Отслойка плаценты на 12 неделе беременности – Отслойка плаценты12 недель. У кого была поделитесь опытом! — запись пользователя Елена (id2570279) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Болит живот и поясница, выделения, тонус, треники, воды, пробка

Содержание

есть ли шансы сохранить беременность?

Плацента играет важную роль в развитии плода. Через нее малыш питается и дышит, поэтому отклонения от нормы опасны на любом этапе. Если у будущей мамочки вдруг обнаружилась отслойка плаценты на ранних сроках беременности, то  требуется оперативное наблюдение и вмешательство специалистов. Ценой промедления может стать жизнь малыша.

Читайте в этой статье

Плацента: понятие, функции, возможные проблемы

После зачатия ребенка начинает формироваться плодное яйцо. Оно закрепляется на стенке матки и непрерывно растет. На этом этапе появляется хорион. Это ворсины, порывающие поверхность плода. Через выросты хориона проходят мелкие сосуды, с помощью чего происходит проникновение во внутреннюю оболочку матки и закрепление в ней. Ворсины хориона снаружи погружены в кровь. Такая система позволяет получать плоду кислород, питательные вещества, а взамен отдавать углекислый газ и отработанные продукты.

Плацента для ребенка является легкими, почками, органами пищеварения, кожей. Последствием отслойки хориона на ранних сроках беременности может стать выкидыш, поэтому без оперативного вмешательства обойтись нельзя.

Жизненный цикл детского места

Формируется плацента первые 12 недель беременности. Дальше следует ее непрерывный рост. К 34 неделям детское место достигает предельных размеров и начинает стареть. Это естественный процесс, в котором можно выделить 4 этапа:

  • длится до 27-30 недели;
  • активный рост с 27-34 неделю;
  • период зрелости, который охватывает 34-39 недели;
  • старение с 37 недели и до родов.

Нарушение этапов старения

Иногда старение плаценты происходит преждевременно. Вызывать его могут особенности организма женщины или ряд патологий:
  • сильный токсикоз второй половины срока;
  • токсические вещества и медицинские препараты;
  • резус-конфликт;
  • травмы матки;
  • многоплодная беременность;
  • алкоголь, табак, наркотики;
  • хронические заболевания;
  • неправильное питание или диета;
  • аборты и последствия предыдущих тяжелых родов;
  • инфекции в полости матки.

Раннее созревание плаценты при беременности приводит к кислородному голоданию плода и недополучению питательных веществ. Он может терять вес, неправильно развиваться и родиться нездоровым. Во избежание тяжелых последствий нужно регулярно наблюдаться у врача, пройти курс лечения.

Что представляет собой отслойка?

Отслоение детского места – это его отделение от внутренней поверхности матки. Оно может быть частичным или полным. Образовавшаяся пустота заполняется кровью, которая еще больше отталкивает хорион. Процесс отделения должен происходить в родах, но бывает и преждевременным. Отслойка хориона на ранних сроках беременности опасна для ребенка, поскольку может оставить его без кислорода и полезных питательных веществ.

Степени отслоения детского места:
  • Площадь отхождения менее 1/3, что не наносит вреда ребенку, может компенсироваться за счет его роста. Беременность сохраняют и продолжают.
  • Отслойка наполовину может привести плод к гибели от кислородного голодания.
  • Полная. Практически всегда несет гибель малыша.

Последняя заканчивается выкидышем, а первые две относят к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Почему отторгается хорион?

По статистике, 0,4-1,4% беременных сталкиваются с проблемой преждевременного отторжения детского места. Это может произойти в первом либо втором родовом периоде, но чаще всего последний представляет наибольшую опасность. Среди причин отслойки плаценты на ранних сроках беременности можно выделить:

  • возраст женщины;
  • наличие вредных пристрастий;
  • большое количество родов;
  • неправильное питание;
  • инфекции или воспаление в матке;
  • хронические заболевания;
  • аллергию на медикаменты;
  • травмы области живота;
  • патологии матки или плаценты;
  • гестоз;
  • долгий период бесплодия перед зачатием.

Симптоматика преждевременного отторжения

Основные признаки отслойки плаценты на ранних сроках беременности:

  • Кровотечение – бывает наружным или внутренним. Если произошло отделение по краям, то из влагалища появляются выделения коричневого цвета. Внутреннее кровотечение обнаружить сложнее. Оно возникает при центральной отслойке детского места, когда края остаются прикрепленными, а в образовавшемся пространстве накапливается жидкость. Нужно срочное оперативное вмешательство (иногда с полным удалением матки). Речь будет идти о спасении матери. Плод обычно не выживает.
  • Неострая боль ноющего характера, провоцируемая повышенным тонусом матки. Может отдавать в зону паха или бедро и быть явным признаком внутреннего кровотечения.
  • Нарушение в сердечной деятельности плода. На состояние будет влиять потеря крови матерью и величина отслоения. Проявится недостаточность уже при отхождении 1/4 площади детского места. Сильное кислородное голодание наступает при 1/3 части, после чего может наступить смерть. Если отошла половина плаценты, то беременность сохранить будет невозможно.
  • Тошнота, рвота, головокружение, тревожность.

Выявление и оперативное устранение проблемы при отслоении плаценты

Небольшая отслойка плаценты на ранних сроках беременности не всегда сопровождается видимыми симптомами. Обнаружить ее можно только с помощью своевременной диагностики. Важно регулярно посещать плановые консультации врача.

Проведение диагностики состояния плаценты

Диагностировать отторжение плаценты на ранних сроках беременности можно при проведении УЗИ. Эта процедура позволяет выявить ретроплацентарную гематому, сопровождаемую разрушенными или угнетенными тканями. На ранних стадиях новообразования может еще не быть. Диагностика проводится путем исключения заболеваний с аналогичными симптомами. При отторжении плаценты УЗИ может обнаружить кровяные сгустки за ней. Тщательному осмотру поддаются влагалище, шейка матки для исключения их повреждений, наличия инфекций, опухолей и прочих отклонений от нормы.

Прогнозы при отхождении детского места

Такая патология – нередкое явление. Оперативное и квалифицированное лечение может предотвратить ее последствия. Своевременное обнаружение проблемы и принятие мер позволяют остановить процесс и дать положительный прогноз течения беременности в дальнейшем.

Небольшое отслоение плаценты требует стационарного наблюдения и лечения. Оказанная помощь позволит ребенку развиваться нормально. Недопустимо игнорирование любых тревожных симптомов в период беременности. Отхождение детского места – это серьезная патология. Она может привести к непоправимым последствиям.

Вопрос лечения отслойки детского места – непростая задача. Часто приходится выбирать оперативноеродоразрешение. Дополнительно контролируется свертываемость крови. Важно бороться с шоковым состоянием женщины и восполнять кровопотери.

Как лечат отслоение плаценты

Назначение лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и дальше зависит от разных факторов:

  • общего состояния женщины и ребенка;
  • триместра беременности или периода родов;
  • объема кровопотерь.

Оперативное родоразрешение могут заменить лечением, если:
  • срок беременности меньше 36 недель;
  • небольшая площадь отслойки и отсутствует прогрессирование процесса;
  • прекращение выделений или небольшие объемы;
  • отсутствие признаков недостатка кислорода для ребенка;
  • хорошее самочувствие беременной и пребывание в стационаре.

Врачи назначают обязательное соблюдение постельного режима для будущей матери, регулярное прохождение УЗИ, а также доплеометрия икардиотокография. Ее состояние должно строго контролироваться. Проводятся лабораторные исследования крови на сворачиваемость.

Для лечения могут использоваться медицинские препараты спазмолитического действия (Но-шпа, Папаверин), кровоостанавливающие (Викасол), противоанемические (с высокой концентрацией железа) и направленные на расслабление матки. При наличии других заболеваний или осложнений дополнительно назначается сопутствующая терапия.

Оперативное родоразрешение могут назначить, если при наблюдении в стационаре начинают появляться кровянистые выделения. Это признак прогресса отслоения плаценты. На поздних сроках чаще всего используют экстренное кесарево сечение. Но могут стимулироваться и естественные роды. Решение принимается исходя из состояния матери и малыша.

Оперативное вмешательство происходит под непрерывным контролем врачей за состоянием сердечной системы ребенка. Естественные роды потребуют обязательного осмотра полости матки ручным способом после их завершения. При кесаревом сечении также оценивают ее состояние. Если мышечный слой напитан кровью, предстоит полное удаление матки во избежание в дальнейшем кровотечений.

Рекомендуем также прочесть статью мазня на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете, когда выделения становятся опасными, а когда они считаются нормой. Станут понятны последствия игнорирования своего состояния, а также рекомендации, что делать в данной ситуации.

Профилактические меры отслаивания плаценты

Конкретных мер по недопущению патологии детского места сегодня не существует. Это связано с отсутствием подтвержденных причин отслоения плаценты на ранних сроках беременности. Выявлено лишь ряд факторов, которые могут предрасполагать женщину к появлению таких нарушений.

Обычно профилактика заключается в:

  • регулярном посещении врача и прохождении требуемых обследований;
  • своевременной сдачи всех анализов;
  • избегании стрессовых ситуаций;
  • хорошем и сбалансированном питании;
  • полноценном отдыхе;
  • здоровом образе жизни;
  • предупреждении возможного травматизма;
  • достаточном количестве прогулок на воздухе;
  • контроле артериального давления.

Прием любых медикаментов должен быть строго с назначения врача и только при крайней необходимости. Лечение хронических заболеваний может расцениваться профилактикой появления осложнений и отслаивания детского места.

Последующие беременности: будет ли повторение?

Для женщин, перенесших отслоение плаценты на ранних сроках беременности, есть высокая вероятность повторения ситуации в дальнейшем. Около 25% случаев заканчиваются аналогично. Медицина пока не может полностью исключить возможность отслаивания детского места при следующих беременностях. Однако предупредить повторение нарушений можно попытаться самостоятельно. Для этого стоит придерживаться приведенных выше мер профилактики, чтобы минимизировать все факторы риска.

Отхождение детского места – это серьезная и опасная для беременной и ее ребенка патология. С ней сталкиваются многие женщины. Важно незамедлительно обратиться за помощью при появлении любых тревожных симптомов. Если угрозы для жизни и здоровья не будет, то беременность продолжится, но под более пристальным контролем, скорее всего в стационаре. Прогрессирование патологии на поздних сроках потребует оперативного родоразрешения. По состоянию матери и малыша может быть выбрано стимулирование естественных родов либо кесарево сечение. Если не уделить должного внимания отслаиванию детского места, последствия будут тяжелыми и необратимыми. На ранних сроках все закончится выкидышем.

Берегите себя и своего ребенка! Не пренебрегайте обращением к врачу!


Похожие статьи

7mam.ru

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Отслойка плаценты на 12 неделе беременности". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Вчера забрала результаты скрининга 1 триместра.Подскажите, пожалуйста, кто знает по каким показателям этот анализ оценивается и что является нормой.Очень переживаю, в Врачу идти только 14.01.11г.

Сейчас получила результаты скрининга второго триместра хгч завышен. Девочки у кого такое было?

Здравствуйте, девочки! Поздравляю всех с таким прекрасным периодом! Получила результаты скрининга 1 триместра, а к врачу на прием аж 19.03. Хочется удостоверится, что все в порядке. Но читала, что МоМ должно быть от 0,6 до 2, а у меня по ХГЧ — 3,45. Но по графику вроде все хорошо. В общем запуталась совсем. Спасите, плиз, от лишних нервов, и подскажите, стоит ли волноваться? Заранее благодарна!

Девушки подскажите кто с таким сталкивался? Еще 12 июля проходила узи и скрининг.сказади что все в норме единственное что есть эхогеный фокус в сердце, но врач узист заверила что это не страшно и к рождению пройдет.Результат анализа крови пришел только сегодня и вот что там написано — "РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО СКРИНИНГА II ТРИМЕСТРА УРОВНИ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ Альфа-фетопротеин 0,90...

Привет, всем разбирающимся!) вышли результаты скрининга. Сдавала на 12-13 неделе. До этого 2 замершие с ген аномалиями, поэтому очень переживаю. Если можно, расшифруйте пожалуйста. И ещё, какие именно хромосомные аномалии смотрит этот скрининг?

Девочки, тут беда и с Инетом и с врачами ;( мы на отдыхе… Подскажите по результатам скрининга! Указано в МОМ (показатели). Срок беременности 16 недель. Св. Эстирол 0.3 АФП 0,3 ХГЧ 2,4 Никто мне тут ответить не может, Инет тупит и дорогой((( еле вышла на бэбик…

Пришли результаты скринингаИндивидуальный рискСиндром дауна 1:213- низкий риск… но мне кажется, что не очень!!!((((Это на фоне рисков синдрома эдвардса и патау 1:30397 и 1:95933!!!!!Какие цифры были у вас??? И как сложилось в итоге???

решила сейчас поизучать результаты скрининга… и оказалось что у меня низкий ХГЧ 0,330 МоМ при сроке 13 нед 4 дня… у кого так было… теперь не засну… хорошо хоть завтра к врачу

Девочки! Обращаюсь ко всем, кто проливает слезы по поводу плохих результатов скрининга 1 триместра! Может, мой рассказ поможет вам сберечь время и нервы. Первый раз я сделала скрининг в Гемотесте на сроке 10 недель и 1 день (стоял вопрос о госпитализации в связи с угрозой, а в ЖК — заболела врач, которая делает скрининг) Результат в Гемотесте — вероятность синдрома Дауна 1:50! Очень высокий...

Получила я сегодня результаты скрининга 2 триместра. Когда сдавала в первый раз срок был 12-13 недель, Синдром Дауна был НИЗКИЙ РИСК 1:13473, была у генетика сказали очень хороший результат. Настало время 2 скрининга срок 17-18 недель, приходят мои результаты риск ДНТ — низкий, Синдрои Эдвардса — низкий 1:98027, Синдор Дауна — низкий риск НО 1:612, вроде бы все хорошо, а генетик мне говорит...

Ну вот сегодня получила я результаты скрининга первого триместра. Как всегда написано там так, что я не понимаю. Может кто-то лучше разбирается в этих врачебных фразочках?Вобщем по Синдрому Дауна написано: Результаты по анализам (или что-то в этом роде, короче по крови) – 1/259Результаты по возрастным данным: 1/10 000  Итог: Результат исследования 1/259, что является ниже порога отсечения,...

Ну вот сегодня получила я результаты скрининга первого триместра. Как всегда написано там так, что я не понимаю. Может кто-то лучше разбирается в этих врачебных фразочках?Вобщем по Синдрому Дауна написано: Результаты по анализам (или что-то в этом роде, короче по крови) – 1/259Результаты по возрастным данным: 1/10 000 Итог: Результат исследования 1/259, что является ниже порога отсечения,...

ПОлучила результаты скрининга второга триместра, к врачу на сл неделе( Как узнать все ли в порядке? АПФ -26,8Мом – 0,7ХГЧ 17724Эстриол 4,25Кто нибудь разбирается?

Сейчас узнала результаты скрининга первого триместра. Доктор сказала, что все хорошо, все остальные анализы тоже хорошие. Фуф, до 5-го января можно расслабиться))

Пришли результаты скрининга 2 триместра, сдавала ровно в 16 нед, все в норме кроме АФП, он понижен(((что это такое? кто сталкивался? к врачу ещё только в конце января, но побегу раньше(

Пришли результаты скрининга 1 триместра, кто уже делал, кто поможет расшифровать т.к. к врачу еще не скоро: хгч 26 нг/мл, возрасной риск 1:787, биохимич риск 1:10000, комбинир риск на трисомию 21 1:10000, трисомия 13/18 1:10000, РАРР-А 3,15 IU/I 1,58MoM, fb-hCG 0,50

Девочки, скажите, если что-то не так с результатами скрининга первого триместра, звонят ? Или все новости узнаешь только на приеме у гинеколога?

Девочки, дозвонилась до мед центра своего сейчас. Сказали, что придешь 10 мая (следующая явка) и все расскажем тебе, ничего там страшного нет. Я перепугалась… спрашиваю — а скрининг какой? Она сказала — скрининг хороший! Десять раз поблагодарила и попрощалась! Врач вроде улыбается. Значит все у нас хорошо же, да? 🙂 Если бы было плохо, то явку раньше назначили бы ведь? Я правильно понимаю? 🙂

`Девочки здравствуйте, сделала 1 скрининг, покозатели в норме кроме ХГЧ 2,12 мом, врач говорит что наверно угроза, но по узи и сама она смотрела меня, всё нормально. А у вас такое было? Мне уже паниковать или нет?

www.baby.ru

Отслойка плаценты: насколько это опасно для мамы и малыша

Плацента – важный орган, формирующийся во время беременности, который отвечает за хрупкую и столь важную связь мать-ребенок. От состояния плаценты напрямую зависит не только развитие и здоровье будущего ребенка, но и его жизнь. Преждевременная отслойка плаценты, которая случается с одной будущей мамы из ста, в трети случаев грозит смертельным исходом для малыша.

Более подробно о функциях плаценты можно прочесть тут. В данной статье речь пойдет о причинах отслойки плаценты, методах лечения и симптомах.

Что такое преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты происходит до рождения ребенка.

Исходя из того что в первом триместре плацента начинает свое формирование, то в этом периоде речь идет об отслойке плодного яйца.

Во втором и третьем триместре диагноз звучит как преждевременная отслойка плаценты. Существует два вида отслойки плаценты: краевая и центральная. Последняя наиболее опасна.

Симптомы грозной опасности

Одним их основных симптомов отслойки плаценты является кровотечение. По своему характеру оно достаточно обильное, кровь алая. В некоторых случаях, и это вовсе не редкость, оно может отсутствовать.

Кровотечение может также сопровождать сильный гипертонус матки, сильные боли живота, головокружение и общая слабость.

Плод может реагировать по-разному – либо значительным увеличением количества шевелений либо прекратить какие-либо движения вообще.

В тяжелых случаях отслойки плаценты наблюдается резкое повышение температуры тела, артериальное давление резко снижается, возможны обморочные состояния, одышка, чрезмерная потливость.

Причины преждевременной отслойки плаценты

Таких много, среди основных из них:

  • гестоз беременных
  • повышенное артериальное давление
  • инфекции
  • инфаркты и прочие структурные изменения плаценты
  • табакокурение
  • травмы живота
  • опухоли

Лечение

Когда речь идет об отслойке плодного яйца (до 12 недель беременности), прогноз на удачную беременность весьма положительный. Беременную чаще всего помещают в стационар и проводят токологическую терапию, направленную на расслабление матки – используются традиционные спазмолитики, например, Папаверин. Лечение также включает в себя применение кровоостанавливающих средств, препаратов железа и витамина Е (при потере крови). Обязателен постельный режим и половой покой.

В случаях преждевременной отслойки плаценты во время второго триместра (12-27 недель беременности) тактика лечения зависит от нескольких факторов, самым решающим из которых – срок беременности. Дело в том, что во втором триместре, плацента некоторое время все еще находится в фазе активного роста, в связи с чем она сможет компенсировать недостатки отслоившихся участков без значительного вреда для плода. Таким образом, беременность можно продлить, дав будущему малышу возможность максимально созреть.

На более поздних сроках, когда велика вероятность гибели плода, требуется немедленное родоразрешение путем кесарева сечения. В случаях с отслойкой плаценты на таких сроках естественное родоразрешение невозможно – слишком велика вероятность обширной кровопотери у матери и гибель плода. В некоторых, особо тяжелых случаях, когда отслойка плаценты слишком большая и задевает мягкие ткани матки, врачи спасают мать, удаляя погибший плод вместе с маткой.

krohi.net

Чем опасна отслойка плаценты на ранних сроках беременности?

Отслоение плаценты при раннем сроке беременности приводит к риску самопроизвольного аборта.

Чтобы избежать угрозы выкидыша необходимо тщательно следить за своим здоровьем и немедленно обращаться к гинекологу при появлении соответствующих признаков.

Своевременное лечение способно снизить угрозу потери плода.

Для чего нужна плацента?

Формирование плаценты начинается со 2-ой недели развития плода. Интенсивное формирование защитной оболочки продолжается в течение 10-ти недель.

Уже к 12-13 неделе плацента представляет собой плоскую лепешку дисковидной формы.

Этот орган одновременно является составляющей 2-х организмов: матери и будущего младенца.

В плаценте присутствуют части кровеносных систем обоих организмов. Системы разделены специальным барьером — мембраной.

Функции плаценты чрезвычайно обширны:

  • поступление кислорода ребенку от матери и выведение углекислоты от плода через кровеносную систему женщины;
  • снабжение плода необходимыми для правильного развития и роста питательными веществами;
  • защита плода от инфекционных процессов;
  • продуцирование гормонов, влияющих на течение беременности.

В развитии плаценты выделяют 4 степени, которые должны строго соответствовать срокам беременности. Так, в первом триместре степень старения органа считается нулевой.

Это говорит о том, что плацента работает нормально и на 100% справляется со своими функциями.

Орган чрезвычайно важен для правильного течения беременности. Его отслоение представляет собой серьезную угрозу, приводящую к кровотечению и дальнейшей гибели плода.

В чем причина отслойки плаценты в первом триместре беременности?

Причины патологии на ранних сроках весьма разнообразны. К ним относятся:

  • Васкулопатия.

Заболевание приводит к повышению хрупкости капиллярных стенок. Потеря эластичности тканей ведет к ломкости сосудов, что и провоцирует отслоение плаценты.

Матка состоит из мышечных тканей, способных сокращаться. В норме наблюдается нейтральный тонус, расслабленное состояние мышц. Однако в первом триместре нередко происходит повышение тонуса. В этом случае сокращение мышечной ткани способно привести к отслоению плаценты и отторжению плода.

  • Травмирование.

Одна из причин отслойки — тупые травмы в области живота.

  • Не залеченные хронические заболевания.

Среди патологий, влияющих на течение беременности, особо отмечают заболевания сердца, щитовидной железы, сосудов, а также сахарный диабет.

Стоит помнить, беременность — тяжелое испытание, порой приводящее к обострению хронических болезней.

  • Аномальное строение матки.

Наличие седловидной либо двурогой матки, а также аномальное строение расположенных в глубоких мышечных слоях органа кровеносных сосудов способны повысить риск отслойки.

  • Мочеполовые заболевания.

Замечено, что у 30% женщин с мочеполовыми заболеваниями существенно возрастает риск отслоения. К примеру, мочекаменная болезнь и острый пиелонефрит способны привести к повышенному тонусу матки.

  • Резкие скачки артериального давления.

Это одна из наиболее частых причин патологии, так как резкое изменение давления негативно сказывается на эластичности кровеносных сосудов.

Систематическое растяжение и сокращение стенок приводит к повышению их ломкости.

Как правило, рост артериального давления наблюдается при стрессовых ситуациях, нервно-психических расстройствах и при положении плода, приводящем к сдавливанию полой нижней вены в матке, когда женщина длительнее время находится лежа на спине.

  • Многократные роды.

Оказывается, многочисленные роды приводят к дегенерации слизистой внутренней поверхности матки.

Это становится причиной ненадежного крепления плода и слабого соединения плаценты со стенкой органа.

  • Аутоиммунные реакции.

Организм женщины воспринимает развитие плода, как вторжение чужеродного элемента. Поэтому пытается избавиться от него, продуцируя антитела.

Нарастание аутоиммунных реакций часто происходит при перенесенных инфекционных заболеваниях, провоцирующих развитие эндокринных патологий.

  • Аллергические реакции.

Отслоение плаценты может развиться в случае непереносимости организмом женщины компонентов фармакологических средств либо в качестве ответной реакции на переливание крови, а также белковых препаратов.

  • Послеоперационный рубец в месте крепления плаценты.

Подобная патология развивается только у женщин, ранее перенесших кесарево сечение.

Оставшийся после операции рубец является помехой для крепления плаценты и способен привести к ее отслоению.

Всем женщинам, забеременевшем повторно после кесарева сечения, необходимо особо тщательно контролировать беременность при наличии рубца в области плацентарной площадки.

  • Наличие подслизистой фибромиомы в зоне крепления плода.

Фибромиома небольших размеров может и не оказывать негативного влияния на плод.

Однако гормоны, присутствующие в тканях опухоли, способны повышать тонус матки, провоцируя отслоение плаценты. Разрастающаяся фибромиома также препятствует росту плода.

  • Вредные привычки.

Табакокурение, употребление наркотических веществ и алкоголизм вызывают снижение эритроцитов и гемоглобина в крови, приводя к анемии, что также негативно влияет на формирование плаценты и развитие эмбриона в целом.

Признаки отслоения

Дифференцируют 3 степени патологии:

  • Легкая форма практически не проявляется характерной симптоматикой и выявляется лишь при ультразвуковом обследовании.
  • Средняя форма сопровождается болезненными ощущениями в зоне малого таза, а также незначительными выделениями крови.
  • Тяжелая форма диагностируется при распирающей боли в зоне живота, головокружениях до обморочного состояния, резкой слабости.

При сильной отслойке возможно повышенное потоотделение, тахикардия, одышка, падение артериального давления, а также снижение температуры тела, отмечается выраженное кровотечение.

Маточное кровотечение сопровождает 4 случая из 5-ти при отслойке плаценты на ранних сроках. Интенсивность кровотечения прямо зависит от площади изменений, свертываемости крови и места отслойки.

Например, при патологии центральной части плаценты кровь будет скапливаться за отделившимся участком.

Это наиболее опасный случай, так как внутреннее кровотечение не проявляется внешними признаками, однако в полости матки развивается ретроплацентарная гематома. Поэтому наружное кровотечение не всегда является обязательным признаком.

Болезненность проявляется практически всегда. Обычно боль имеет тупой либо приступообразный характер и может отдавать в промежность, поясницу, бедро.

Болезненные ощущения наблюдаются и при пальпации матки. Наиболее ярок симптом при внутреннем кровотечении, провоцирующим растяжение мышечных маточных тканей.

Методы диагностики

Клинические проявления патологии настолько характерны, что дополнительные исследования, как правило, не нужны.

Диагностика опирается на наличие кровянистых выделений, присутствие болезненных ощущений, изменение формы матки и повышение тонуса органа.

Из аппаратных методов используют замер частоты сердечных сокращений плода и УЗИ.

При небольшой площади изменений ультразвуковое исследование может не показать отслойку. Но в любом случае будет заметно скопление крови за плацентой.

Рекомендуется также выполнить осмотр влагалища, так как кровотечение необязательно провоцируется отслоением плаценты. Нередко его причиной становятся эрозия шейки матки, инфекции или доброкачественные опухоли.

Действия при отслоении плаценты

Если площадь поражения невелика и возможно сохранить беременность, рекомендуется постельный режим и назначение медикаментозной терапии. Обычно используют следующие группы препаратов:

  • кровоостанавливающие средства для прекращения кровотечения;
  • спазмолитики для снижения болезненных ощущений;
  • средства, понижающие тонус матки, например, спазмолитики или аналоги гормона, выделяемого желтым телом;
  • препараты железа, позволяющие устранить его дефицит и развитие анемии при значительных кровотечениях;
  • препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан), помогающие прервать процесс отслоения и стимулировать дальнейшее формирование плаценты;
  • лекарственные средства, улучшающие кровоток в плаценте и препятствующие образованию тромбов,
  • витаминные комплексы, необходимые для нормального развития плода.

В случае повторного отслоения плаценты или обширного поражения плацентарной зоны следует гибель плода.

Прерывание нормального кровоснабжения приводит к остановке сердечного ритма.

Отслоение 1/3 площади плаценты вызывает тяжелую кислородную недостаточность.

Прогрессирование процесса является показанием к выскабливанию либо искусственным родам.

Выскабливание может проводиться до 14-й недели беременности в случае гибели плода.

Таким образом, удаляют остатки оболочек и самого плода, чтобы предотвратить процесс инфицирования.

При большем сроке беременности назначается медикаментозная терапия, способная очистить матку от погибшего плода.

Для стимулирования искусственной родовой деятельности в течение 3-х дней показано использование препаратов с эстрогеном, кальция, глюкозы и витаминных комплексов для создания необходимого фона.

После этого родовую деятельность вызывают введением простагландинов и окситоцина.

Как предупредить отслоение плаценты на ранних сроках

Чтобы предотвратить патологию, нужно тщательно готовить организм к беременности. Необходимо до зачатия пройти лечение хронических заболеваний, провести обследование кровеносной системы.

Во время беременности следует внимательно относиться к рекомендациям врача, избегать травм и переохлаждения, контролировать артериальное давление и не использовать в приготовлении пищи экзотических ингредиентов, способных вызвать аллергию.

Только постоянный контроль и отменное здоровье могут предохранить женщину от риска отслоения плаценты. Если неприятность все-таки произошла, лечение нужно начинать при появлении первых признаков.

ВКонтакте

Facebook

Добавить комментарий

in-waiting.ru

Отслойка плаценты на раннем сроке

11 января 2014 19:42

У меня была на 6-7 неделе небольшая отслойка, болел живот: то тянул, то колол, то как спазмы. Назначили Утрожестан 200 в день, магний б6, витамины фемибион, полный покой. Но самое главное: позитивный настрой и интернете ничего не читать. Когда болел живот-лежала и пила ношпу. Вчера была на узи-гемотома уменьшилась, и уже ничего не болит. ттт.

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:41

Можно, но необходимо знать степень отслойки, если не очень большая, то можно. Нужно, чтоб врач оценил ситуацию и порекомендовал все необходимое лечение

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:41

я лежала на сохранении с отслойкой на 7 неделе.еще одна девочка легла со мной на 3 нед.но у нее оказалась неразвивающаяся беременность.

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:41

мне на 12-13 неделе спасили. я просто лежала и все – лечили тонус и гематомку, а отслойка сама собой прошла, я просто лежала.

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:42Лизавот, а не могли бы вы о гематомке рассказать, я интересуюсь для своей сестры, это ей сказали, что у нее гематома и отслойка.. 

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:46

да, это такое кровоизлияние, уже застоявшееся. Его надо вывести – давали таблетки от или для свертываемости крови. Если не выведется – то просто расслаивать плаценту будет. Я так поняла, что у меня одно с другим связано не было. Это не страшно. Просто выйдет в виде бурых кровяных выделений. У меня гематомка была 12*7 мм, так что я еле заметила, как мазнулось то количество крови, что вышло. А с отслойкой надо лежать. Наверное, она или травму получила, упала м.б. или подняла что-то тяжелое? Надо вылеживаться. Желательно, конечно, под присмором врачей.

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:59Лизаогромное спасибо, успокоили)

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:41

у меня была 2 раза в первом треместре, на 6 неделе и 8. все ок, лежала в больнице, главное сразу госпитализация, покой. все будет хорошо если под присмотром опытных врачей. кстати сказать я тоже не надеялась что смогут помоч, однако родила и сыночку уже 10,5 мес

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:39

ой, простите, да, отслойка плодного яйца! Срок 3-4 недельки

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:51Alisaвозможно просто низкое прикрепление хориона. матка начинает расти и начинается кровотечение. это считается условно нормой. страшного особо ничего нет. колят кровоостанавливающие и снижающие тонус матки. а дальше ждать когда и как сформируется и прикрепиться плацента. возможно в будущем все станет полностью нормой

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:38

только не обижайся, но, если организм отторгает беременность на таком маленьком сроке, то значит, что что-то не в порядке, организм не выносит ее до срока…

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:40ЕЛЕНАтакое очень часто бывает, если мужские гормоны повышены. понижают и беременность сохраняют… я много таких девочек знаю

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:42ЕЛЕНАкакой бред! сейчас отслойки у каждой 2-3 девушки. И что теперь не рожать? Вот вы меня прям разозлили!

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 12:04

к сожалению, не у всех можно сохранить… потом больнее, в плане душевных мук.рожайте на здоровье, кто ж против! вам легких родов, а девушке сохранить беременность и обнять своего малышика

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:38

у меня была очень большая отслойка на 6 неделе. Гинеколог сразу на УЗИ послала, проверить сердцебиение. И в больничку на дюфастон с папаверином положили. Дюфастон сразу за первый прием 4 таблетки дают. Все ок!

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:37

Срочно к врачу!!! у меня на 5-6 была, доченьке уже 1,3 (2 недели в больнице лежала)

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:37

Не плаценты наверное, а плодного яица.

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:37

мне спасли)на 5 неделе кровотечение было, вызвала скорую, увезли, сделал узи и срочно в роддом сохраняться

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:38Катяот чего это?? боюсь, что со 2 бер-тью так будет(

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:40

я думаю у меня отслойка случилась потому что я сына пёрла на 7й этаж пешком… лифт не работал, а он уснул в маршрутке… я его от маршрутки тащила и потом еще по этажам… а через 2 дня кровотечение началось..

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:37

отслойка плодного яйца наверное… спасают.надо лечь в больницу

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:37

У меня была на 10 неделе, спасли, родила уже) я думаю, что можно.

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:37

так вроде плаценты то еще на таком сроке и нет...

ОтветитьНравится 

31 октября 2011 11:39

ОтветитьНравится 

www.baby.ru

отслойка плаценты - запись пользователя Оксана (kroma_ya) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Болит живот и поясница, выделения, тонус, треники, воды, пробка

Всем доброе утро. Пыталась сейчас найти хоть кого-то на ББ с подобной мне ситуацией, но не вижу в упор и решила написать о себе в надежде, что может у кого была похожая ситуация или кто-то что-то про это знает. Дело в том, что 3 августа со сроком 13-14 недель я попала в 72 больницу г.Москва с кровяными выделениями. С ребенком (ттт) все нормально, а мне поставили отслойку плаценты по передней стенке матрке (ребенок расположился по задней стенке, что для него очень хорошо) в 30мм. И естестественно образовалась гематомма (сгустки старой крови) между стенкой матки и плацентой. Хорошего вобщем мало. Пролежала я 11 дней в больнице, делали: кровоостанавливающие уколы (первые два-три дня), ношпу для снятия тонуса в уколах и капельница (на протяжении всего пребывания), уколы антибиотики разрешенные для беременных 7 дней. Пропила железо, витамин Е, когда перестали кровоостанавливающие уколы делать стали таблетки давать. А вобще выделения у меня прекратились на 3 день пребывания. На последнем УЗИ вчера врач сказала, что гематомма опустилась к шейке матке и может в любой момент начать выходить, предупредила чтобы я ни в коем случае не волновалась (т.к. это даже необходимо), потому как адреналин может образовать выделение новой крови и вместе со старой гематомой начнет выходить новые образования свежей крови, что приведет опять к образованию гематоммы. Сказала также 1 раз в полторы недели делать УЗИ.

А еще у меня повышен очень 17-КС прогестерон, в связи с чем в больнице назначили пить Метипред по 1таб. в день на ночь. В случае если пол мальчик, то на сроке 20-24 недели снизить его дозу, ну и естественно раз в две недели сдавать этот гормон и контролировать его уровень.

Вобщем, дела пока такие....Хотелось бы пообщаться с человеком, у кого подобная ситуация была, либо он что-то о ней знает.

как снизить уровень адреналина

www.babyblog.ru

Отслойка плаценты при беременности - Mamapedia

Процесс отслойки нормально расположенной плаценты относится к патологическому процессу. Вообще, нормальным считается, когда отслойка плаценты фиксируется после рождения ребенка, а не во время беременности или родов.

 

Отслойка процесс сложный, при котором происходит отделение непосредственно плаценты от маточной слизистой оболочки, сопровождающееся значительным повреждением кровеносных сосудов плаценты и матки, что естественно приводит к кровотечениям различной степени. Согласно медицинской статистике, такая патология встречается при беременности в 0,5-1,5% случаях.

 

 

В основном такая патология случается у первородящих женщин. Подобное нарушение в 3 раза чаще происходит при преждевременных родах, чем при нормальных в срок родах. Состояние относится к серьезному, и требует врачебного срочного вмешательства. Часто плаценту называют детским местом. Название символично, так как отвечает за многие биологические процессы, обеспечивающие нормальное развитие плода. Будет ли развиваться плод либо погибнет, напрямую зависит именно от плаценты.

 

Отметим, что плацента испытывает постоянное давление. Воздействие осуществляется  двумя сторонами – мышцами матки и плодным яйцом с околоплодной жидкостью. Баланс между ними противодействует преждевременной отслойке плаценты. Эластичность плацентарной ткани также препятствует отслойке, по причине ее губчатого строения.

 

Чем важна плацента?

 

Формирование плаценты начинается на второй неделе после факта зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка, к этому времени, уже благополучно проходит по маточным трубам, оказывается в матке и крепится на ее стенке. В последующие 10 недель плацента активно будет расти, развиваться и на 12 неделе после факта зачатия достигнет своей зрелости.

 

 

Плацента относится к сложной структуре, окутанной кровеносными сосудами плода и матери, разделенными гемоплацентарным барьером. Такая защитная мембрана препятствует попаданию в организм плода вредных веществ из организма матери. К тому же, способствует выведению в кровь матери продуктов жизнедеятельности будущего малыша. Далее они выводятся из организма матери посредством почек.

 

Какие же основные функции наиболее характерны для плаценты? Давайте, назовем их.

 

  1. Газообменная функция. Кислород из крови матери оказывается в крови плода посредством плаценты. Таким же способом выводится от плода к матери углекислый газ. Отсюда напрашивается вывод, что плод в утробе матери дышит благодаря плаценте.
     
  2. Питательная и выделительная. Плод, благодаря плаценте, получает воду, минеральные и питательные вещества, витамины. Плацента задействована и в удалении продуктов жизнедеятельности ребенка.
     
  3. Гормональная. Функцию эндокринной железы также выполняет плацента. Целый ряд гормонов образуется в ней: прогестерон, гонадотропин, серотонин, плацентарный лактоген, пролактин, эстроген, тестостерон.
     
  4. Защитная. Иммунные свойства также присущи плаценте. Она пропускает антитела матери к плоду, тем самым, предоставляя иммунологическую защиту. Также плацента ответственна за формирование и регуляцию иммунной системы матери и плода. Предупреждает иммунный конфликт между их организмами.

 

Правда, следует учитывать, что плаценте не под силу защитить плод от определенных лекарственных средств, как собственно и от алкоголя, никотина, воздействия наркотиков и проникновение вирусов.

 

По какой причине происходит отслойка плаценты?

 

Выявить определенный фактор, как причину развития отслойки плаценты, на сегодняшний день пока не удалось. Считается, что к этому приводит несколько предрасполагающих факторов. Медики указывают на целый ряд причин, а именно:

 

  • Гипертония стоит в этом списке на первом месте.
  • Неожиданные колебания артериального давления по причине стресса либо каких-либо нервно-психических воздействий.
  • Риск увеличивается, если в предыдущие беременности имелась такая же патология.
  • Преждевременная отслойка плаценты происходит у многократно рожавших женщин, как и при многоплодии. Связано это, прежде всего, с дегенеративными мутациями в слизистых оболочках матки.
  • Переношенная беременность – также относится к предрасполагающему фактору.
  • Возраст беременной играет не последнюю роль. К тому же, у женщин, возраст которых превышает 34 года, часто фиксируется образование дополнительной дольки в плаценте, которая нередко отрывается во время родов, что влечет порою отслойку всей плаценты.
  • Риск отслойки плаценты увеличивается, если беременной женщине в прошлом делали операцию – кесарево сечение.
  • Отслойка плаценты может случиться, если перед зачатием был период бесплодия.
  • Немаловажным фактором являются, особенно это касается первого триместра беременности, токсикозы, гестозы, преэклампсия.
  • Также к отслойке плаценты приводят аномалии строения матки, а именно – седловидная или двурогая матка, а также и аномалии сосудов, находящихся в глубине мышечного слоя матки, как и трансформации сосудистых стенок.
  • К отторжению приводят и аномалии расположения и созревания самой плаценты.
  • Нарушения свертывания крови – также возможная причина отслойки плаценты.
  • Отслойку плаценты вызывают и патологии родовой деятельности, а именно – стремительное падение давления в матке. Как правило, такое случается при многоводии, во время вскрытия родового пузыря и излития вод.
  • Наружная тупая травма живота может привести к острому состоянию и возможности отслойки плаценты.
  • Аллергическая реакция на медикаментозную терапию может также оказаться причиной. Прибавим к этому списку сахарный диабет, хронические и наследственные заболевания, инфекционные воспаления, ожирение, опухолевые процессы, заболевания щитовидной железы.

 

Как видим, список довольно обширен.

 

Клиническая картина отслойки плаценты нормального расположения и ее основные признаки

 

Последствия в связи с отслойкой плаценты - это кровотечения, которые случаются по причине повреждений маточно-плацентарных сосудов. По причине того, что плацента запускает процесс отделения, между ней и стенкой матки происходит накопление крови и образуется гематома. Увеличиваясь в размерах, гематома, тем самым, усиливает отслойку ткани плаценты непосредственно от маточной стенки, что заканчивается сдавливанием и прекращением функционирования плаценты, близко прилегающей к данному участку.

 

Отслойка плаценты, как показывает практика, имеет несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свою клиническую симптоматику. Клинические признаки отслойки при легкой степени отсутствуют, выявить патологию возможно лишь после родов при внимательном рассмотрении плаценты, в данном случае материнской части.

 

Для средней степени характерны болезненные ощущения в животе в стороне расположения патологии, случаются кровотечения из половых путей.

 

 

При большой отслойке в случае нормально расположенной плаценты непосредственно страдает плод, порою наблюдается учащение сердцебиения с последующим его замедлением, что говорит о начавшейся асфиксии.

 

Самая яркая клиническая симптоматика наблюдается при тяжелой степени. При этом характерны следующие симптомы: резкие боли в животе, слабость, головокружение, возможны обмороки. При этом чувствуется беспокойство беременной женщины, бледнеют видимые слизистые оболочки, также и кожные покровы, губы становятся синюшного оттенка, а некоторая часть лица покрывается потом.

 

Пульс и частота дыхания учащаются, происходит падение цифр АД. В напряжении находится матка, причем одна сторона словно выпячивается вперед, наблюдается вздутие живота. Из влагалища появляются интенсивные или умеренные кровянистые выделения.

 

Отметим, что среди всех случаев данного патологического процесса, наиболее часто встречается отслойка плаценты именно на ранних сроках вынашивания ребенка. В 1-ом триместре отслойка плаценты проходит поэтапно. Формирование ретроплацентарной гематомы происходит на первой стадии. В этот период возможно приостановить процесс токолитическими лекарственными средствами и беременность далее будет протекать в нормальном физиологическом режиме.

 

Если отслойку не лечить, то далее будет вовлекаться в этот процесс все большие ее площади. При этом, отслойка, более чем четверти площади – говорит о развитии гипоксии плода, трети общей площади – об угрожающей кислородной недостаточности, более половины площади – приводит, в большинстве случаев, к внутриутробной гибели плода.

 

При отслойке плаценты во 2-ом триместре, а это срок с 12 по 27 недели, прибавляется к вышеописанным признакам еще и напряжение, и высокий мышечный тонус матки.

 

При нормальном течении беременности отслойка плаценты на поздних сроках – прямое показание к осуществлению операции кесарево сечение.

 

Отслойка плаценты при многоплодной беременности или многоводии может произойти во время родов. При этом, в зависимости от этапа родов, врачи выполняют их стимуляцию либо делают кесарево сечение.  

 

Отметим, даже минимальная отслойка плаценты – повод для срочной госпитализации. Каждая женщина при появлении таких симптомов, как боли в области спины и живота, маточные боли, выделения или вагинальные кровотечения, частые, долго не прекращающиеся схватки, отсутствие шевеления ребенка – должны срочно обратиться к врачу.

 

Беременной женщине при легкой или средней тяжести патологии назначаются:

 

  • спазмолитики;
  • токолитические лекарственные препараты;
  • кровоостанавливающие средства;
  • при анемии препараты железа – Феррумлек.  

 

При большой кровопотери необходимо переливание крови, кровозамещающие растворы при незначительной потери крови.

 

Диагностика отслойки плаценты

 

Каких-либо затруднений при диагностике патологии не наблюдается. Клинические проявления однозначны, к ультразвуковому исследованию прибегают в сложных случаях. Как правило, при беременности диагностика основана на выявлении из половых путей кровянистых выделений или непосредственно в родах. Выслушиваются также жалобы пациентки, берется во внимание история болезни, результаты инструментальных и лабораторных исследований.

 

С помощью УЗИ подтверждается наличие отслойки плаценты, площадь вовлечения, объем и расположение ретроплацентарной гематомы. Подлежит осмотру также влагалище и шейка матки для выявления факторов, приведших к кровотечению. Ими могут стать инфекционные поражения, полипы, разрывы шейки матки. Выделяют три степени отслойки плаценты с точки зрения диагностики, а именно: частично не прогрессирующая, частично прогрессирующая, полная или тотальная.

 

Беременность после отслойки плаценты

 

При дальнейших беременностях процент рецидивов отслойки плаценты довольно высок и колеблется от 5 до 17% и около 25% у тех женщин, у которых отслойка плаценты наблюдалась во время двух предыдущих беременностях. Схемы терапии предотвращения данной патологии на сегодняшний момент не существует.

 

Следует своевременно выявлять все возможные риски на ранних сроках  и принимать соответствующие меры по устранению данной патологии.

 

Профилактика

 

В качестве профилактических мероприятий следует выделить следующие:

 

  • профессиональная диагностика, обследование и терапия дегенеративных, воспалительных, патологических процессов касательно матки и области малого таза;
  • наблюдение за состоянием кровеносных сосудов, как до, так и после беременности;
  • регуляция и контроль артериального давления;
  • исключение травм;
  • избежание аллергических реакций.

 

 

Последствия данной патологии могут быть самыми непредсказуемыми, поэтому соблюдайте все рекомендации своего лечащего врача и берегите себя!

mamapedia.com.ua

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о