форму соска? 

  • Нередко можно услышать, что не получилось кормить ребенка грудью из-за втянутых или плоских сосков. Однако неправильная форма соска не является препятствием для грудного вскармливания. Важно понимаить, что при правильном прикладывании малыш сосет грудь, а не сосок. Из того объема железы, что находится во рту ребенка, примерно одну треть составляет сосок, а две трети – ареола. 
  • Длина соска в большинстве случаев не имеет значения, поскольку более важна способность ткани ареолы и ткани груди вытягиваться по форме соски в полости рта ребенка. При частом прикладывании к груди в процессе сосания малыш постепенно приспосабливается и вытягивает ареолу и сосок. 
  • Следует отметить, что в настоящее время считается необоснованной и даже потенциально вредной рекомендация подготавливать железы (например, «вытягивать» соски) к кормлению еще до рождения ребенка. Стимуляция во время беременности области соска и ареолы с целью подготовки желез может привести к преждевременным родам (особенно у женщин с угрозой прерывания беременности). 

Прикладывание ребенка к груди: соски и пустышки – помеха?

Если при сосании груди у малыша работает язык, порцию за порцией выдавливая молоко из млечных синусов грудных желез, то при сосании соски основную работу выполняют мимические мышцы, в том числе мышцы щек. Для ребенка последний вид сосания – более легкая работа. Физиологический механизм сосания маминой груди очень быстро замещается привычкой получать питание из бутылки с соской или сосанием пустышки. К сожалению, испытавший такой опыт ребенок часто с неохотой возвращается к естественному, но более трудоемкому кормлению из  груди. Если мама испытывает какие-либо трудности в прикладывании ребенка к груди (он долго «приспосабливается», захватывает преимущественно сосок, а не ареолу), то «эксперименты» с бутылочкой и соской тем более нежелательны. Особенно это тревожно в случае «проблемной» груди – втянутые, плоские соски или при других трудностях грудного вскармливания. 

Когда груди нужна помощь

Большинство мам обходится без дополнительной поддержки груди рукой, но если она требуется (например, в случаях, когда молочные железы большие или «провисают» из-за потери упругости), то важно, чтобы поддержка выполнялась правильно. Так, грудь следует взять в ладонь четырьмя пальцами снизу и одним сверху, расположив пальцы дальше от соска, чтобы не мешать ребенку дышать. Обычно малыш сам открывает ротик и ищет грудь. Если он этого не сделал, необходимо прикоснуться соском к губам ребенка, чтобы он открыл рот. 

Поддержка груди по типу ножниц (2-м и 3-м пальцами одной руки) или оттягивание груди с целью облегчения доступа воздуха ребенку не рекомендуется, поскольку в данном случае происходит сдавление участка молочной железы и затрудняется отхождение молока. Это чревато осложнениями, связанными с застоем молока в железе и неправильным (негерметичным) прикладыванием ребенка к груди, что может вызвать ненужное заглатывание ребенком воздуха (аэрофагию) и образование трещин соска.

Поработали и отдохнули

Сосание – довольно трудоемкий процесс, поэтому малышу требуется отдых. Вот почему ребенок делает передышки, иногда затягивающиеся на несколько минут. Если при этом он не выпускает грудь, насильно не следует отбирать ее. Когда ребенок останавливается, мама порой ошибочно считает, что ребенок хочет прекратить кормление и отнимает ребенка от груди. Когда малыш отдохнет, он снова примется за еду. Насильственное отнятие от груди может расстроить кроху, он не наестся, а также при этом можно травмировать сосок, поскольку сила, с которой здоровый малыш присасывается к груди, довольно велика. При длительном сосании, когда практически каждое кормление превышает 1–1,5 часа, необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы разобраться, почему так происходит. Возможно, не все указанное время ребенок сосет грудь. Малыш может делать несколько перерывов в кормлении, засыпая у груди и не выпуская ее. В случаях постоянных слишком длительных кормлений рекомендуется побуждать ребенка к более активному сосанию – прикладывать его к груди только после явного пробуждения (можно предварить кормление легким массажем, воздушными ваннами), во время кормления не пеленать малыша (при плотном пеленании ребенок быстро засыпает у груди), а с открытыми ручками, как правило, он более активно ведет себя на кормлении, только прикрывать его пеленкой и одеялом во избежание охлаждения, а также щекотать пальцем щечку «сони», если он собирается заснуть у груди. 

В порядке очереди

Часто ребенку хватает того объема молока, который он получает из одной груди. Если у мамы возникают сомнения (например, железа быстро опорожняется, а ребенок сосет долго), то следует давать ребенку поочередно сосать обе груди. Это способствует выработке молока. Основное правило при этом: та железа, которую малыш сосет в первую очередь, должна максимально опорожняться. В этом случае будет уверенность, что ребенок получил не только «раннее» водянистое молоко, но и богатое питательными веществами заднее молоко.

Если больно?

Если мама во время кормления ребенка грудью почувствовала боль... Это значит, что он неправильно ее захватил. Как исправить? Надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот. Извлечь сосок и попытаться приложить малыша повторно.

Признаки правильного и неправильного прикладывания к груди:

Правильно Неправильно
подбородок ребенка касается груди мамы подбородок ребенка не касается груди
рот малыша широко открыт (это важно, если грудь большая, и менее существенно, если грудь небольшая) рот открыт нешироко (особенно если грудь большая)
нижняя губка ребенка вывернута наружу губы ребенка вытянуты вперед, или его нижняя губа подвернута внутрь 
его щеки округлены или «растекаются» по груди мамы щеки малыша напряжены или втягиваются при сосании груди
большая часть околососкового кружка (ареолы) находится надо ртом малыша, а не под ним большая часть околососкового кружка расположена подо ртом ребенка, а не над ним или же расположена симметрично 
грудь принимает округлую форму во время кормления грудь во время кормления напрягается или вытягивается; после того как ребенок выпускает грудь, сосок «сплющен» в поперечном направлении

Три важных правила

В любом положении самым важным является то, чтобы ребенок захватывал достаточно большой участок груди для эффективного сосания. Во время кормления грудью следует соблюдать следующие правила:

Голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии. Малыш не сможет легко сосать или проглатывать молоко, если его головка слишком согнута или тело искривлено.

Личико крохи должно быть обращено к груди мамы, носик – находиться напротив соска. Все его туловище почти целиком должно быть повернуто к телу мамы. Это дает малышу возможность захватить больше нижнюю часть ареолы, а не верхнюю. В этом случае выше вероятность попадания в ротик ребенку тех участков железы, где накапливается в млечных протоках молоко. Кроме того, такой захват, как правило, более герметичный и предотвращает заглатывание воздуха. Малыш должен быть отодвинут от мамы лишь настолько, чтобы мог смотреть в ее лицо. Такое положение ребенка считается самым оптимальным, чтобы он хорошо взял грудь, так как у большинства женщин соски немного обращены вниз.

Если ребенок новорожденный, то лучше фиксировать снизу все его тело, а не только плечи и голову. Детей постарше достаточно поддерживать за верхнюю часть туловища.

Читатели спрашивают

Молока в груди слишком много, при кормлении льется струями. Дочка с таким потоком не справляется, захлебывается, перестает сосать. Начались проблемы с животиком.  

Tатьяна, г. Курск

Избыточная выработка грудного молока (гиперлактация) может доставлять неприятные ощущения и неудобства как маме, так и малышу. Женщину могут беспокоить постоянное ощущение переполнения груди, обильное подтекание молока, при этом увеличивается риск лактостаза (застоя молока). Малыш в таких случаях часто захлебывается и давится, не справляясь с обильным потоком молока, и в итоге может даже отворачиваться от груди, оставаясь голодным. При этом грудничку достается большое количество переднего молока, богатого лактозой (молочным сахаром), с перевариванием которого незрелая пищеварительная система крохи еще не справляется, отсюда появляются проблемы с животиком. 

Возможные причины

Причинами избыточной выработки молока у мамы могут быть:

  • Частое перекладывание младенца с одной груди на другую. Таким образом происходит стимуляция молочных желез на выработку все большего количества молока.
  • Сцеживание остатков молока после каждого кормления. Нередко можно услышать такую рекомендацию для профилактики лактостаза, но при этом не учитывается, что постоянное удаление из груди молока свыше потребностей ребенка может приводить к избыточному его продуцированию и, наоборот, к появлению застоев.
  • Индивидуальные особенности (особенности строения молочных желез, гормонального фона мамы, наследственность, наличие заболеваний эндокринной системы, прием противозачаточных средств до беременности, лечение бесплодия и т.д.).

Наш эксперт

Юлия Лопина, врач-педиатр, г. Смоленск 

Кормите малыша через небольшие промежутки времени (1,5–2 часа). Так ребенок не успеет сильно проголодаться. Сосательные движения станут мягче и не будут вызывать сильных приливов.

Несколько кормлений подряд прикладывайте малыша только к одной груди, постепенно увеличивая период «отдыха» второй груди до 5–6 часов. При возникновении чувства переполнения следует сцедить «неработающую» грудь до снятия ощущения дискомфорта. Потом эту же тактику применить ко второй молочной железе.

Перед прикладыванием малыша к груди можно немного подсцеживать грудь. Удаление переднего молока уменьшит количество лактозы, поступающей к ребенку, и предотвратит появление колик.

Постепенно откажитесь от сцеживания после кормлений. Ежедневно сокращайте объем сцеженного молока, оставив только сцеживание небольшого количества молока при переполнении груди. Например, кормление в положении лежа у мамы на животе: женщина полулежит на спине с приподнятой головой и плечами, окружив себя опорой из подушек. 

Выбирайте позы для кормления, при которых молоко льется не так сильно и малышу легче самому регулировать его поток.  

При кормлении во время прилива молока, если ребенок начинает захлебываться, нужно сделать небольшой перерыв. 

Отнять его от груди, зажимая пальцами сосок и чуть приподняв его вверх. После того как ощущение сильного прилива молока пройдет, снова продолжить кормление.

Ограничить потребление жидкости. Особенно горячих напитков. Они усиливают секрецию молока.  

Позиционирование и привязанность во время кормления грудью среди кормящих матерей, посещающих медицинский центр в городе Арека, Южная Эфиопия обзорДля авторовДля рецензентовДля редакторовСодержаниеСпециальные вопросыПоделитьсяМеждународный журнал по педиатрии / 2019 / СтатьяАртикульные разделы

На этой странице

РефератВводные материалыВопросы ОбсуждениеВключение Сокращения ,
Положение и правильное прикрепление ребенка к груди

Презентация на тему: «Положение и правильная привязанность ребенка к груди» - Стенограмма презентации:

1 Расположение и правильное прикрепление ребенка к груди
.КОМАНДА КОРМЛЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ OCT 2013 Positioning and Correct Attachment of the Baby at the Breast

2 Все тело ребенка обращено к маме.
Поддерживайте их шею, плечи и спину по прямой линии. Не кладите руки или пальцы на затылок ребенка.

3 Держите ребенка носом напротив соска

4 Пусть голова вашего ребенка откинута назад.Подождите, пока они не откроют рот

5 Подбородок и нижняя губа ребенка сначала касаются груди - на расстоянии около 3 см от соска.

6 Быстро и надежно приблизите ребенка - ваш сосок входит в его ротик.

.

Понимание обызвествления груди

Кальцификации - это небольшие отложения кальция, которые появляются на маммограммах в виде ярко-белых пятен или точек на фоне мягких тканей молочных желез. Кальций легко поглощает рентгеновские снимки с маммограмм. Кальцификации, как правило, не обнаруживаются при УЗИ, и они никогда не обнаруживаются при МРТ молочных желез. Кальцификации - частая находка на маммограммах, и они особенно распространены после менопаузы.

Кальцификации не связаны с кальцием в вашем рационе. Они также не могут перерасти в рак молочной железы. Скорее, они являются «маркером» для некоторого основного процесса, который происходит в ткани молочной железы. В большинстве случаев процесс доброкачественный (не связанный с раком). Например, по мере старения людей появляется больше возможностей для доброкачественных изменений клеток, которые могут привести к кальцификации. Иногда железистые клетки молочной железы могут выделять кальций в протоки - в конце концов, работа молочных желез состоит в том, чтобы делать молоко, даже если у вас никогда не было детей.Другие доброкачественные процессы, которые могут привести к кальцификации на маммограммах, включают:

  • прошлых травм или инфекций молочной железы
  • доброкачественных новообразований в молочной железе, таких как фиброаденомы, распространенный тип доброкачественной опухоли молочной железы
  • кисты молочной железы (заполненные жидкостью мешочки)
  • прошедших лучевую терапию к груди
  • накопление кальция в кровеносных сосудах внутри груди (это тот же процесс, который вызывает накопление кальция в кровеносных сосудах по всему телу, состояние, называемое атеросклерозом; часто у человека уже есть сердечно-сосудистые факторы риска)

Иногда, однако, кальцификации могут быть маркером основного развития рака.Они могут быть связаны с наличием протоковой карциномы in situ (DCIS), рака на ранней стадии, который остается внутри протока, или даже инвазивной протоковой карциномой (IDC), которая распространилась на окружающие ткани молочной железы.

Когда ненормальные клетки беспрепятственно растут внутри протока, клетки могут быть настолько переполнены, что некоторые из них погибают, и организм не может их убрать. Если это произойдет, эти клетки могут затвердеть (или окаменеть) и образуются участки кальция. Когда эти кальцификации обнаруживаются на маммограмме, они часто имеют подозрительные признаки, которые требуют дальнейшего изучения.

Если у вас есть кальцификация как новая находка на вашей маммограмме, рентгенолог, читающий ваши изображения, должен выяснить, есть ли у них какие-либо признаки, указывающие на скрытый рак. Если это так, необходимо дополнительное тестирование. Тем не менее, есть большая вероятность того, что кальцификации окажутся результатом доброкачественного процесса. Обратный вызов для дополнительных испытаний может быть нервным, но старайтесь не делать поспешных выводов, пока тестирование не будет завершено.

Особенности кальцификации: подозрительно или нет?

Некоторые особенности кальцификации могут помочь вашему врачу определить, являются ли они результатом процесса, который: (1) доброкачественный, (2) вероятный доброкачественный или (3) возможно рак.Эти классификации связаны с размером, внешним видом и тем, как кальцификации распределяются в груди.

Как правило, кальцификации более вероятно сигнализируют о доброкачественном процессе, если они:

  • больше 0,5 мм (мм)
  • имеют четко очерченные края и довольно стандартные формы.
  • не сгруппированы в одной области груди

Они более вероятно будут связаны с раковым процессом, если они:

  • меньше 0.5 мм каждая
  • различаются по размеру и форме
  • сгруппированы в одной области груди

Если кальцификации являются подозрительными, необходимы дальнейшие тесты.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если кальцификации четко расположены в коже, а не в самой ткани молочной железы, дальнейшее тестирование не требуется. Может потребоваться дополнительная маммография, чтобы подтвердить, что это так. Иногда остатки порошка или дезодоранта на коже могут проявиться в виде кальцификации.Кроме того, если кальцификации явно находятся внутри кровеносных сосудов молочной железы, нет необходимости в дополнительном тестировании.

Размер: больше менее подозрительно

На основании их размера кальцификации обычно классифицируются как:

    Макрокальцификации
  • : это более крупные (более 0,5 мм), обычно четко определенные кальцификации, которые часто появляются в виде линий или точек на маммограмме. Практически в каждом случае они не являются злокачественными, и дальнейшее тестирование не требуется.Они становятся более распространенными, когда женщины становятся старше, особенно после 50 лет.
  • Микрокальцификации: это более мелкие «пятнышки» (менее 0,5 мм), которые напоминают мелкие зерна соли. Они также обычно не являются признаком проблемы, хотя дополнительные функции, такие как внешний вид и распространение, могут потребовать дальнейшего изучения.

Иногда может быть сочетание макро- и микрокальцификации.

Внешний вид: стандартные размеры и формы менее подозрительны

Если кальцификации имеют стандартный внешний вид, то есть они не сильно различаются по размеру и форме, они, скорее всего, будут маркером доброкачественного процесса.Например, макрокальцификации, проявляющиеся как четко определенные сферы с прозрачными центрами, распространены у женщин старше 50 лет. Они обычно являются признаком доброкачественных состояний, таких как жировой некроз (мертвые жировые клетки) или кальцифицированная киста (затвердевшая киста).

Крупные, грубые, «попкорноподобные» макрокальцификации могут быть связаны с доброкачественной опухолью молочной железы, называемой фиброаденомой.

Гладкая, подобная палочке (линейная) кальцификация, заполняющая отдельные протоки, часто в обеих молочных железах, может быть признаком эктазии молочных протоков, которая возникает, когда протоки, которые ведут к соску, увеличиваются и наполняются жидкостью.Кальцификация с некрозом жира может произойти в результате операции или облучения области грудной клетки.

Микрокальцификации, которые различаются по размеру и форме, вызывают большее беспокойство - вы можете услышать их, называемые «плеоморфными кальцификациями», - и они могут быть сгруппированы в определенной области груди. Иногда они могут сигнализировать о наличии протоковой карциномы in situ (DCIS), с инвазивным раком молочной железы или без него.

Распределение и количество: кластерные расположения более подозрительны

Если кальцификации сгруппированы вместе или сосредоточены в одном сегменте молочной железы, они, как правило, рассматриваются с большей озабоченностью.Они могут развиваться в определенной системе протоков или накапливаться в одном сегменте молочной железы. Они менее важны, если они разбросаны по всей груди или даже обеим грудям.

Некоторые радиологи считают, что пять или более кальцификаций в кластере, возможно, подозрительно относятся к основному раку. Однако это не определенное число отсечки - другие рекомендуют дополнительное тестирование, даже если в кластере их менее пяти. Опять же, хотя микрокальцификации являются более подозрительными, необходимо также проверить кластерные макрокальцификации - или смесь микро- и макрокальцификаций.

Нет жестких правил, когда речь идет о распределении, количестве, внешнем виде и размере. Вы и ваш врач примет решение на основании изображений маммографии и отчета о рентгенологии.

Оценка и последующее тестирование на кальцификации

Если на вашей маммограмме появляется кальцификация, рентгенолог сравнит ваши результаты с вашими предыдущими маммограммами, чтобы определить, является ли это новым результатом - или, если у вас были кальцификации ранее, были ли они изменился в количестве или размере.Он или она может предложить тестирование с помощью маммографии с увеличением, которая может предоставить больше информации об особенностях отдельных частиц и кластеров. Этот специализированный метод маммографии обеспечивает более сфокусированный взгляд на конкретную область груди. Это может также включать точечное сжатие, при котором используются маленькие лопасти, чтобы сгладить область груди, которая вызывает беспокойство, что может улучшить обзор.

В зависимости от вашего скрининга, вы можете сразу сделать маммографию.Однако более вероятно, что вам перезвонят после того, как радиолог прочитает вашу первую маммограмму. Маммограмма обратного вызова называется диагностической маммографией.

Радиолог будет характеризовать кальцификации как:

  • Явно доброкачественный: дальнейшее тестирование не требуется
  • Вероятно доброкачественный: вас могут попросить вернуться через 6 месяцев для еще одной маммографии, чтобы проверить любые изменения в особенностях кальцификации
  • В некоторой степени или очень подозрительно: вам понадобится дополнительное тестирование

В большинстве случаев ваш врач назначит биопсию основной иглы, которая удаляет небольшой кусочек ткани в области, чтобы проверить наличие основного рака.Хирургу или рентгенологу часто приходится использовать маммографию для направления иглы к месту кальцификации, поскольку они слишком малы, чтобы их можно было почувствовать. Это называется стереотаксической пункционной биопсией. Ваша грудь сначала будет обезболена с местной анестезией, чтобы минимизировать любой дискомфорт.

В некоторых случаях ваш врач может сначала осмотреть область с помощью ультразвука или МРТ. Несмотря на то, что кальцификации обычно не обнаруживаются в этих тестах визуализации, тесты могут выявить любые изменения тканей, которые могут указывать на рак.Это может помочь обеспечить дальнейшее руководство для биопсии.

Вы можете беспокоиться о проведении биопсии, но шансы в вашу пользу. Большинство биопсий для кальцификации обнаруживают, что причиной является доброкачественный процесс. Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через 6 месяцев для еще одной маммографии для проверки любых изменений в кальцификации. Или он или она может порекомендовать вам возобновить ежегодные просмотры. Эти рекомендации могут зависеть от особенностей результата биопсии, вашей индивидуальной ситуации и наличия у вас факторов риска рака молочной железы.

Если в биопсии обнаружены аномально выглядящие клетки (атипия), врач может выполнить хирургическую биопсию. Требуется большой кусок ткани, чтобы убедиться, что ничего не пропущено. Если рак молочной железы обнаружен, то он будет лечиться на основании вашего диагноза.

Если вы когда-либо сомневаетесь в том, что рекомендуется для вас после обнаружения кальцификации, попросите дополнительную информацию у своего врача или рентгенолога, который проанализировал ваши изображения. Вы можете получить второе мнение от другого рентгенолога и / или специалиста по груди, который лечит доброкачественные заболевания молочной железы и рак молочной железы.

Кальцификации после лечения рака молочной железы и у женщин с высоким риском

Если у вас уже был рак молочной железы или вы подвержены риску выше среднего из-за сильной семейной истории или генетической мутации, вы можете быть еще более обеспокоены наличием кальцификации на своей маммограмме. Даже в этих случаях большинство кальцификаций являются маркерами доброкачественного процесса. Лечение рака, такое как хирургия, реконструкция и лучевая терапия, может привести к повреждению тканей и образованию рубцов, что может привести к появлению кальцификации на маммограмме.

Однако, учитывая вашу ситуацию, ваш врач должен тщательно исследовать любые кальцинозы. У вас может быть больше шансов сделать биопсию области, чем у женщины, которая, как считается, подвержена среднему риску рака молочной железы. Кроме того, ваш врач может порекомендовать скрининг с помощью МРТ молочной железы в дополнение к маммографии. Ваши факторы риска должны быть приняты во внимание при принятии решения о дальнейшем тестировании и биопсии.


Была ли эта статья полезной? Да / нет Была ли эта статья полезной?

Beta Как это работает? Выучить больше

Последнее изменение 19 ноября 2018 года в 9:52

,

подсказок - поддержка грудного вскармливания

Важно, как ребенок прикрепляется к груди (защелки). Если у ребенка только сосок во рту, без хорошего глотка ткани молочной железы, матери обычно будет неудобно, и ребенок может изо всех сил пытаться получить полный запас молока. Более глубокая защелка с большим ртом груди и соска гарантирует, что сосок мамы упадет глубоко во рту ребенка, где он не будет тереться о крышу рта ребенка или его язык.При более глубокой фиксации грудное вскармливание становится комфортным, соски не болят, а молочную ткань в груди можно стимулировать для обеспечения полноценного молока.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Эта статья

В этой статье представлены мои любимые советы о том, как помочь ребенку глубоко и удобно прикрепиться к груди. Чтобы узнать, как правильно расположить ребенка перед защелкой, см. Раздел «Грудное вскармливание для новорожденных» или попробуйте посмотреть некоторые из этих видеороликов о грудном вскармливании.

Лучшие советы

Найти специалиста по грудному вскармливанию

Лучший способ получить помощь в том, чтобы привязать ребенка к груди для кормления, - это провести сеанс лицом к лицу с таким специалистом по грудному вскармливанию, как консультант по грудному вскармливанию IBCLC. IBCLC сможет предложить различные позиции и методы на основе вашей анатомии и вашего ребенка. Ваш IBCLC может делиться советами по грудному вскармливанию с до , когда ваш ребенок родился, чтобы вы знали, чего ожидать, или, если ваш ребенок уже прибыл, они могут помочь вам обеспечить нормальное грудное вскармливание и избежать воспаленных сосков или болезненных кормов.

Контакт кожа-к-коже

Контакт кожа-к-коже подразумевает удержание ребенка без одежды или одеял между вами. Одно из многих преимуществ «кожа-к-коже» заключается в том, что он может помочь новорожденному ребенку использовать свои естественные инстинкты и рефлексы питания, чтобы помочь ему глубоко запереться самостоятельно. Также может быть полезно держать ребенка в контакте кожа к коже в течение всего цикла сна, а не только для кормления. Посмотрите, почему кожа к коже? для получения дополнительной информации о преимуществах кожа к коже.

baby breastfeeding, view of black curly hair Контакт кожа к коже помогает новорожденному ребенку использовать его естественные инстинкты и рефлексы питания ⓒMurielleB / Adobe Stock Mother holding sleeping baby on her chest Полезно держать ребенка в контакте кожа-к-коже в течение всего цикла сна

Защелкивающиеся наконечники перед подачей

Ранние сигналы кормления

Признаки того, что ребенок проголодался, известны как подсказки для кормления.Ранние признаки кормления включают в себя ребенка, сосущего кулак или пальцы, и вашего ребенка, поворачивающего голову из стороны в сторону с открытым ртом, когда он ищет грудь (иногда это называется укоренением). Кий позднего кормления будет, когда ваш ребенок громко плачет. Предложите грудь, когда ваш ребенок показывает ранние сигналы кормления; гораздо легче накормить спокойного ребенка, чем того, кто должен сначала расстраиваться и кричать, чтобы его кормили.

Сосание кулака; ранний сигнал кормления

Получите комфорт

Когда вы сидите или откидываетесь, убедитесь, что ваша спина поддерживается, и убедитесь, что ваш ребенок тоже хорошо поддерживается.Если ваш ребенок не чувствует себя в безопасности, он может взмахнуть руками во время фиксации; Вы можете чувствовать, что он «борется с грудью». Он может попытаться держаться губами или зажать грудь челюстью, если он не чувствует себя в безопасности; это может причинить вам боль и волдыри на губах. См. Позиции грудного вскармливания для новорожденных, чтобы узнать, как держать ребенка, сидя, лежа, стоя или лежа. Имейте в виду, что подушка для кормления может поднять ребенка слишком высоко на груди, см. Нужна ли подушка для кормления? Чтобы получить больше информации.

W-Feeding-Cue Сядьте или откиньтесь назад, поддерживая спину, и убедитесь, что ваш ребенок тоже хорошо поддерживается W-Feeding-Cue Есть много способов удержать ребенка, сидя, лежа, стоя или лежа

Если грудь очень полная или тяжелая

Если ваша грудь очень полная или набухшая, это может затруднить прикрепление вашего ребенка к груди. Выдавливание небольшого количества грудного молока вручную или с помощью молокоотсоса может смягчить грудь или попытаться смягчить обратное давление - метод, позволяющий временно перемещать жидкость глубже в грудь от соска.Если грудь очень большая или тяжелая, ее вес может привести к вытягиванию соска изо рта ребенка, чтобы он продолжал скользить в неглубокую защелку. Нормально поддерживать грудь через корм, если это делает грудное вскармливание более комфортным. Для помощи с нагромождением см. Поглощенные груди.

W-Feeding-Cue Нормально поддерживать грудь через корм, если это делает грудное вскармливание более комфортным

Пусть ребенок использует свои руки

Некоторые матери могут чувствовать, что руки или руки их ребенка мешают защелкнуться.У них может возникнуть соблазн убрать эти маленькие руки с дороги или накрыть их варежками. Тем не менее, руки ребенка могут помочь ему найти, переместить и сформировать грудь, чтобы помочь ему успешно защелкнуться 1 см. Скретч варежки и грудное вскармливание. Может быть полезно найти положения, которые позволят ребенку использовать руки и колыбель или обнять грудь руками. Кристина Смилли сравнивает покрывающие руки в варежках с завязанными глазами ребенка 2 .

W-Feeding-Cue Руки ребенка могут помочь ему найти, переместить и сформировать грудь, чтобы помочь ему успешно запереть

Фиксаторы для глубокой защелки

от соска до

  • Держите ребенка ближе к телу в одном из положений для кормления новорожденных, чтобы его нос был на одном уровне с соском («нос к соску»), прежде чем он откроет рот, чтобы взять грудь.Это помогает вашему ребенку приложить больше груди под соском во рту, чем грудь над ним.
  • Убедитесь, что голова и шея вашего ребенка находятся в прямой линии; ребенку очень трудно глотать, если ему приходится поворачивать голову в сторону, чтобы кормить грудью.

Не держите голову ребенка за спину

  • Ребенок должен иметь возможность слегка наклонить голову назад, когда он широко открывает рот, чтобы прикрепить его к груди. Если ваш ребенок чувствует, что ваша рука держит его затылок, это может помешать ему откинуть голову назад и вызвать рефлекс, чтобы толкнуть его голову о вашу руку.Это отодвинет его от груди, а не к ней.
  • Поддержка ребенка за руку за плечами, а не за затылок, помогает ребенку легче защелкнуться. Если вы чувствуете, что голова вашего ребенка нуждается в большей поддержке, попробуйте больше наклониться, чтобы его вес полностью поддерживался на вашем теле.

Формирование груди

  • Формирование или выпрямление груди под рот ребенка может облегчить глубокую защелку (точно так же, как пальцами перед скушкой вы можете сгладить большой бутерброд с салатом).Некоторые матери формируют грудь, обхватив большой палец и пальцы вокруг груди (иногда называемые удерживанием «C» или «вспомогательной защелкой»), в то время как другие используют два пальца в «удерживании ножницами».
  • Держите пальцы подальше от соска, если вы делаете форму груди, чтобы не мешать ребенку глубоко глотать грудь.
  • Вы можете постепенно отпустить грудь, как только ребенок схватит большой кусок ткани груди. Некоторые матери могут предпочесть продолжать поддерживать грудь во время кормления, особенно если у них большая грудь.
Baby breastfeeds while mother uses scissors hold on breast Формирование груди с помощью ножницы Mother holds breast while baby breastfeeds Формирование груди с удержанием «C»
Видеоклип, формирование груди

Следующий видеоклип из Международного центра грудного вскармливания показывает «вспомогательную защелку», при которой грудь имеет небольшую форму для облегчения защелки. Обратите внимание на то, как ребенок зацепился за грудь ниже соска, чем над ним, и что руки матери и помощника находятся далеко от соска.

Ребенок с 28-часовой блокировкой с поддержкой

Широкий разрыв

  • Подождите, пока рот вашего ребенка начнет широко открываться, пока он ищет грудь. Широкая щель помогает ребенку получить более глубокий глоток ткани молочной железы, а также соска. В тот момент, когда его рот самый широкий, подведите его ближе к груди к нижней части соска, слегка подтолкнув его к плечам (не толкая затылок).
  • Откидывающаяся позиция с ребенком на животе способствует рефлексу кормления при поиске соска с широким ртом.В других положениях убедитесь, что ваш ребенок может чувствовать вашу кожу своим лицом, чтобы он знал, чтобы начать искать и открывать рот.
  • Не забудьте принести ребенку от до груди, а не наклоняться вперед, чтобы положить свой сосок в рот.
Baby opening her mouth really wide Широкая щель помогает ребенку получить более глубокий глоток ткани молочной железы, а также соска

нижняя губа получилась

При правильном закрытии вы, вероятно, вообще не сможете увидеть нижнюю губу вашего ребенка, так как его подбородок уткнется в грудь.Если грудное вскармливание комфортно, не имеет значения, что вы не можете видеть нижнюю губу вашего ребенка, и лучше не беспокоить защелку, продолжая пытаться смотреть. Однако, если кормление грудью неудобно, вы или помощник можете осторожно поднять грудь, чтобы увидеть, как выглядит защелка. Если нижнюю губу прикрыть, ее часто можно подтолкнуть, мягко надавливая на подбородок ребенка, пока он кормит, не снимая ребенка с груди. Верхняя губа лежит на груди, ни повернутая, ни особо вывернутая.

Baby Подбородок похоронен в груди Laid back cradle hold Держи колыбель, подбородок в груди Deep latch, bottom lip turned out, tongue extended on Breastfeeding Support Нижняя губа получилась, язык вытянут Asian baby breastfeeding Нижняя губа получилась

Помогаем вашему малышу защелкаться, краткие видео

Следующее видео от Global Health Media содержит прекрасную сводку полезных советов.

А вот еще один короткий клип под названием «Основы фиксации от медицины грудного вскармливания на северо-востоке Огайо»

Самоблокирующийся

В непринужденном или откидывающемся положениях дети могут часто двигаться к груди и вполне естественно защелкиваться, не беспокоясь о «носу к соску» или «притащении ребенка к груди».В следующем видеоролике от Global Health Media Project приведено несколько примеров самозапирающихся младенцев сразу после рождения. Обратите внимание, как дети используют свои руки, чтобы помочь себе запереться. Посмотрите, почему кожа к коже? для дополнительной информации.

Вариации в анатомии

Если у вас плоские или перевернутые соски, вашему ребенку будет немного сложнее защелкнуться, см. «Грудное вскармливание перевернутыми сосками» и «Плоские соски» для получения дополнительной помощи. Большие груди женщины могут найти больше подсказок в грудном вскармливании с большой грудью.

Резюме

Хорошее положение и крепление (фиксация) очень важны для бесперебойного кормления грудью. Грудное вскармливание не должно причинять вреда. Если после применения этих советов по фиксации и анализа других положений по грудному вскармливанию вы все еще находите грудное вскармливание болезненным, см. Почему грудное вскармливание болит? и обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию за помощью в поиске причины.

Сноски и ссылки

  1. Облегчение использования автономной детской руки во время грудного вскармливания, Уотсон-Генна и Барак, 2010

  2. При чем тут руки? Кристина Смилли, LCGB Conference 2017

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Top