30 недель тазовое предлежание что делать: УЗИ в 30 недель. Тазовое предлежание((( — пишет Мария на BabyBlog

Содержание

Тазовое предлежание на 30-32 неделе

Тазовое предлежание плода при беременности

Будущий ребенок на ранних сроках беременности свободно передвигается внутри матки, но с ростом его тела матка становится ему тесна. На 27-30 неделе беременности ребенок поворачивается вниз головой, принимая головное продольное предлежание, но 20% всех детей не могут перевернуться и рождаются в тазовом предлежании. Что делать в таком случае на 30, 32, 34 и 37 неделях беременности, как понять, что у вас тазовое предлежание, каковы причины его возникновения, какие упражнения делать для переворота, расскажем в этой статье.

тазовое предлежание плода

Что это такое?

20% детей могут на 30 неделе беременности не занять положение головой вниз, а будут расположены ягодицами по отношению к выходу из матки. Это будет называться ягодичным или тазовым предлежанием плода. Вы можете увидеть продольное фото такого предлежания с 20 по 27 неделю, на котором плод лежит головкой вверх к животу матери. Несмотря на сложности, естественные роды с таким положением все равно возможны. Отзывы на роды с тазовым предложением содержат в себе сложности, но при правильном выборе врача это не страшно.

Определить продольное положение плода можно во время УЗИ или при осмотре мануальным методом. Если после 30 недели беременности плод все еще занимает продольное тазовое предлежание, то перевернуться ему помогут специальные упражнения. Если вы все сделаете правильно, то уже на 32-34 неделях плод перевернется, и роды будут облегчены. Некоторые дети переворачиваются и в 35-37 недель, и это нормально.

Тазовое предлежание бывает классическим, когда ягодицы обращены к лону, ножным или смешанным. В последнем случае ножки согнуты в коленях и лежат к лону вместе с ягодицами. Ножное предлежание может образоваться при родах, а вот 20-30% всех тазовых предлежаний составляют именно ягодичные. Крайне редко встречается коленное.

Причины возникновения

Тазовое предлежание плода на 30-32 неделе беременности могут вызывать следующие причины:

  1. повышенная активность ребенка;
  2. недоношенная беременность или беременность двойней-тройней на 37 неделе;
  3. многоводие или маловодие;
  4. узкий таз женщины;
  5. предлежание плаценты на 20 неделе;
  6. увеличенная головка плода;
  7. причины аномалий в матке.

Какие делать упражнения?

При обнаружении у вас на 30-32 неделях беременности тазового предлежания полезны будут упражнения для переворота:

  1. Поднимайте таз выше плеч при помощи подушек запрокидывайте на них ноги и лежите по несколько минут, либо закидывайте ноги на плечи сидящего мужа. Упражнения опасно делать на полный желудок и тяжелый живот. Посмотрите фото  и отзывы таких упражнений в 27 недель, чтобы выполнять их правильно, не причиняя вреда плоду и не вызывая излишние шевеления.
  2. Можно попробовать для переворота акупунктуру у специалиста, который проведет упражнения в виде прижигания специальных точек на стопах или их укалывания иголками. Отзывы на них имеют положительную сторону, но выполнять их нужно у проверенного специалиста.
  3. Также можно выполнять для переворота упражнения прогибания спины, вытягивания и сгибания ног в положении лежа, приподнимания таза. Отзывы на эти упражнения встречаются различные, но большинство из них положительные. Для верного исполнения упражнений сверяйтесь с фото.

Такие упражнения благотворно влияют на живот и положение в нем плода, помогая ему перевернуться на 30-32 неделе беременности. Повторяйте их по 10-20 раз в комплексе, предварительно проконсультировавшись с врачом, тогда шевеления в процессе переворота появятся.

Из нестандартных методов для переворота можно выделить гомеопатию и ароматерапию. Отзывы на них имеют только положительный характер. Некоторые сторонники натурального могут использовать силу внушения, указывать направления правильного положения ребенку светом и музыкой, показывать животу фото, куда ему надо перевернуться.

При посещении бассейна, если у вас нет противопоказаний, на 30-32 неделе беременности плод может повернуться. Понять, что плод переворачивается, можно по движению в животе или тому, что появились шевеления. После этого прогуляйтесь по улице, чтобы закрепить положение, и посетите врача.

Если во время очередного УЗИ вам покажут на фото и мониторе, что ребенок благополучно перевернулся, то можете оставить некоторые упражнения, но не выполнять их целиком в комплексе. Это нужно, чтобы закрепить плод в нужном положении на 27 неделе, но не вызывать лишние шевеления.

Если же ребенок упорно не хочет переворачиваться до 34 недели, то на помощь может прийти опытный акушер-гинеколог, который может провести наружный поворот на 35-37 неделе. Эта процедура проводится под наблюдением врача и постоянным мониторингом состояния ребенка, при котором делаются фото матки и плода, а шевеления становятся интенсивнее. Риском наружного поворота в 34-37 недель может стать отслойка плаценты, но в большинстве случаев все заканчивается без происшествий. Отзывы о процедуре только самые благоприятные, не стоит думать, что это опасно.

Но даже опытный профессионал может не суметь перевернуть плод в 35-37 недель, что бывает в 20% случаях. Значит, в этом случае остается ждать роды.

Роды

20% всех беременных женщин рожают малышей в тазовом предлежании и 20% же процентов из всех женщин с тазовым предлежанием рожают плод естественным путем. Значит, остальные 80% вынуждены рожать при помощи кесарева сечения.

Роды самостоятельно проводят, если женщина:

  • раньше уже имела роды;
  • младше 30 лет;
  • нормальная беременность в целом без отеков, болезней почек и повышенного давления;
  • вес ребенка до 3.5 кг;
  • плод готов к родам, не испытывает гипоксии, шевеления активные;
  • не имеет узкого таза;
  • шейка матки зрелая, укороченная, находится по центру;
  • головка плода находится в нормальном положении;
  • если продольное предлежание не ножное, так как при нем возможно обвивание плода пуповиной или выпадения ног.

Если женщине разрешили самостоятельные роды, то первый период схваток она должна лежать, чтобы воды не отошли раньше и не выпали ноги плода, в периоде родов рожают с сохранением положения плода и довольно быстро – за 5-10 минут, чтобы не было кислородного голодания. Для помощи роженице разрезают промежность и вводят капельницу с окситоцином и но-шпой.

Дети, рожденные в тазовом предлежании женщиной самостоятельно, нуждаются в повышенном внимании. Особенно следует обратить внимание на мальчиков, которые могут получить повреждения половой системы. И у мальчиков, и у девочек, рожденных после обнаруженного тазового предлежания на 30-32 неделе, может быть выражена гипоксия и вывих суставов. Поэтому на родах присутствует неонатолог.

Помните, что тазовое предлежание – это сложность, а не серьезное обстоятельство. Правильно выполняемые упражнения с 20 по 37 неделю беременности, используемые методы самовнушения на 32-35 неделях помогут ребенку перевернуться и родиться здоровым. Доверьтесь врачу, и ваша беременность пройдет легко, а роды принесут только счастье от увиденного ребенка!

Тазовые предлежания плода — лечение, причины, симптомы, профилактика
Тазовое предлежание плода

За время своего развития ребеночек, находящий у мамы в животике, переворачивается несколько раз. А после 22-23 недели беременности малыш, как правило, принимает положение головкой вниз – и именно такое расположение плода считается оптимальным для последующих родов. Головка плода является наибольшей в диаметре частью его тела, а потому именно с ее проходом во время родоразрешения связаны наибольшие трудности. После того, как через родовые пути пройдет головка малыша, остальное его тело «по инерции», следует далее практически незаметно. Если ребеночек расположился в животике у мамы вертикально, то есть головкой вниз, никаких трудностей в большинстве случаев такое положение не приносит. Но случается и так, что плод занимает во чреве поперечное положение: ножками или ягодицами вниз. В этом случае речь идет о тазовом предлежании при беременности, которое диагностируется, как правило, к 28 неделе во время очередного посещения женской консультации. Следует упомянуть и о том, что обнаруженное на этом сроке тазовое предлежание не обязательно сохранится до родов – ребеночек может изменить положение до 36 недели. Кроме того, существует и целый ряд мер, которые могут помочь «перевернуть» плод, тем самым, придав ему головное положение.

Причины тазового предлежания плода

Тазовое предлежание плода при беременности может быть обусловлено несколькими факторами. Одной из главных причин врачи называют снижение тонуса и возбудимости матки. Также причинами тазового предлежания называют многоводие, маловодие и аномалии развития матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода. Тазовое предлежание может быть ягодичным, ножным, смешанным, коленным – каждое из них врач легко диагностирует при обычном осмотре, после чего необходимо будет подтверждение УЗИ. Тазовое предлежание считается не совсем нормальным положением и для малыша, и для мамы – хоть прямых больших угроз и не несет.

Хоть естественные роды при тазовом предлежании плода и возможны, но все же нередко показаниями для родоразрешения становится кесарево сечение. Если же роды протекают и естественным путем, необходим при этом постоянный и усиленный контроль врача – роды из тазового предлежания значительно чаще сопровождаются осложнениями.

Признаки тазового предлежания плода

Физически, если имеет место тазовое предлежание плода, женщина этой патологии никак не ощущает. Ее не тревожат никакие болевые симптомы или ощущения дискомфорта, которые могут явственно сигнализировать о «неправильном» расположении малыша в матке.

Тазовое предлежание возможно определить только путем обследований. Так, при тазовых предлежаниях специалисты отмечают более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Отчетливей прослушивается сердцебиение плода в районе пупка или несколько выше него справа или слева (зависит от позиции плода).

Также признаки тазового предлежания плода выявляют себя в ходе влагалищного исследования. К примеру, при ягодичном предлежании прощупывается мягкая объемная часть, паховый сгиб, копчик и крестец. При смежном ягодичном и ножном предлежании можно определить стопы малыша с пяточным бугорком и короткими пальцами (отличными от пальцев на руках), расположенными на одной линии. Для уточнения диагноза, однако, обязательно будет также применено УЗИ.

Упражнения при тазовом предлежании плода

«Придать» малышу головное положение в животике можно с помощью специальных гимнастических упражнений. Использовать их можно, начиная с 32-34 недели беременности – после консультации с лечащим врачом. Гимнастические упражнения предполагают повороты будущей мамочки в положении лежа с одного бока на другой: 3-4 раза примерно каждые 7-10 минут. Выполняется такое упражнение по 2-3 раза в день. Также можно проводить упражнение, предполагающее подъем таза: лежа на спине, следует подложить под поясницу какой-нибудь валик (можно обычные подушки) так, чтобы таз оказался выше головы на 20-30 сантиметров. В таком положении нужно оставаться от 5 до 15 минут, но не более. Выполняется упражнение по 2-3 раза в день на пустой желудок. Противопоказаниями для выполнения такой гимнастики являются рубцы на матке от каких-либо операций, предлежание плаценты, поздний токсикоз. Предлагает свои методы при тазовом предлежании и нетрадиционная медицина, например, акупунктуру, гомеопатию, ароматерапию. 

Если вышеперечисленные методы не принесли желаемых результатов, будущей мамочке могут предложить проведение наружного поворота плода. Эта процедура проводится примерно на 34-37 неделе беременности, обязательно в условиях стационара с мониторным, ультразвуковым наблюдением и с использованием специальных препаратов, расслабляющих матку. Удачный наружный переворот даст возможность в последствии проводить роды естественным путем, но, поскольку процедура эта достаточно непростая, а также имеющая немало противопоказаний (рубец на матке, ожирение, возраст первородящей больше 30 лет, гестоз, обвитие пуповины), подходит она не каждой беременной и производят ее довольно редко. 

Роды при тазовом предлежании плода

Если тазовое предлежание устранить не удалось никаким из методов, это не должно становится поводом для расстройства. Беременной в этом случае порекомендуют раньше лечь в акушерский стационар: тут после всех необходимых обследований будет выбран способ родоразрешения.

Без каких-либо серьезных противопоказаний роды могут протекать естественным путем – под постоянным наблюдением врача. Если же проводить естественные роды нет возможности, потребуется кесарево сечение. Показаниями к кесаревому сечению при тазовом предлежании становятся крупный плод (более 3,5 килограммов), наличие рубца на матке, узкий таз у беременной, предлежание плаценты, предлежание в ножном или смешанном положении. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

как бороться с проблемой — пишет анютка на BabyBlog

Всем известно, что в идеале перед родами ребенок должен находиться в головном предлежании, то есть его голова должна быть направлена к «естественному появлению» на свет. Однако, увы, так происходит далеко не всегда, а в некоторых случаях плод остается сидеть в утробе, так и не выполнив положенный на 30 неделе переворот.

Тазовое предлежание плода: как бороться с проблемой

Данное явление считается патологией, а риск кесарева сечения в такой клинической картине увеличивается практически вдвое. Причин тазового предлежания несколько, и о них просто обязана знать каждая будущая мамочка. В данном случае речь идет о маловодии или, наоборот, многоводии; тонусе матки; аномалиях развития матки; пороках плода и предлежании плаценты. В любом случае, такое предлежание плода является аномальным, хотя порой не несет никакой угрозы ни матери, ни ее не рожденному еще малышу.

Как правило, данную патологию обнаруживает врач на третьем скрининге, на что и обращает внимание беременной женщины. Однако она даже без выполнения УЗИ примерно догадывается по ощущениям, какую малыш занял позицию в утробе. Определить тазовое предлежание можно по своему самочувствию и шевелениям, которые можно смело назвать подсказками для беременной женщины.

Тазовое предлежание плода: что делать?

Если женщина ощутила в 30 недель беременности тазовое предлежание своего малыша, то обязательно должна обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Проблема действительно существует, поскольку плод уже достаточно большой и ему будет достаточно сложно выполнить свой судьбоносный переворот. Вот тут-то и нужно действовать.

Прежде всего, врач настоятельно рекомендует будущей мамочке убеждать своего ребенка самостоятельно перевернуться. Порой такие уговоры становятся эффективными, а уже перед самими родами становится известно, что малыш пребывает в положенном ему головном предлежании.

Если же уговоры не помогают, то можно попробовать физические упражнения, которые на 30 неделе беременности выполнить вполне реально. Необходимо просто лечь на спину, согнуть ноги в коленях и поднять таз так, чтобы он располагался выше головы. Проделывать такое упражнение желательно по несколько раз в день, пока малыш, наконец, не смекнет, чего хочет он него заботливая родительница. Также можно совершать регулярные повороты с одного бока на другой, что также может поспособствовать такому необходимому перевороту.

Когда не помог не один из способов, а малыш так и остался в тазовом предлежании, то перевернуть его может врач при помощи ультразвука. Это достаточно опасная и неприятная процедура, которой порой просто не избежать. Если же срок уже большой, то женщина может рожать и так, но, скорее всего, ей выполнят кесарево сечение. Бывали случаи, когда ребенок переворачивался как раз в самом начале родовой деятельности, делая сюрприз своей мамочке.

В любом случае, важно понимать, что такое предлежание плода не является нормой, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы в самые кратчайшие сроки исправить возникшую ситуацию. Действовать необходимо сообща с врачом, тогда шансы родить самостоятельно стремительно увеличиваются.

Моя вторая дочь так и не перевернулась, поэтому врачи сделали кесарево сечение. Роды стали патологическими, а дисплазия тазобедренных суставов была диагностирована уже в первые часы жизни дочки. Так что если у вас тазовое предлежание плода, что делать в такой ситуации, и как исправить положение, подскажет врач, материнский инстинкт и интуиция. Мне, увы, не в свое время подсказал никто и ничто.

Тазовое предлежание плода | Материнство

В начале беременности, пока ваш будущий ребенок еще совсем мал, он свободно двигается внутри матки, изменяя свое положение. С течением времени, по мере роста плода, ему становится все теснее и теснее. Тем не менее, примерно до 30 недель беременности его положение не должно вызывать беспокойства.

Упражнения при тазовом предлежании

К этому сроку ребенок, как правило, поворачивается вниз головкой. Такое положение называют головным предлежанием. Это классический вариант, наиболее удобный для родов. Именно в головном предлежании рождаются до 90% детей.

Однако бывает, что ребенок занимает обратное положение. Таким образом, предлежащей частью оказываются ягодицы, и это положение называют ягодичным, или тазовым предлежанием. В этом случае естественные роды также возможны, хотя и более сложны.

Совсем незначительный процент детей занимает перед родами различные неправильные положения (поперечное, диагональное). В этом случае вопрос о способе родоразрешения должен решаться в индивидуальном порядке с врачом.

Предлежание определяется во время ультразвукового исследования и при мануальном осмотре врачом-гинекологом путем пальпации живота. В случае, если после 30 недели ваш малыш занял тазовое или поперечное положение, вам посоветуют поделать некоторые упражнения, чтобы помочь крохе перевернуться. Пугаться этой ситуации не следует, так как многие дети принимают классическую позу после 32-34 недели, а то и накануне родов. Предлагаемый курс упражнений позволит вам поспособствовать этому процессу.

Эти упражнения рекомендуется выполнять с 29-30 недели.

1. "Индийский мост". Нужно лечь на пол, поднять ноги и подложить под таз несколько подушек, чтобы таз стал сантиметров на 30-40 выше, чем плечи. При этом плечи, таз и колени должны образовать прямую линию. Благодаря этому упражнению некоторые дети поворачиваются в правильное положение уже с первого раза. Если же ребенок по-прежнему упрямится, повторяйте занятие по 2-3 раза в день. Однако никогда не делайте этого на полный желудок. Есть и другой вариант этого упражнения. Можно усадить мужа напротив и положить ноги ему на плечи так, чтобы Ваши подколенные ямки были у него на плечах.

Кроме этого классического способа существуют также методы прижигания определенных точек с внешней стороны мизинца на ноге, а также точечный массаж внутренней поверхности стопы. Но для этого нужны высококлассные специалисты.

2. При поперечном и (или) ягодичном предлежании еще три упражнения:

Вводное: Ноги на ширину плеч, руки опустить. На счет раз поднимите руки в стороны ладонями вниз, встаньте на носки и одновременно прогните спину, делая глубокий вдох. На два - выдох и исходное положение. Повторить 4 раза.

Основное: Ложитесь на тот бок, к которому обращена спинка плода при ягодичном предлежании, или противоложный тому, к которому обращена головка при поперечном. Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и полежите спокойно 5 минут. Затем сделайте глубокий вдох, повернитесь через спину на другой бок и снова лежите спокойно 5 минут. Затем выпрямите ногу, которая у вас расположена сверху, - при тазовом, или ту, на которой вы лежите, при поперечном положении плода. Вторая нога обязательно остается согнутой. Сделайте глубокий вдох и снова согните выпрямленную ногу в коленном и тазобедренном суставах, обхватите руками колено и отведите его в сторону спинки при тазовом предлежании или в сторону ягодичек при поперечном. Туловище при этом наклонится вперед, а согнутая нога опишет полукруг внутрь, касаясь передней стенки живота. Сделайте глубокий выдох, расслабьтесь, выпрямите и опустите ногу. Затем снова глубокий вдох и повторите упражнение еще раз. Это упражнение нужно делать по 5-6 раз.

Заключительное: Лежа на спине. Ноги согните в коленных и тазобедренных суставах, стопами на ширине плеч упритесь в пол, руки вытяните вдоль тела. На счет раз - вдох и приподнимите таз, упираясь на стопы и плечи. На два - опустите таз и выдох. Затем выпрямите ноги, напрягите мышцы ягодиц, втяните живот и промежность, одновременно делая вдох. Расслабьтесь - выдох. Повторить 7 раз.

Если во время очередного УЗИ будет обнаружено, что вы своего добились и малютка повернулся в нормальное положение, вводное и основное упражнения можно забыть, а заключительное выполнять, пока не наступят роды.

Если во время занятий вы ощутите в животе движение или что-то похожее на шум, то скорее всего вы "уговорили" ребенка занять правильное положение. Большая прогулка поможет ему в этом положении зафиксироваться. Но чтобы удостовериться в удаче, нужно сделать УЗИ.

Дата публикации 25.10.2006
Автор статьи: Анна Миняева

Про тазовое предлежание плода... — пишет Pimka на BabyBlog

Может кому-то пригодится информация о тазовом предлежании плода. Так как тема для меня наболевшая, прошерстила весь инет...самой внятной информацией делюсь с вами...


Тазовое предлежение

В срок в 97-99% случаев дети рождаются головкой. Это означает, что на момент родов плод размещен в полости матки головой вниз, и такое положение плода называется головным (кефалическим) предлежанием. Необходимо заметить, что до 32 недель до 7-15% плодов размещены в матке ягодицами или ногами вниз. Ребенок постоянно меняет свое положение в матке до 34-36 недель, поэтому, если у вас не обнаружили головное предлежание до 36 недель, переживать не нужно. После 36 недель количество околоплодных вод уменьшается, поэтому менять положение в полости матки для плода становится труднее. Тем не менее только 1-3% детей рождается в ягодичном или ножном предлежании, когда из родовой щели первыми появляются ягодицы или ноги.
Нередко приходится слышать от беременных женщин, что еще задолго до родов, если у них обнаружено тазовое предлежание, женщины заблаговременно готовятся к кесареву сечению. Хотя частота кесарева сечения выше у таких беременных женщин, однако ягодичное или ножное предлежание не являются абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Проблема состоит в неопытности медицинского персонала и их нежелании вести такие роды. И это проблема международного масштаба: все меньше врачей и акушерок умеют правильно вести роды у женщин с тазовым предлежанием. Отсюда и повсеместное увлечение плановыми кесаревыми сечениями. До 50% женщин с тазовым предлежанием могут рожать естественным путем, и 80% из них рожает без всяких осложнений. ВОЗ и другие профессиональные медицинские организации поднимают вопрос снижения уровня кесаревых сечений, в том числе плановых, в отношении тазового предлежания.
Почему не все дети размещены в полости матки головкой вниз? Чаще всего тазовое предлежание наблюдается у женщин с фиброматозными узлами, так как при этом меняется конфигурация полости матки и ребенок старается занять наиболее удобное для него положение или же его движения и повороты ограничены. Женщин с фиброматозными узлами достаточно, и не всегда узлы находятся в полости матки: чаще всего это внематочные узлы. Кроме того, узлы должны быть больших размеров или несколько. Но большинство таких женщин рожают детей головкой вниз.
Чаще всего неголовное положение плода наблюдается при преждевременных родах, что объясняется тем, что ребенок весьма активен до 32-34 недель и может часто менять свое положение в полости матки. Тазовое предлежание наблюдается при деформациях полости матки, как врожденных, так и обретенных, при многоводии и при многоплодной беременности, предлежании плаценты, а также при наличии пороков развития плода. Частота пороков развития плода при тазовом предлежании составляет от 9 до 17%. Обычно это пороки развития центральной нервной системы, опухоли шеи, хромосомные аномалии. Природа сделала так, что в норме все дети должны рождаться головкой, а если этого не происходит, значит для этого должны существовать какие-то причины. Желательно выяснить эти причины заблаговременно.
Тазовое предлежание бывает нескольких видов: истинное ягодичное предлежание, когда ребенок рождается ягодицами, полное ягодичное предлежание, когда ножки согнуты в коленях и бедрах, и ножное, полное и неполное.
Чего боятся врачи и чем опасно тазовое предлежание? Пока ребенок находится в полости матки, тазовое предлежание ничем не отличается от головного. Проблемы обычно возникают в родах. А так как тазовое предлежание чаще наблюдается при преждевременных родах, то частота осложнений в таких родах выше, как и смертность и заболеваемость новорожденных выше. Если при головном предлежании головка выполняет функцию "клина-пресса", расширяя родовые пути для прохождения тела и его частей, то при тазовом предлежании ягодицы - это мягкая часть тела ребенка, и по размерам меньше головки. Поэтому в 1-5% (при преждевременных родах чаще) случаев таких родов головка может "застрять" в родовых путях, когда ножки и тело уже рождены, и вызвать серьезные осложнения, как у ребенка, так и у матери.
Другим серьезным осложнением является запрокидывание ручки или ручек за голову, что может привести к затруднению продвижения ребенка по родовым путям, а также повреждению плеча и нервного плечевого сплетения. Предотвратить такое осложнение родов можно в большинстве случаев правильным ведением родов: медленным, осторожным выниманием плода. В редких случаях может быть повреждение шеи ребенка с повреждением спинного мозга, что связано с тем, что голова при тазовом предлежании может быть разогнута, и это приведет к ее плохому вставлению в полость малого таза.
Довольно часто (в 7.5% случаев) опасным осложнением является выпадение пуповины, что чаще наблюдается при ножном предлежании. Пуповина может быть повреждена при родах, а также зажата телом ребенка, что может привести к острой гипоксии и даже смерти малыша.
Возвращаясь к вопросу кесарева сечения, действительно ли оно предотвращает плохой исход беременностей с тазовым предлежанием? До 1940 года кесарево сечение применялось редко, так как материнская смертность была высокой. Роды тазовым предлежанием сопровождались многими осложнениями и смертность новорожденных составляла почти 5%. С улучшением видов обезболивания, применением антибиотиков и переливания крови, смертность матерей из-за кесарева сечения удалось значительно снизить, а новые техники разреза живота и матки сократили продолжительность операции и количество осложнений.
Во многих странах ведется тщательная статистика случаев кесарева сечения, уровня заболеваемости и смертности новорожденных и матерей. Я приведу американские данные, так как они весьма близки к показателям ряда развитых стран Европы. В 1970 году уровень кесарева сечения при тазовом предлежании составлял приблизительно 14%, в 1975 году - почти 22%, а уже в 1979 году достиг 94%. С 1986 года уровень кесаревых сечений понизился до 87% и продержался без изменений вплоть до 2003 года. Сейчас в большинстве стран мира уровень кесарева сечения при тазовом предлежании составляет 82-90%, за исключением стран, где медицинская помощь находится на низком уровне или же существует нехватка учреждений для проведения оперативного родоразрешения. Например, во многих странах Латинской Америки кесарево сечение проводится у 60% беременных женщин с тазовым предлежанием.
В отношении родоразрешения женщин с тазовым предлежанием проводилось очень мало клинических исследований, и не все они были проведены качественно. Очевидно, когда речь идет о жизни рождающегося ребенка, большинство врачей предпочтут оперативное родоразрешение для получения лучшего результата. Поэтому провести сравнение между исходом беременности в группе женщин, родивших самостоятельно, и группе женщин, где проведено плановое кесарево сечение, довольно сложно. Не всегда при родах может присутствовать опытный врач. Как показывает практика, минимум 70% женщин с тазовым предлежанием заблаговременно планируют кесарево сечение.
А можно ли повернуть плод на головку до родов? Большинство детей поворачивается головкой вниз самостоятельно, без всякого вмешательства женщины и врачей. Как я упоминала раньше, к концу беременности только у 1-3% женщин ребенок внутри матки размещен вниз ягодицами. Если ребенок рождается преждевременно, то шанс родов ягодицами или ножками намного выше, чем при нормальных родах.
Существует немало техник, с помощью которых врачи и женщины пытаются повернуть плод вниз головой. Некоторые техники весьма безопасны, но и весьма малоэффективны. Другие же являются определенным видом оперативного вмешательства и выполняются в больничных условиях.
Обычно попытки повернуть плод головкой вниз проводят в 32-37 недель, когда двигательная активность плода более упорядочена, и он реже меняет свое положение тела, хотя активно производит движение ручками и ножками. К 37 неделям количество околоплодных вод уменьшается, поэтому позже провести поворот плода на головку с помощью специальных упражнений или маневров весьма трудно, и может быть сопряжено с рядом опасных осложнений.
Перед любой попыткой поворота плода на головку важно исключить пороки развития плода, так как частота тазового предлежания у плодов с пороками развития выше, чем у нормально развитых детей. Для этого проводится тщательное анатомическое УЗИ плода.
Все техники поворота можно разделить на медицинские и натуральные (естественные). К медицинским относят внешний поворот плода на головку, а также метод Вебстера. К натуральным методам относят специальные физические упражнения и позы.
Существует два вида поворота плода на головку - внешний, который проводят в 32-37 недель беременности вне полости матки (снаружи), и внутренний, который проводят во время родов. Последний вид поворота на практике применяется очень редко, так как все меньше врачей имеют навыки его проведения, он может сопровождаться серьезными осложнениями для матери и ребенка (чаще всего при родах многоплодной беременностью, когда один ребенок размещен ягодицами вниз).
Раньше внешний поворот на головку проводился в 32-34 недели, однако практика показала, что в большинстве случаев ребенок снова занимал положение ягодицами вниз. Повторные попытки повернуть плод оказывались тоже безуспешными. Поэтому сейчас врачи рекомендуют проводить поворот ближе к родам, в 36-37 недель. Наличие лекарственных препаратов, которые позволяют расслабить мышцы матки, улучшило результаты проведения этого вида вмешательства. Как утверждает большинство врачей, проведение внешнего поворота плода на головку в сроке, близком к родам, позволяет "закрепить" положение ребенка, уменьшая шанс возвращения плода в исходное положение. Кроме того, даже при возникновении осложнений, всегда можно провести экстренное родоразрешение, чаще всего путем кесарева сечения. Поэтому внешний поворот плода на голову проводят не просто в больничных условиях, а прямо в операционной.
Чем ближе к родам, тем поворот плода провести труднее. Многие врачи вообще отказались от использования этого вида манипуляций из-за ее невысокой эффективности и высокого риска осложнений.
Врач-хиропрактор Лари Вебстер создал технику, которая называется Ягодичная Техника Вебстера, с помощью которой позволяется уменьшить напряжение в малом тазу женщины, расслабить мышцы живота, вызвать релаксацию матки и прилегающих связок. Ребенок при этом старается занять натуральное положение - головкой вниз. Обычно такая техника проводится на 8 месяце беременности. Многие врачи сообщают о высоком уровне успеха этой процедуры.
Многие годы врачи и акушерки предлагают беременной женщине с тазовым предлежанием набор физических упражнений и поз. Как показывают данные нескольких исследований и результаты практики, такие попытки поворота плода на головку весьма неэффективны. Однако, они весьма безопасны, поэтому могут проводиться любой женщиной в любое время и в домашних условиях. Существует очень много техник упражнений и поз, но ни одна из них не обладает особым преимуществами.
Самая простая техника следующая: женщине предлагают в течение 10 минут полежать на спине с согнутыми ногами в бедрах и коленях, поджатыми к животу. Потом проводятся повороты на бок, сначала один, потом другой (повороты на 180 градусов). Такое упражнение рекомендуется проводить три раза в день.
Другие упражнения проводятся с приподнятыми ногами или в позе на коленях. Я не буду перечислять все существующие виды упражнений, так как на многих вебсайтах для беременных женщин можно найти подробное описание таких упражнений. Успех их весьма невысокий, но тем не менее попытка - не пытка, многие врачи и акушерки предлагают беременной женщине попробовать эти техники поворота плода на голову.
Не так давно появилась весьма забавная техника музыкальной терапии. Известно, что дети слышат звуки внутри матки. Существует теория, что голоса и звуки вынуждают ребенка двигаться в сторону звукового раздражителя. Поэтому если приложить к нижней части живота наушники и включить запись музыки или голоса матери, то ребенок якобы старается повернуться головой в сторону звука. Насколько эта техника эффективна в получении желаемого результата, сказать трудно, так как исследования на эту тему не проводились.
Существуют также китайские методы поворота плода на головку с использованием иглоукалывания. Гомеопатические средства Моксибустион и Пулсатилла хотя и нашли широкое применение, однако их эффективность не изучена.
Современное акушерство акцентирует все больше внимание на том, что роды женщин с тазовым предлежанием должны быть естественными, то есть через влагалище, несмотря на существующий риск для матери и ребенка. Чтобы избежать осложнений, подбор женщин-кандидатов на такие роды должен быть весьма тщательным и профессиональным. Так как существует несколько разновидностей тазового предлежания, рожать естественно могут, в основном, женщины с истинным ягодичным предлежанием. Срок беременности должен быть 38-40 недель, как и состояние ребенка должно быть удовлетворительным. Обычно такие роды должны вестись в готовых (развернутых) операционных условиях, чтобы в любую минуту при возникновении осложнений провести обезболивание и кесарево сечение. Во многих развитых странах проводятся специальные курсы ведения родов в тазовом предлежании, чтобы увеличить количество врачей, умеющих вести такие роды.
Право выбора вида родоразрешения в преимущественном большинстве случаев остается за женщиной. Но, чтобы не сделать ошибки в выборе, беременная женщина должна быть осведомлена о плюсах и минусах существующих вариантов родоразрешения. Если врач не обладает соответствующими навыками ведения родов в тазовом предлежании, желательно воспользоваться кесаревым сечением.
Очень редко встречается косое или поперечное положение плода в полости матки. Такое предлежание значительно отличается от тазового, в первую очередь причиной возникновения. В редких случаях женщины с косым или поперечным предлежанием рожают самостоятельно. В большинстве случаев проводится кесарево сечение.

(Автор Е.П. Березовская)

Нас настигло тазовое предлежание — пишет Catherine на BabyBlog

Сделали третье плановое УЗИ. Помимо того, что есть обвитие, так наша красотка еще и на попе сидит. Сказали делать упражнения.

Сколько же их надо делать, чтобы малыш повернулся?!? С одной стороны боюсь слишком сильно давить на живот и подгибать колени, с другой - так она и будет сидеть, пока ей не станет очень дискомфортно.


Комплекс упражнений при тазовом предлежании плода

Эти упражнения рекомендуется выполнять с 29-30 недели при тазовом предлежании плода.

1. «Индийский мост». Нужно лечь на пол, поднять ноги и подложить под таз несколько подушек, чтобы таз стал сантиметров на 30-40 выше, чем плечи. При этом плечи, таз и колени должны образовать прямую линию. Благодаря этому упражнению некоторые дети поворачиваются в правильное положение уже с первого раза. Если же ребенок по-прежнему упрямится, повторяйте занятие по 2-3 раза в день. Однако никогда не делайте этого на полный желудок. Есть и другой вариант этого упражнения. Можно усадить мужа напротив и положить ноги ему на плечи так, чтобы Ваши подколенные ямки были у него на плечах.

Кроме этого классического способа существуют также методы прижигания определенных точек с внешней стороны мизинца на ноге, а также точечный массаж внутренней поверхности стопы. Но для этого нужны высококлассные специалисты.

2. При поперечном и (или) тазовом предлежании плода еще три упражнения:

Вводное: Ноги на ширину плеч, руки опустить. На счет раз поднимите руки в стороны ладонями вниз, встаньте на носки и одновременно прогните спину, делая глубокий вдох. На два - выдох и исходное положение. Повторить 4 раза.

Основное: Ложитесь на тот бок, к которому обращена спинка плода при ягодичном предлежании, или противоположный тому, к которому обращена головка при поперечном. Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и полежите спокойно 5 минут. Затем сделайте глубокий вдох, повернитесь через спину на другой бок и снова лежите спокойно 5 минут. Затем выпрямите ногу, которая у вас расположена сверху, - при тазовом, или ту, на которой вы лежите, при поперечном положении плода. Вторая нога обязательно остается согнутой. Сделайте глубокий вдох и снова согните выпрямленную ногу в коленном и тазобедренном суставах, обхватите руками колено и отведите его в сторону спинки при тазовом предлежании или в сторону ягодичек при поперечном. Туловище при этом наклонится вперед, а согнутая нога опишет полукруг внутрь, касаясь передней стенки живота. Сделайте глубокий выдох, расслабьтесь, выпрямите и опустите ногу. Затем снова глубокий вдох и повторите упражнение еще раз. Это упражнение нужно делать по 5-6 раз.

Заключительное: Лежа на спине. Ноги согните в коленных и тазобедренных суставах, стопами на ширине плеч упритесь в пол, руки вытяните вдоль тела. На счет раз - вдох и приподнимите таз, упираясь на стопы и плечи. На два - опустите таз и выдох. Затем выпрямите ноги, напрягите мышцы ягодиц, втяните живот и промежность, одновременно делая вдох. Расслабьтесь - выдох. Повторить 7 раз.

Если во время очередного УЗИ будет обнаружено, что вы своего добились и малютка повернулся из тазового в нормальное положение, вводное и основное упражнения можно забыть, а заключительное выполнять, пока не наступят роды.

Если во время занятий вы ощутите в животе движение или что-то похожее на шум, то скорее всего вы «уговорили» ребенка занять правильное положение. Большая прогулка поможет ему в этом положении зафиксироваться. Но чтобы удостовериться в удаче, нужно сделать УЗИ.

Какие виды тазового предлежания плода бывают?

Выделяют следующие виды тазового предлежания плода:

  • ягодичные (над лоном находятся ягодицы, ножки вытянуты вдоль туловища)
  • ножные (предлежат ножки плода)
  • смешанные (ягодицы обращены к тазу матери вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах).


Ножные предлежания образуются во время родов. Ягодичные предлежания составляют 30-33% всех тазовых предлежаний. Очень редко в 0,3 % встречается коленное предлежание, разновидность ножного, при котором к тазу матери обращены согнутые колени плода.

Как распознать тазовое предлежание плода?

При наружном акушерском исследовании во время осмотра беременной над входом в таз прощупывается крупная неправильной формы и мягковатой консистенции предлежащая часть. Отмечается также высокое стояние дна матки по сравнению с таким же сроком беременности при головном предлежании. Это связано с положением тазового конца плода над входом в таз матери до конца беременности и начала родов. В дне матки наоборот определяется плотная, округлая головка плода. Сердце6иение плода наиболее хорошо прослушивается у беременных при тазовом предлежании выше пупка.

Уточнить диагноз можно при влагалищном исследовании. При этом прощупываются мягковатые ткани предлежащих ягодиц и ножек плода. Так как всем беременным неоднократно в процессе беременности делается ультразвуковое исследование, диагностика не вызывает затруднений.

Как протекает беременность при тазовом предлежании плода?

Беременность при тазовом предлежании протекает так же, как при головном. Начиная с 32 недели беременности, при диагнозе тазового предлежания для его исправления рекомендуется определенный комплекс упражнений. Беременная, лежа на кровати, поварачивается попеременно на правый и левый бок и лежит на каждом по 10 минут. И так 3-4 раза. Занятия проводятся 3 раза в день. Часто поворот плода на головку происходит в течение первых 7 дней, если нет отягчающих обстоятельств (маловодие или многоводие, неправильная форма матки). Смысл этих упражнений в раздражении нервных рецепторов, повышении возбудимости и моторной функции матки. Если к 37-38 неделе упрямый малыш так и не изменил своего положения, роды ведутся в тазовом предлежании. За 2 недели до предполагаемого срока родов предлагается госпитализация в стационар, где и решается вопрос о способе родоразрешения.

Тазовое предлежание плода – 30 недель

Тазовое предлежание плода 30 недель

С самого начала беременности плод настолько мал, что он свободно перемещается внутри матки, меняя свое положение без преград. Но с каждым днем зародыш растет и набирает вес, и ему уже становится теснее, несмотря на увеличение размеров матки. Все же приходится занимать определенное положение, в котором он проведет все последующие недели до рождения. Таким сроком является 30 неделя беременности. Положение плода в 30 недель в классическом варианте называют головным предлежанием, то есть плод закрепляется головой вниз. Тазовое предлежание плода 30 недель – это обратное закрепление плода, то есть головкой вверх – тазом вниз.

Расположение плода на 30 неделе

Расположение плода на 30 неделе может быть ягодичное, ножное, или коленное. При чисто ягодичном предлежании к входу в малый таз предлежат ягодицы, а ножки вытянуты вдоль туловища, выпрямленные в коленках и согнутые в тазобедренных суставах. Смешанное ягодичное предлежание – это разновидность, при которой предлежание ко входу матери обращены ягодицы и ножки, которые согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Полное ножное предлежание определяют при предлежании обеих ножек, немного согнутых в тазобедренных суставах. При неполном ножном предлежании, предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, другая же ножка лежит выше и согнута только в тазобедренном суставе.

При коленном предлежании предлежат согнутые колени. При тазовом предлежании плода в акушерской практике возможны естественные роды, несмотря на то, что они более сложны, чем при классическом предлежании.

30 неделя беременности – положение плода

В том случае, если в 30 недель определено поперечное предлежание плода или тазовое, можно исправить ситуацию систематическим выполнением упражнений, которые помогут ребенку перевернуться и занять правильное предлежание. Будущей матери следует помнить, что плод может принять классическую позу как после 32 недели, так и накануне родов. Поэтому пугаться этой ситуации не нужно. Нужно правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе и не забывать о физических упражнениях при тазовом предлежании плода и прогулках.

 

Breech Baby - Руководство по представлению Breech

У ягодицы с ягодичной грудью ягодицы попадают в таз матери перед головой.

Модель бриджа из Италии, 1700s

Вы поставщик? Вам может понравиться наш онлайн курс Breech Basics.

Обычно ягодицы рождаются первыми, реже появляются ступни или колени.

  • Какие виды казенных позиций?
  • Является ли представление ягодиц неправильным положением или нормальным отклонением?
  • Когда вагинальные роды безопаснее хирургии и когда лучше кесарево сечение?

Существует три основных типа ягодиц, четвертый часто отмечается, но очень редко:

  1. откровенный, или снизу спереди, ноги вытянуты к туловищу ребенка;
  2. Завершить или сложить ноги так, чтобы ступни были очень близко к ягодицам;
  3. Подлинник или одна или несколько ступней, идущих первыми в таз, дно выше края, а ступни ниже; в 37 недель колени могут быть согнуты так, что ребенок, кажется, сидит на вершине таза, опуская ноги в тазовый туннель;
  4. На колени, или оба колена идут впереди, ноги сложены за бедрами ребенка.

Breech 3 types Малышка или нет? К сожалению, даже опытные сонографисты, акушерки и врачи могут писать «казенник» на графике, когда ребенок находится в наклонной или поперечной лжи, потому что ребенок не опущен вниз. Специфика причин и решений для косой или поперечной (ложь) может немного отличаться. Перейдите по этим ссылкам, чтобы узнать больше о детях, у которых нет ни головы, ни дна над тазовым входом.

Является ли ваш ребенок бриджем?

Мы предлагаем родителям три способа узнать, как помочь своему ребенку повернуть голову вниз:

Перейдите к статье о том, как подбросить казенник, и изучите различные советы и рекомендации.Это бесплатно.

Купите нашу удобную электронную книгу со структурированной программой под названием «Помогите ребенку с молочной железой». Вы можете начать помогать ребенку самостоятельно опускать голову или помочь записаться на внешнюю головную версию (ECV) легче и, возможно, более успешно.

Видео

Spinning Babies Parent Class (см. Консультацию ниже) знакомит вас с нашими основными рекомендациями, помогающими всем детям находиться в идеальном положении вниз головой. Еще одна сцена, в которой Гейл помогает беременной паре использовать положение Breech Tilt на гладильной доске.Кроме того, вы изучите подход Spinning Babies® для обеспечения комфорта во время беременности и облегчения родов.

Консультация по положению в казенной части:

Прицеп для родителей спиннинговых классов:

Когда беременность представляет собой проблему и когда она в порядке?

Со временем голова тазового ребенка становится достаточно тяжелой, в течение 5-7 месяцев, чтобы сила тяжести опускала голову в симметричную матку.Ребенок будет двигать головой вниз, если есть место или если в опоре находится тонус, чтобы направить голову ребенка вниз.

  • До 24-26 недель большинство детей лежат по диагонали или вбок в положении поперечной лжи.
  • Между 24-29 неделями большинство детей поворачиваются в вертикальном положении, и некоторые из них будут казенными.
  • К 30-32 неделям большинство детей переворачивают голову вниз и вниз.
  • К 34 неделе беременности, поставщик ожидает, что ребенок будет головой вниз.
  • Между 36-37 неделями, поставщик может предложить внешнюю головную версию.
  • Около 3-4% доношенных детей - казенные; Срок от 37-42 недель беременности.

В течение месяца, предшествующего 30 неделям, многие дети являются предлежащими. Младенец в казенной части расположен вертикально, поэтому матка «вытянута» вверх. Это облегчает плавание молочного ребенка около 28-32 недель. Задняя часть не является проблемой до 32-34 недель, если только матка не имеет необычных ограничений по форме или размеру, таких как двуногая матка, и в этом случае ребенку нужно опускать голову намного раньше, чем когда в матке больше места.

Медицинская модель медицинской помощи учитывает положение тазового предлежания между 35-37 неделями, когда выживание ребенка вне матки не будет включать в себя специальный уход в детском саду, чтобы дышать или сосать. Тем не менее, врачи Oxorn и Foote рекомендуют помогать младенцам в возрасте 34 недель. Многие акушерки домашнего рождения предлагают взаимодействовать с ребенком в возрасте 30-34 недели, чтобы поощрить положение головы вниз (макушка).

Женщины, у которых были тяжелые предшествующие роды из-за задних конечностей, асинклитизма или родов, которые не прогрессировали, возможно, захотят начать работу над телом и инверсию, направленную вперед, на ранних сроках беременности (после утреннего недомогания и дополнительных вещей, таких как позиционирование плода) можно подумать).

Общие проблемы с тазовым предлежанием:

  • Здоровье ребенка в целом
  • Безопасность родов
  • Безопасность матери при хирургическом рождении
  • Эмоции матери и партнера

Причины предлежания

У тазовых детей может быть много причин, чтобы казнить.

  • Родившийся раньше во время беременности, чем доношенный, и у ребенка не было времени повернуть голову вниз.
  • Около 1 из 10 тазовых детей имеет незначительные или серьезные неврологические различия, снижающие их способность поворачивать голову вниз.Например, некоторые дети с синдромом Дауна будут казенными. Большую часть времени нет очевидных причин.
  • Я подозреваю, что более распространенной причиной для доношенных детей является то, что специалисты по культуре могут назвать мышечным дисбалансом .
  • Два исследования показывают, что большее количество матерей с тазовым предлежанием имеет низкую функцию щитовидной железы по сравнению со всеми женщинами, которые не рожают с тазовым предлежанием во время рождения. Это может показать метаболическую связь с положением плода.
  • Низколежащая плацента блокирует комнату для головы
  • Плацента в правом верхнем углу рядом с маточной трубой снижает способность ребенка поворачиваться
  • Шнур обернут вокруг ребенка (попробуйте мягкую балансировку тела, прежде чем просто предположить, что это причина)
  • Первая беременность иногда может быть с тугим брюшком, сверхсильным ядром, меньшим количеством околоплодных вод
  • После 5 или около того беременностей расшатанность мышц и связок может быть не в состоянии помочь ребенку опустить голову

По моему опыту, большинство младенцев являются тазовыми из-за связок матки и мышц, которые либо слишком узкие и асимметричные (скрученные или растянутые), либо слишком рыхлые.Например:

  • Крестец не прямой, а короткая линия в верхней части ягодиц слегка отклоняется в одну или другую сторону.
  • Ала крестца может вращаться на вертикальной оси.
  • На горизонтальных сегментах крестца может быть пряжка.

Дисбаланс может быть восстановлен до равновесия, если женщина имеет правильную технику или помощь для своего тела. Суставы SI или лобковый симфиз также могут быть выровнены. Друзья хиропрактика и их и мои наблюдения подтвердили эти идеи.

Успех в переворачивании молочных желез высок благодаря комплексной балансировке тела

Положение ягодиц может быть вызвано дисбалансом (асимметрией) в области таза или мягких тканей матери. Другими словами, напряжение или скручивание в нижнем сегменте матки могут быть проблемой «мягких тканей». Это не вина женщины, мы просто живем в эпоху, когда легкие изменения в тазе распространены. Например,

  • нажатие педали газа во время движения;
  • Скрещивание ног;
  • Спортивные травмы
  • Внезапные остановки, как при «закручивании крыльев», затягивающих наш торс
  • Ношение малыша на бедре; падает; или даже
  • Травма головы или голеностопного сустава

Все это может скрутить таз и, в свою очередь, скрутить матку, что приведет к асимметрии.Многие хиропрактики могут ослабить связки, выполняя технику Вебстера. Регулировка крестца, как для вертикального изгиба, так и для крестца (с горизонтальными морщинами), позволит ребенку легче опускать голову, потому что кости не будут мешать. Часто для достижения успеха могут потребоваться балансировка мышц и связок (мягких тканей) и выравнивание тазового сустава, а не одно без другого.

Когда какая-либо часть таза не симметрична (искривлена), связки, поддерживающие матку, тоже растягиваются и скручиваются.Форма нижней матки может быть изменена этим. Тогда ребенок должен найти способ приспособиться, это не совсем то, что намеревалась природа. Искривленный крестец является общим для ягодичной (и задней).

Выравнивание таза и расслабление плотных связок матки, прикрепленных к фасции рядом с тазом, - это то, почему корректировки хиропрактики часто могут помочь младенцам спины перевернуться в положение вниз головой.

Продолжайте балансировать тело дома и у профессионалов после того, как ребенок повернет голову вниз. Одна вещь, которую я наблюдал, заключается в том, что, когда ребенок в тазовом предлежании переворачивает голову вниз в течение последнего месяца или двух беременности, ребенок часто перемещается к голове вниз, в заднее положение (лицом вперед). Когда подозревается положение казённой части, использование перевернутого вперед и наклон тазовой части может помочь ребенку опрокинуть голову. B уравновешивает баланс и тон в утробе матери, и ребенок самопроизвольно переместится в наилучшее положение, которое он может, за время, между равновесием и рождением. См. «Когда делать что» на Flip a Breech или следуйте нашему домашнему плану в нашей книге «Помогая ребенку», Turn .

Взгляд Spinning Babies® на общую причину предлежания молочной железы

Некоторые акушерки скажут, что малые ягодицы могут быть казенными, потому что они этого хотят.Хммм. Это может быть, но я предлагаю, чтобы мы рассмотрели возможный дисбаланс матки. Я верю, что ребенок получит наилучшее возможное положение, учитывая пространство в утробе матери. Дело не в том, что какая-то женщина не идеальна внутри, но оптимальное пространство в матке зависит от выравнивания таза и связок одинаковой длины.

Не является ли нормальное родовое предлежание? Разве казенные дети не рождаются с самого начала?

Положение ягодицы может быть нормальным ответом на форму пространства внутри матки матери.Обычно матка выравнивается, чтобы побудить ребенка опуститься. Является ли это нормальным, когда какой-либо конкретный ребенок не опускается, варьируется, так же как и ситуации с детьми с опущенными головами. Не у всех сгоревших младенцев легко родиться, и не у всех штанов возникают трудности. Отнюдь не. Многие полные бриджи имеют гладкие роды, когда роды являются спонтанными.

До тех пор, пока ребенок в состоянии выполнить вращение и движения для тазовых родов (так называемые кардинальные движения), и нет никаких пороков развития ребенка или матери, которые могут помешать, рождение может быть естественным и нормальным.Большую часть времени, казенный ребенок может родиться вагинально и довольно безопасно.

Большинство тазовых младенцев, как и младенцы с опущенными головами, складывают подбородки и выходят в форме трубки. (Не волнуйтесь! Как только ребенок пройдет через родовой канал, вы увидите, как разворачивается более знакомая форма ребенка!) Когда голова ребенка так заправлена, что делает ребенка довольно трубчатым, то казенная часть на самом деле в прекрасном положении для рождения полноценного ребенка, естественно.

Онлайновые ресурсы для родителей и провайдеров, которые рассматривают вагинальные роды через физиологически обоснованный подход ягодица как необычное, но не ненормальное положение, и положение руки и колени, чтобы защитить собственное движение ребенка по тазу для безопасного рождения ягодицы.Прочитайте эту чрезвычайно ценную статью Мэри Кронк.
  • Джейн Эванс, британская акушерка, тесно сотрудничала с Мэри Кронк и развивала свои усилия в области образования вместе с акушерками и врачами, заинтересованными в кардинальных движениях тазовых родов. Джейн написала Breech Birth; Какие у меня варианты?
  • Шон Уокер - доктор философии и практикующая акушерка из Великобритании, с революционным и образовательным блогом, https://breechbirth.org.uk/
  • Ина Мэй Гаскин публикует захватывающую статью о потерянном искусстве рождения казенника.
  • Мэгги Банк публикует свои статьи о рождении тазового дна на BirthSpirit.com. Найдите там ее книгу рождения.
  • Группа родителей и специалистов в Канаде пропагандирует нормальные родовые периоды и помогает родителям связываться с профессионалами, которые поддерживают естественные родовые периоды, и проводит исследования в поддержку тазовых родовых вагинальных родов в Coalition for Breech Birth.
  • Вот прекрасная фотография трудящейся женщины на руках и коленях, когда ее ребенок отражает свое положение, когда она на полпути родилась! Размышления о рыжем блогшпоте.
  • Вот видео другой мамы в руках и коленях. Полное рождение и 30 секунд после родов не повреждены, поэтому вы можете увидеть рождение в реальном времени. Апгар ее ребенка было 10-10. Домашнее Рождение Казино в SpinningBabies.blogspot.com. Это рождение полностью исключено, за исключением долгой задержки вытирания головы ребенка, чтобы мама могла поцеловать ее, а акушерка не была достаточно словесной, чтобы попросить другую акушерку убрать влажные подушечки с пути, чтобы ребенка можно было положить через ноги матери к ее рукам.
  • Вот прекрасная история о казе, рожденной дома. В родах наступает затишье, во время которого мать гуляет по соседству. Она приходит домой и у нее есть мальчик. Есть захваченные руки, которых мы не видим, и ловушка для головы, за которой мы видим, что акушерка ловко исправляет сгибание, а затем ребенок выходит. Хорошо, что акушерка действительно знала ее движения! Снимки великолепны, очень откровенны, как будто вы там и смотрите на это драгоценное событие.
  • Когда появляется неожиданная скорострельность, лучше всего держать руки подальше от ребенка.Неожиданная скорострельность часто прогрессирует хорошо - и именно поэтому акушерка или врач либо не проверяли положение в родах (хотя иногда они могут ошибиться, иногда это происходит), либо они приходят к рождению по мере рождения ребенка. Вот история матери о ее неожиданной скорострельности, и наставник акушерки знал, что нужно держаться подальше!
  • С этими прекрасными изображениями, в чем проблема с роженицей?

    Если подбородок ребенка заправлен, а мать находится в хорошем вертикальном положении, даже в срок, ребенок-кроша может все еще родиться без проблем.Однако, когда подбородок поднят, голова ребенка становится больше. В настоящее время присутствие очень квалифицированного «поставщика скорой помощи» имеет решающее значение для безопасности следующих нескольких минут жизни ребенка.

    Поднимите голову или опустите, подбородок создает проблему. Ребенок с опущенной головой и подбородком может занять больше времени, получить помощь по нашим методикам (и другим) или родиться от кесарева сечения. У тазовых детей такого времени нет. Укрепление головы более возможно при ходьбе по ходовой части, но застрявшая голова может случиться с любым типом казенной части ребенка.Читайте о том, как избежать осложнений со стороны ягодиц ниже.

    Много раз, голова, которая «смотрит на звезды», может быть отрегулирована во время родов - ЕСЛИ врач или акушерка потратили время на то, чтобы по-настоящему выучить физику родов в казенной части и необходимые методы. Даже с помощью ультразвука невозможно быть уверенным, что ребенок не застрянет. Знание трех уровней таза и того, где находится самое широкое пространство на каждом уровне, помогает поставщику узнать, где вращать ту часть ребенка, которая застряла в узкой части таза.Узнайте об уровнях таза и ягодицах в Gail Tully's Breech Birth Guide или загрузите буклет. https://spinningbabies.com/product/breech-birth-quick-guide-digital-download/

    Разве мы не можем использовать ультразвук, чтобы увидеть положение головы ребенка?

    УЗИ в начале родов или близко к дате родов ребенка может проверить положение головы в это время. Сейчас специалисты полагают, что кесарево сечение является наилучшим выбором, только если голова ребенка была поднята во время беременности.Если голова выглядит прямой (нейтральной) или опущенной (согнутой), то подбородок может подняться, и вагинальные роды с опытной, умной тазовой помощью могут быть такими же безопасными, как кесарево сечение для ребенка.

    Положение головы и рук ребенка, безусловно, может меняться в родах. Мать, врач или акушерка не всегда могут предсказать, какой ребенок выздоровеет или застрянет. Если ребенок застрянет, будет слишком поздно делать кесарево сечение. Но не слишком поздно для умного приседателя решить проблему, освободив руки и согнув подбородок, чтобы голова соответствовала тазу.

    Джейн Эванс, британская акушерка, прокомментировала ультразвуковое исследование (сонография), которое заставило ребенка поднять руки. Иногда мы видим, что младенцы с помощью ультразвука быстро закрывают лицо руками или машут им в ушах в оборонительной мере. (Ультразвуковые торговцы называют это «волной».) Она могла бы кое-что сделать со своим наблюдением.

    Не тяните ребенка

    Другие проблемы при родах часто бывают результатом того, что человек, помогающий матери, не помогает способами, которые физиологически подходят для тазовых родов.

    Когда зачаточный ребенок застревает, зрелище ребенка должно знать вращение и сгибание молочной железы на уровне таза, где ребенок застрял.

    Большинство травм тазовой области связано с ошибкой поставщика. Обучение важно. Регулярное обучение важно. Пожалуйста, если вы ловите казённую грудь, даже если опытная, пожалуйста, купите мою книгу.

    Руки и колени, не касаясь ребенка

    Положение рук и коленей (или колено-локоть) считается вертикальным положением.Когда мать на руках и на коленях, ребенок в большинстве случаев может самопроизвольно выполнять кардинальные движения тазового родоразрешения (неопубликованные данные показывают, что в этой материнской позиции может потребоваться менее 20% вмешательства). «Не прикасайтесь к ягодице» - это старое правило, которое, когда мать находится в положении «руки и колени» (или колено-локоть), обеспечивает ребенку безопасность спонтанных движений. (Когда рожающая женщина надевает спину или акушерка или врач прикасаются к ребенку, чтобы поставить ноги или поддерживать задницу, акушерке или врачу, возможно, придется схватить ребенка и помочь преодолеть недостаток силы тяжести и самопроизвольное вращение от 63%, до 75% времени.)

    Прочтите этот пост в блоге Mamas and Babies о том, как опытный дежурный помогал молодой акушерке противостоять желанию «помочь» ребенку-сюрпризу. Это отличный пример с отличным результатом. Вот замечательная серия фотографий, снятых вручную (пока голова не нуждается в небольшом сгибании) из Ассоциации независимых акушерок Великобритании.

    Хорошие новости!

    К счастью, мы живем, когда опытные поставщики снаряжения собирают и обмениваются идеями и данными.Эксперты по тазовым предлежаниям в области физиологического предлежания собирают и приобретают навыки. Три исследования показывают преимущества положения «все четверки / колено и локоть» для толчка в последней фазе тазового родового влагалища. Фрэнк Лоувен и Анке Райттер, акушеры во Франкфурте, Германия, имеют отличное доказательство пользы для детей по сравнению с лежа на спине. Они также учат безопасному вращению рук и освобождению застрявшей головы мягкими, осмысленными способами для тех тазовых детей, которые застряли во время родов.Коалиция за рождение молочных желез в Канаде связывает родителей с акушерами-акушерками. Шон Уокер, доктор философии и королевская акушерка преподают по всему миру. Преподаватель Spinning Babies®, Николь Моралес, CPM, рассказывает о ягодицах через уровни таза в Институте акушерства Нижони.

    Самая большая проблема с положением в казеннике - отсутствие опыта у человека, который ловит ребенка. Вытягивание ребенка может привести к серьезным травмам. Как вы читали в других частях «Вращающихся младенцев», вертикальное положение для рождения соответствует естественному дизайну безопасного рождения.Когда мать стоит, сидит или находится в положении руки и колени (или колено-локоть), это позволяет ребенку вращаться через открытый таз. Рожковое предлежание на спине матери не очень безопасно. Ребенок не может помочь с рождением. Гравитация притягивает ребенка к спине матери, а не из ее влагалища. Крестец матери вдавливается ее весом в кровать, и врач или акушерка, скорее всего, потянутся даже мягко. Это плохо. Само по себе казенник не может быть неправильным положением, но заставить женщину лежать на спине, чтобы толкать, определенно является неправильным положением !

    Стюарт Дж.Фишбейн, доктор медицинских наук, напечатал в окне чата в прямом эфире потоковую трансляцию и чат. Я посетил 6 марта 2016 года: «Ну, Эллиот, достаточно мудрости и доказательств, чтобы предположить, что при правильном выборе женщины могут добиться лучших результатов при вагинальных родах и дети не хуже. На самом деле, зная, что мы делаем с микробиомом, эпигенетикой и связыванием, вагинальные роды действительно намного лучше, но эти вещи никогда не рассматриваются в медицинской модели ».

    ГАЙЛ И ДР. СТЮАРТ ФИШБЕЙН присоединился к докторуЭллиот Берлин, чтобы посмотреть Heads Up. Доктор Эллиот, щедрый хиропрактик из Лос-Анджелеса, снял этот фильм о выборе и отсутствии выбора в Breech Vaginal Birth. Этот фильм в основном рассказывает об эмоциональных реакциях матери на реакцию провайдера на то, что она несет ребенка в положении для ягодиц.

    Вы можете взять напрокат или купить видео Dr. Elliot Berlin для загрузки или потоковой передачи на любом устройстве.

    Кого мы можем найти с помощью тазового влагалищного опыта рождения?

    Почти все американские врачи плохо обучены навыкам тазового сланца, а многие акушерки не проходят обучение в тазовом предлежании.Вы могли бы попытаться заглянуть в дальний конец спектра поставщиков услуг родов, чтобы найти поставщиков с навыками скорой помощи: начальник отдела труда и родов в большой больнице, деревенский врач или редкая квалифицированная акушерка по домашним родам. У воспитателя родов, активиста родов или дула может быть имя человека с навыками тазового предлежания. Некоторые женщины и семейные пары путешествуют далеко к врачу или акушерке с естественным предлежанием. Эти имена вряд ли будут размещены в интернете из-за опасений по поводу тазовых вагинальных родов и высокого риска потенциальных судебных издержек.Даже когда роды в тазовом предлежании проходят хорошо, акушерки и врачи могут столкнуться с серьезным препятствием для поддержки вагинального родоразрешения у матери. Что делает человека опытным с тазовым родом? Это определенное количество тазовых детей? Это хорошее знание физики и кардинальных движений тазового предела? Знаете ли вы, когда держать руки подальше, а когда и как помочь плечам и голове, не потянув? Это все это. И эти навыки сегодня отсутствуют во многих странах.

    • д-рФрэнк Лоувен из Франкфурта, Германия, является лидером в мире по безопасному родоразрешению влагалищного предлежания в больнице Его превосходное учение может изменить практику рождения тазового предка во всем мире. Его статистические данные о 750 вагинальных тазах довольно положительны, что свидетельствует о безопасности выше, чем у всех, когда женщины лежат на спине. Публикация в таком противо-казенном климате является сложной задачей.
    • Д-р Анке Риттер из Франкфурта, Германия, является экспертом в вертикальной казенной позиции при вагинальном тазовом роде. Она является врачом-автором, включенным в прямые результаты родов, упомянутые выше.
    • В Канаде Эндрю Котаска является ведущим голосом и учителем акушеров. В Онтарио, Канада, доктор Питер О'Нил - эксперт по штанге, тренер и очень милый человек. Он просит женщин быть на спине для родов, и я не чувствую себя комфортно, но он отлично справляется с тем, как он справляется, и я с удовольствием обращаюсь к нему. Я должен пройти обучение у него один раз. Бетти-Энн Дэвис, акушерка в Оттаве, ведущий тренер по физиологическим упражнениям в Канаде, которая может многое сказать на мировой арене и в культуре поставщиков медицинских услуг в казенной части.Мы должны поблагодарить за то, что физиологическое рождение было исследовано, обсуждено и передано Бетти-Энн Дэвис.
    • В штате Висконсин, доктор Денни Хартунг предлагает родильному уходу в тазовой области влагалища родителям и предпочитает положение четверки для более внимательных тазовых детей при рождении.
    • Денверский доктор Майкл Холл является естественным защитником и экспертом в области родов. Он также счастлив руками и коленями за безопасность и говорит: «Это имеет смысл».
    • В Лос-Анджелесе, штат Калифорния, сайт доктора Стюарта Фишбейна: https: // www.birthinginstincts.com/. Он доставляет маленьких детей дома в Лос-Анджелесе. В госпитале в Лос-Анджелесе доктор Ву оказывает медицинскую помощь. Эмилио Чевез, медицина материнского плода. «Мило» - это таинственный поставщик и защитник интересов родителей и общества.
    • Многие акушерки не хотят, чтобы их указывали даже из-за их навыков работы в казеннике в современном политическом климате. Я отсылаю вас к нынешним мировым экспертам в области бридж-образования: Бетти-Энн Дэвис, Джейн Эванс, Мэгги Беннет и Шон Уокер, доктор философии и акушерка.
    • Когда вы ищете поставщика, который бы помог вам, независимо от того, имеет ли он ученую степень или репутацию, попросите ее или его показать вам, как она или он выпускает застрявшие руки или пойманную голову. Если они не могут с готовностью сделать это с куклой и тазом (или плюшевым мишкой и обручем для вязания крючком или какими-либо предметами вокруг), продолжайте смотреть. Они могут быть хорошими, искренними и умелыми, но не в зад. Я видел, как поставщики медицинских услуг дома и в больнице не знают, как освободить пойманного в ловушку ребенка, даже после того, как многие штаны позади него, потому что до этого всегда было легко.Рождение молочной железы может идти хорошо, но когда это не так, больше детей умирает, потому что уверенный поставщик действительно не знал, в конце концов. Я не хочу быть здесь негативным, но, говоря это прямо, можно спасти жизнь.

    Вот прекрасная история рождения от мамы из Аризоны, акушерка которой пригласила вторую акушерку, чтобы поделиться поддержкой и навыками родов в тазовом периоде при родах.

    Breech & Cesarean

    В США большинство тазовых детей рождаются с помощью кесарева сечения. Хотя сейчас акушеры в США считают, что таза слишком опасна для вагинальных родов, в некоторых университетских больницах Норвегии, Франции и Канады безопасность вагинальных тазовых родов доказана.Методы, помогающие рукам и голове тазового ребенка, похожи при вагинальных или хирургических родах. В случае родов в тазовом предлежании врач должен выяснить, как подтянуть подбородок и пройти мимо костей матери или через плотный разрез живота. Вот видео-тренинг Всемирной организации здравоохранения по тазовым родам. На нем изображены роды женщин на спине и частичное извлечение ребенка. На этом видео показана акушерская модель, которую преподают акушерки в Южной Африке.Теперь, если мать рожает физиологически, она и ребенок работают вместе, тяжело и с трудом, чтобы помочь ребенку самопроизвольно вращаться через таз.

    Методы, помогающие переворачиванию тазового дна, перечисленные на этом веб-сайте, помогут мягким тканям женщины быть готовыми к рождению, а также к лучшему положению плода, так что если ребенок не перевернется, матка будет больше в соответствии с ее тазом и ее тазом с ее тазовым дном и так далее. Каким бы прекрасным мы ни были созданы для родов, даже для тазового предела, наличие неожиданного помощника необходимо для неожиданного.Прочитайте больше в статье Мэри Кронк на Hands Off That Breech и узнайте об этом. Мэри также использует «руки», когда ребенок не поворачивает и не сгибает голову и нуждается в нежной, квалифицированной помощи.

    Кесарево сечение акушерства, а также некоторых акушерок считается более безопасным для всех тазовых родов. Акушеры большого города имеют опыт родовспоможения. Хирургия достигла общепринятого уровня безопасности из-за совершенствования хирургической техники, замещения крови и лечения антибиотиками, слишком распространенной послеоперационной инфекции.Большая операция имеет риски для матери; кровопотеря, наркоз, инфекция и т. д. И для ребенка; быть рожденным кесаревом сечением не означает быть поднятым из матки, как если бы его поднимали из детской кроватки. Сложность с доставкой рук и / или головы может возникнуть и при хирургическом роде. Будь то операция или вагинальные роды, ребенок может получить травму или смерть. Будущие братья и сестры и матери в будущих родах редко умирают от осложнений, вызванных ранним кесаревым сечением. Число будущих умирающих братьев и сестер может даже быть равным количеству детей, перенесших казенник, которые были спасены благодаря кесаревым сечению почти у всех детей с тазовым предлежанием (Thomas Van Akker, MD).

    Важные физиологические изменения в развитии мозга, как теперь полагают, происходят во время естественных схваток. Запланированная операция обойдет физиологию. Хирургия может спасти жизнь, но она не мягкая. В 2009 году Канадский медиа-центр опубликовал статью, в которой сообщалось, что Канада изменила свою политику в отношении родов в тазовом предлежании с участием Общества акушеров и гинекологов Канады. В статье д-р Роберт Ганьон, главный автор новых руководящих принципов и председатель Комитета по материнской эмбриональной медицине Общества, сказал: «Беременные беременности почти всегда доставляются с помощью кесарева сечения, до такой степени, что практика становится несколько автоматической ,Мы обнаружили, что в некоторых случаях вагинальное родоразрешение является безопасным вариантом, и акушеры должны быть в состоянии предложить женщинам выбор в пользу традиционных родов ». Статья продолжает: «Общество также предупреждает, что для многих тазовых родов все еще требуется кесарево сечение, и что вагинальные роды не рекомендуются для некоторых типов тазовых положений. В ситуациях, когда вагинальные роды возможны, роды должны осуществляться в условиях больницы. Опытный акушер должен присутствовать, чтобы присутствовать на родах и предложить кесарево сечение, если роды не проходят гладко или возникают осложнения.[Чтобы уточнить, этот комментарий взят из статьи, а не из заявления Спиннинга. Это хорошая идея. Хотя я думаю, что роды с предлежанием дома могут быть безопасными с опытной командой акушерок с репетируемыми навыками реанимации, хорошим трудовым прогрессом (поощряется с помощью упражнений по балансировке тела, таких как те, что на этом сайте и другие), и хорошего соответствия размера матери и ребенка.]

    Media Center поделился этими краткими ссылками из Канады:

    СРАВНИТЕ мнение американских и канадских врачей о том, как должен родиться маленький ребенок.Я расскажу больше о методах родов в США и Канаде позже в этой статье. Я был очень заинтересован в учениях экспертов о физиологических навыках рождения в тазовом предлежании и положил их в краткую книжку с картинками для поставщиков, которые ознакомились с их учениями. Найдите краткое руководство Breech в нашем интернет-магазине.

    Кесарево сечение может быть лучшим выбором для тазовых родов, если

    • У ребенка срок беременности менее 28-30 недель.
    • Ребенок имеет срок беременности более 42 недель (не абсолютный, но он должен предупредить вас о других факторах).
    • Ребенок кажется большим, 4000 грамм или 8 фунтов, 13 унций (за исключением быстрых откровенных казенников с хорошим прогрессом, поэтому, опять же, не абсолютный, но должен предупредить вас о других факторах.) Это консервативный предел проверки, а не личная точка зрения.
    • У мамы диабет.
    • Ребенок имеет межутробную задержку роста (IUGR). Это очень важный момент и одна из наименее спорных причин.
    • Медицинский работник будет прикасаться к ребенку во время родов, но не знает, как исправить прерывание самопроизвольных кардинальных движений тазового ребенка и, возможно, заставить руки или голову вытянуться, что приводит к необходимости спасения ребенка с помощью тазовых маневров, которые они могут может не знаю как это сделать.
    • Работа становится медленной через 5 см или полностью прекращается после того, как работа прошла хорошо.
    • У вас нет человека (акушер, акушерка, роддом, водитель такси), который бы знал, как выпустить застрявшие руки или голову.
    • Труд не прогрессирует при хороших, сильных сокращениях и свободе передвижения
    • Ребенок не опускается во время поздних родов
    • Существует много других проблем, которые указывают на хирургическое роды, таких как покрытие плаценты над шейкой матки.
    • Мать или сопровождающий роды (врач, акушерка) не уверены в естественном рождении тазового ребенка
    • . Обратите внимание, что в этом списке нет полной позиции тазового предлежания.Я стесняюсь поставить положение для полноценного доношенного ребенка. однако истинный керлинг является вероятным противопоказанием, если только у провайдера, который компетентен в выпуске головы, нет быстрых навыков. Вероятность попадания головы в шейку матки более высока у недоношенных детей, в родах, где наблюдается значительный эмоциональный стресс или отключение, и / или если ребенка притягивают или манипулируют другими неправильными способами. Второй близнец не будет вероятной причиной кесарева сечения, независимо от типа тазового предлежания.

    Какие другие факторы?

    • Медленный прогресс
    • Метаболическая неряшливость - низкая функция щитовидной железы, проблемы с фертильностью, зачатие в результате искусственного оплодотворения, гипертоническая болезнь
    • Кручение таза или несколько небольших диаметров
    • И снова, отсутствие навыков и опыта у сопутствующих родов, включая акушерство или акушерку, уверены ли они или нет.

    Кесарево сечение может быть в большей степени ориентировано на ребенка:

    • Разрешение родов начать самостоятельно, а затем провести операцию в течение часа или двух
    • Задержка пережатия пуповины до тех пор, пока шнур не перестанет пульсировать, и
    • Положить ребенка на руки матери в операционной и
    • Обнимать и кормить грудью в комнате восстановления.

    Вот прекрасное кесарево сечение. Я плакала, увидев лицо матери, когда она увидела своего ребенка. Как все добры к матери и ребенку. Любовь - это самое главное, чего жаждет ваш ребенок!

    Должен ли я иметь роды перед моим запланированным кесаревым сечением?

    Подумайте, разумно ли это для вашего здоровья и позволят ли ваши роды вовремя прийти к операции, чтобы узнать, сможете ли вы приступить к родам до операции. Это даст ребенку катехоламиновый выброс, чтобы подготовиться к дыханию воздухом (см. «Стресс рождения» в Scientific American).Спонтанный труд может помочь защитить от «поздней недоношенности», растущего риска из-за все более запланированных родов, которые оказываются не такими близкими к дате родов, как считалось. Некоторые женщины оценят ранний труд по этим причинам, другие будут знать, что это невыполнимо для них. Врачи не будут чувствовать себя комфортно с этой идеей, так как она вызывает стресс у персонала и графика операционной.

    Обсудите возможность родов с вашим врачом, в любом случае, пожалуйста, не подпускайте его к себе без предупреждения.Однако иногда откладывать операцию до спонтанного родоразрешения нецелесообразно, например, когда маме приходится долго ездить, и у нее раньше были быстрые роды, или есть другие факторы здоровья, препятствующие родам. Ожидание операции до тех пор, пока роды не доставят неудобств всем, кроме ребенка! Но ведь это рождение ребенка, не так ли? Здоровый труд полезен для здоровых детей.

    США и Канада о методах рождения молочной железы

    В первом десятилетии 21-го века произошло удивительное исследование того, как рождаются дети с тазовыми предками.В начале десятилетия в исследовании Term Breech, прозвище исследования Мэри Ханны, рекомендовалось кесарево сечение для большинства родов. Но, изучив исследование и добавив более подходящие данные и более точную интерпретацию данных, группа Ханны обнаружила, что квалифицированные врачи, работающие в тазовом отделе, успешно переключают голосование на вагинальные тазовые роды.

    Вот общий вид Американского колледжа акушеров:

    ПРИМЕЧАНИЕ. Этот вид не отражает точку зрения опытных практикующих, таких как докторНапример, Деннис Хартунг из Висконсина, который продолжает посещать естественные тазовые роды. Obstet Gynecol. 2006 Jul; 108 (1): 235-7. Комментарий в: Рождение. Июнь 2007 г .; 34 (2): 176–80. Мнение Комитета ACOG № 340. Режим срочной доставки одиночной казенной части.

    ACOG Комитет по акушерской практике:

    В свете недавних исследований, которые еще больше проясняют долгосрочные риски при вагинальной тазовой доставке, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы решение о способе родоразрешения зависело от Опыт поставщика медицинских услуг кесарево сечение будет предпочтительным способом для большинства врачей из-за уменьшающегося опыта в вагинальной тазовой доставке.Запланированная вагинальная доставка термина «одиночный тазовый плод» может быть разумной в соответствии с правилами больничного протокола, как для определения права, так и для родов. Перед планированием вагинального родоразрешения женщины должны быть проинформированы о том, что риск перинатальной или неонатальной смертности или кратковременной серьезной неонатальной заболеваемости может быть выше, чем если планируется кесарево сечение, и информированное согласие пациента должно быть документировано. ,

    Вот мнение Общества акушеров-гинекологов Канады.

    Д-р Роберт Ганьон, главный автор новых руководящих принципов и председатель Комитета по материнской эмбриональной медицине Общества, сообщил:

    Мы обнаружили, что в некоторых случаях родовое влагалищное родоразрешение является безопасным вариантом, и акушеры должен быть в состоянии предложить женщинам возможность попробовать традиционную доставку.

    Доктор Андре Лалонде, исполнительный вице-президент Общества акушеров-гинекологов Канады, сказал:

    Доказано, что попытка вагинального родоразрешения является законным вариантом при некоторых невынашиваемых беременностях.

    Из записки A. Kotaska et al.

    Это руководство было сравнено с мнением Комитета Американского Акушерского Колледжа 2006 года о способе донесения синглтон-казенника и с Королевским Колледжем Акушерства и Гинекологов 2006 года. Документ был рассмотрен канадскими и международными клиницистами с особым опытом в области тазовых вагинальных родов.

    Канада придерживается логики, основанной на фактических данных, в обеспечении безопасности многих тазовых родов.Тем не менее, эмоциональная обстановка рождения также добавляет безопасности. Спокойное, доверчивое терпение (что означает «Руки прочь от ягодицы!») И вертикальное положение (руки и колени превосходнее всего) по-прежнему являются важными аспектами безопасности при родах. ПРИМЕЧАНИЕ. Эта точка зрения не отражает того, что Канада очень нуждается в медосмотре для врачей и акушерок, чтобы удовлетворить потребности родителей, имеющих роды. Женщины могут быть не в состоянии найти квалифицированного специалиста. Связаться с SOGC или Акушеркой Бетти-Энн Дэвис в UnderstandingBirthBetter.ком может быть полезным. Вы поставщик? Читайте больше на казенной части здесь.

    .

    7 способов превратить казёнку малыша в

    Прежде всего, не переживайте. Тот факт, что ваш лечащий врач считает, что ребенок находится у вас, не означает, что вам автоматически придется делать кесарево сечение, особенно если у вас еще нет 36 недель. Где-то около 34-недельного года моя акушерка думала, что мой сын может быть штангой, и внезапно каждая акушерка во всей практике, казалось, толпилась в экзаменационную аудиторию, чтобы узнать об иглоукалывании, йоге, запутанных акронимах, которых я никогда не знала слышал о том, что называется прижигание.Я был полностью ошеломлен всеми вариантами и техниками, которые они предлагали. (В конце концов, УЗИ показало, что акушерки думали, что голова ребенка на самом деле была его задницей - уф. Кризис предотвращен.)

    Также важно знать, что самая простая техника для превращения казённого ребенка в чрезвычайно легкое усилие: просто дайте ему время. Большинство детей включаются самостоятельно до наступления срока родов. На самом деле, ваши шансы на зачатие ребенка уменьшаются с каждой неделей. В то время как около 30 процентов младенцев имеют невынашиваемость в возрасте 30-32 недель, только 3 процента остаются невынашиваемыми в срок (37 недель), говорит OB-GYN Эллен Гисбрехт , врач женской больницы BC в Ванкувере.

    Возможно, вы также слышали, что позы йоги, плавание, танцы живота, проведение времени с ног на голову или выполнение упражнений, подобных наклонам таза, могут помочь. «Многие из них просто используют принцип гравитации, чтобы вытащить задницу ребенка из таза», - объясняет Гисбрехт.

    Интересно, что большинство детей поворачиваются ночью, когда вы спите, из-за вашего наклонного положения. «Многие мамы даже не замечают, когда ребенок поворачивается», - говорит Рут Комфорт , зарегистрированная акушерка в Программе рождения южных общин и помощник заведующего акушеркой в ​​женской больнице BC и St.Польская больница в Ванкувере.

    Существует несколько видов предлежания : откровенная ягодица (задняя часть ребенка - а не его голова - над вашей шейкой матки, и его ступни подняты к лицу, сложены в положении складного ножа, а не заправлены), казенная часть для казни (одна или обе ступни находятся ниже задницы ребенка и находятся над шейкой матки) и полная ягодица (вместо того, чтобы быть опущенной головой, задница ребенка находится над шейкой матки, а его колени подтянуты к груди в виде шара). Bum-first или foot-first не является оптимальной позицией для вагинального родоразрешения.Во многих больницах и акушерских учреждениях женщинам не разрешается делать попытки вагинальных тазовых родов (хотя некоторые из них специализируются на этом - спросите своего поставщика), а акушерки в Канаде, как правило, тоже не рожают тазовых детей. Попытки родов в домашних условиях с использованием тазового дитя не рекомендуется.

    Акушерка Рут Комфорт советует женщинам начать с разговора с их поставщиком о том, с какой ягодицей вы имеете дело. «Это влияет на эффективность альтернативных методов. Это непросто, потому что каждая женщина такая разная, и причина, по которой ее ребенок казен, тоже может быть другой.

    Мамам-новичкам или женщинам, которые находятся в экстремальной физической форме, может быть сложнее заставить ребенка выйти из спины из-за более плотных мышц таза и живота, говорит Комфорт. Женщинам, имеющим второго ребенка или третьего ребенка, может больше повезти с детьми, которые поворачиваются спонтанно. (Тем не менее, говорит Гисбрехт, «чем больше у вас детей, тем выше ваши шансы на зачатие - это просто статистика».)

    Миома матки или конкретная форма вашего таза могут означать, что у ребенка нет места для поворота, и что маловероятно, что какой-либо из следующих методов сработает.Возможно, шнур запутался вокруг ноги или плеча ребенка. (К сожалению, это не легко установить с помощью ультразвука, поэтому иногда нет никакого способа узнать это.) Может случиться так, что ребенок прошел через рывок роста и попал в ловушку в заднице.

    «Если шнур не является проблемой, и ребенок не глубоко зацеплен или не втиснут в таз, цель состоит в том, чтобы дать ребенку пространство для самостоятельного включения», - объясняет Комфорт.

    Вот список наиболее распространенных методов превращения казенной части ребенка.

    1. ECV

    Эта пугающе звучащая аббревиатура расшифровывается как внешняя версия головы , и это вмешательство проводится в больнице, клинике или центре родовспоможения под ультразвуковым контролем. Врач использовал ее руки, чтобы манипулировать положением ребенка, осторожно надавливая на живот и живот. ECV обычно лучше всего проводить между 35-38 неделями, после того, как больше ничего не работает. Жизненные показатели ребенка контролируются до и после процедуры.Согласно медицинской литературе, говорит Гизбрехт, ECV имеет примерно 40-70% успеха. Но в своем профессиональном опыте в качестве акушера она видит примерно 50% успеха. Процедура занимает всего несколько минут, но она может быть очень неудобной для женщин. «Это больно, - говорит Гисбрехт, - но это менее больно, чем восстанавливаться после кесарева сечения, если ребенок не поворачивается». Эпидуральная анестезия позвоночника для облегчения боли возможна, но ваша эпидуральная будет длиться гораздо дольше, чем 2-5-минутная процедура ECV(Эпидуральная анестезия во время ECV не улучшает показатели успеха, добавляет Гисбрехт.)

    2. Инверсия вперед

    Это положение, которое Comfort рекомендует всем беременным женщинам для оптимального позиционирования плода по мере приближения срока родов - независимо от того, носите ли вы маленького ребенка или нет. В течение 10-15 минут перед сном или во время просмотра телевизора отдохните в позе ребенка или покачивайтесь на руках и коленях, если вам удобно. Это помогает расслабить мышцы таза и гравитацию в матке.Комфорт говорит, что хотя эта техника не является «доказательной», она также не вредна. Вы также можете попробовать несколько плавных движений в области таза - вращать бедрами так, как будто вы пытаетесь потанцевать, - чтобы побудить ребенка передвигаться.

    Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку!

    3. Акупунктура и прижигание

    Прижигание - это форма китайской медицины и иглоукалывания, но вместо игл для акупунктуры практикующий применяет нежное тепло в форме палочки полыни, которая немного напоминает сигару.Горит только один конец, а другой (неосвещенный!) Конец аккуратно прикладывают к точке давления на пальце ноги беременной женщины (известной как BL67). Гисбрехт, акушер, говорит, что мета-анализ иглоукалывания и прижигания показывает, что побочных эффектов нет, но эти методы также не обязательно доказывают свою помощь. «Нет явных преимуществ или рисков. Это не лучше, чем ждать, но это не вредит », - говорит она.

    Акушерка Рут Комфорт, однако, указывает на исследования из Европы. «Есть несколько действительно хороших европейских исследований, доказывающих эффективность иглоукалывания на положении плода, уже на 32 неделе беременности.

    4. Хиропрактика: техника Вебстера

    Хиропрактика и, в частности, метод Вебстера (вы можете смотреть видео онлайн) , посвящены решению асимметрии в области таза и бедер. Если вы привыкли регулярно посещать мануального терапевта, попросите его или ее проверить наличие более тесных или коротких связок. «Этот метод предназначен для перестройки таза и оптимизации пространства для опускания плода, но доверяйте своим инстинктам», - говорит Комфорт.«Не делай того, что тебе не удобно».

    5. Тазовый наклон (он же техника гладильной доски)

    Наклон спины или таза, по сути, означает лежать на полу и поднимать бедра, ноги стоять на земле, а колени согнуты. Или некоторые женщины устанавливают гладильную доску так, чтобы один конец находился на краю кушетки, а другой - на полу, создавая наклонный мост. Ложитесь на гладильную доску, положив голову на подушку и подняв ноги в течение 20 минут.(Как вы получаете и выключаете свою беременную личность, эта гладильная доска определенно не будет изящной. Обратитесь за помощью.) «Кроме риска головной боли - и один из моих пациентов перебивал гладильную доску, когда она лежала на этом - нет никаких отрицательных последствий этого метода », смеется Гизбрехт.

    6. Плавание

    «Плавание», говорит «Комфорт», возможно, не принесло желаемых результатов при переходе на штаны, но может быть весьма расслабляющим для женщин. В любом случае, он полезен для усталых суставов и ноющих мышц на поздних сроках беременности и не повредит ребенку.

    7. Музыка

    Слышали ли вы рассказы старых жен о том, как играть музыку для своего живота? Теория состоит в том, что , направляя мелодию к основанию вашего удара , может уговорить ребенка, голова которого находится рядом с вашими ребрами, повернуться к позиции вниз головой (также известной как вершина), ближе к шейке матки и родовому каналу. Однако, нет никаких медицинских доказательств в поддержку этого метода. «Я даже не собираюсь комментировать это, - говорит Гисбрехт.

    Что произойдет, если вы должны родить казённого ребенка

    В зависимости от того, сколько недель вы беременны, и какие виды альтернативной терапии вам удобны, вы можете рассмотреть все - или ни один - из вышеперечисленных предложений, прежде чем пришло время адаптировать к вашему плану рождения .

    «От 34 до 36 недель мы поощряем столько естественных техник, сколько вы захотите попробовать - это плюс простое выделение времени», - говорит Комфорт. «Только на 36- или 37-недельном отметке вы можете забронировать ECV, начать , планировать кесарево сечение или проводить вагинальные тазовые роды, если это возможно для вас».

    Это, конечно, может быть неприятно: после беременности, которая выглядела как плавное плавание, в последний момент может потребоваться шквал решений, в зависимости от размера плода, положения ягодицы и - когда наступит большой день - длины вашего труда.Некоторые беременные женщины с трудом приспосабливаются к реальности, что они больше не могут идти вперед с тем типом рождения, который они всегда предполагали.

    «Оттого, что вы отказываетесь от идеи, что у вас низкий риск, что у вас больше нет« нормальной »беременности, и что у вас не может быть родов, которых вы ожидали, очень печально», - говорит Комфорт. «Но я говорю своим пациентам, чтобы они не слишком волновались и не чувствовали себя виноватыми, если ребенок не повернет. Доверьтесь ребенку - он или она могут казаться по хорошей причине.

    Читайте больше:
    Рождение казенного ребенка
    11 рабочих мест вы должны попробовать
    6 причин, по которым вам может понадобиться кесарево сечение

    ,
    Положение казенника и что это значит для труда и доставки

    Что это значит, если мой ребенок - ягодица?

    «Задняя часть» - это термин, используемый для описания положения вашего ребенка в утробе матери. Это значит, что она внизу, а не головой вниз.

    Младенцы часто активны на ранних сроках беременности, переходят в разные положения. Но примерно через 8 месяцев в матке мало места. Большинство детей максимизируют свои тесные четверти, оседая головой вниз, в так называемом головном или вершинном представлении.Но если у вашего ребенка бридж, это значит, что он готов выпустить ягодицы или ступни первыми.

    Когда роды начинаются в 37 недель или позже, почти 97 процентов младенцев выходят из головы. Большая часть остальных - казённая. (В редких случаях ребенок будет находиться сбоку в матке, когда его плечо, спина или рука будут первыми - это называется поперечной ложью.)

    Существует несколько видов казенных презентаций:

    • Открытая казенная часть (сначала снизу, ноги вверх около головы)
    • Полная казенная часть (снизу первая со скрещенными ногами)
    • Неполная или казенная часть (одна или обе ноги готовы выйти первыми)

    Посмотрите, как выглядят эти казенные презентации.

    Как я узнаю, находится ли мой ребенок в казенной позиции?

    К началу третьего триместра ваш практикующий сможет определить, в каком положении находится ваш ребенок, пощупав живот и определив местонахождение головы, спины и дна ребенка. На данный момент около четверти младенцев являются невынашиваемыми, но большинство из них включается самостоятельно в течение следующих двух месяцев.

    Если положение ребенка неясно во время обследования брюшной полости на 36 неделе, ваш опекун может провести внутреннее обследование, чтобы попытаться определить, какая часть ребенка находится в вашем тазу.В некоторых случаях она может использовать ультразвук, чтобы подтвердить положение ребенка.

    Если ваш ребенок находится в казенной части, вы можете почувствовать, как она пинает вас в нижнюю часть живота. Или вы можете почувствовать давление под грудной клеткой, от ее головы.

    Почему ребенок должен быть в казенной позиции?

    Обычно мы не знаем почему. В то время как иногда ребенок с определенными врожденными дефектами может не повернуть голову вниз, большинство детей в положении ягодиц совершенно нормально. Вот некоторые вещи, которые могут увеличить риск казенной казни:

    Девочки чаще выступают в заднице, чем мальчики.

    Что если мой ребенок все еще близок к моменту родов?

    Младенцы, которые все еще находятся в преддверии короткого периода, вряд ли включатся самостоятельно. Поэтому, если ваш ребенок все еще опускается на 36 недель, ваш опекун должен предложить ему перевести ребенка в более благоприятное положение с опущенной головой, при условии, что вы подходящий кандидат.

    Эта процедура известна как внешняя версия головного мозга (ECV). Это делается путем надавливания на живот и ручного манипулирования ребенком в положении вниз головой.(Если ваш опекун не имеет опыта в этой процедуре, он может направить вас к кому-то, кто является.)

    ECV имеет примерно 58-процентный показатель успеха при повороте тазовых младенцев (и 90-процентный показатель успеха, если ребенок находится в поперечной лжи). Но иногда ребенок отказывается сдвинуться с места или поворачивается обратно в казенное положение после успешной версии. ECV с большей вероятностью сработает, если это не ваш первый ребенок.

    Не у всех женщин может быть ECV. EVC не будет предприниматься, если есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка или если:

    • Вы несете кратные
    • У вас слишком мало амниотической жидкости
    • У вас отслойка плаценты или плацента покрывает шейку матки
    • У вас есть определенные нарушения репродуктивной системы

    И, конечно же, у вас не будет версии, если вы все равно собираетесь поставить с помощью кесарева сечения - например, если у вас предлежание плаценты или у вас было более одного предыдущего кесарева сечения.

    Есть ли риски, связанные с наличием ECV?

    Наличие версии не совсем без риска, и некоторые женщины считают ее очень неудобной. Вы хотите обсудить плюсы и минусы с вашим попечителем.

    Могут возникнуть серьезные осложнения, хотя и относительно редкие. Например, ECV может привести к отделению плаценты от стенки матки, так что ваш ребенок должен быть немедленно доставлен с помощью кесарева сечения. Процедура также может привести к снижению частоты сердечных сокращений вашего ребенка, что, если оно не разрешается быстро самостоятельно, потребует немедленной родов.

    По этим причинам врач проведет процедуру в больнице, где имеются необходимые средства и персонал для экстренного кесарева сечения в случае возникновения каких-либо осложнений. Вам скажут не есть и не пить что-нибудь после полуночи накануне процедуры, если вам в конечном итоге понадобится операция.

    Что такое ECV?

    Когда вы входите, начинается IV и кровь может быть взята. Резус-отрицательным женщинам следует делать инъекцию резус-иммуноглобулина после процедуры, если только у ребёнка не резус-отрицательный.ЧСС вашего ребенка будет контролироваться до, во время и после процедуры.

    У вас заранее будет УЗИ, чтобы проверить положение вашего ребенка, расположение плаценты и количество околоплодных вод. Ультразвук будет повторен после выполнения маневров. Некоторые врачи также используют ультразвук во время процедуры.

    Некоторые исследования показывают более высокие показатели успешности ECV, когда используются препараты, расслабляющие матку.

    Ваш опекун положит руки на живот и приложит жесткое давление, чтобы привести ребенка в положение вниз головой.Иногда два человека выполняют процедуру вместе, а иногда используется ультразвук, чтобы увидеть, как движется ребенок.

    Процедура обычно проводится рядом с доставочным отделением, поэтому в случае возникновения проблемы вы можете быстро получить кесарево сечение.

    Если мой ребенок не повернет, у меня будет кесарево сечение?

    Это зависит от того, о чем вы хотите поговорить с опекуном заранее. Обсудите ваши предпочтения, преимущества и риски каждого варианта (вагинальное и кесарево сечение предлежащего таза) и ее опыт.

    В Соединенных Штатах большинство тазовых младенцев доставляется через кесарево сечение. В редких случаях, если у вас низкий риск осложнений и у вашего опекуна есть опыт родоразрешения в вагинальном периоде, вы можете выбрать так называемое «испытание вагинального рождения». Это означает, что вы можете попытаться родить вагинально, но должны быть готовы к кесареву сечению, если роды не прогрессируют. Вы и ваш ребенок будут находиться под пристальным наблюдением во время родов.

    Вы также можете получить вагинальные роды, если ваши роды настолько быстрые, что вы прибываете в больницу, которая вот-вот должна родить.Другой сценарий - если у вас двойная беременность, когда первый ребенок находится в положении «голова-первый», а второй - нет. Наибольший риск при доставке в тазовую область происходит, когда тело доставляет, но голова остается зажатой в шейке матки. Ребенок, который рожает головой, освободит место для тазового ребенка.

    Тем не менее, подавляющее большинство детей, которые остаются в предлежании, получают кесарево сечение. Если кесарево сечение запланировано, оно обычно назначается на срок не ранее 39 недель. Чтобы удостовериться, что ваш ребенок не изменил положение в это время, вам нужно сделать УЗИ в больнице, чтобы подтвердить его положение непосредственно перед операцией.

    Также есть вероятность, что вы начнете рожать, или ваша вода сломается до запланированного кесарева сечения. Если это произойдет, обязательно позвоните своему провайдеру прямо сейчас и отправляйтесь в больницу.

    Какие альтернативные методы я могу попытаться уговорить моего ребенка, чтобы повернуть?

    Ниже приведены некоторые альтернативные методы, о которых вы можете услышать. Нет никаких доказательств того, что кто-либо из них работает или даже безопасен. Проконсультируйтесь со своим практикующим, прежде чем пытаться

    • Пусть гравитация поможет. Входите в одну из следующих позиций два раза в день, начиная примерно с 32 недель.Идея состоит в том, чтобы использовать гравитацию, чтобы помочь вашему ребенку совершить сальто в положении вниз головой.

      Обязательно делайте эти движения натощак, чтобы ваш обед не вернулся. И убедитесь, что рядом есть кто-то, кто поможет вам встать, если вы начнете чувствовать головокружение.

      Лягте на спину и поднимите таз так, чтобы он находился на расстоянии от 9 до 12 дюймов от пола. Поддержите бедра подушкой и оставайтесь в этом положении от пяти до 15 минут.

      В качестве альтернативы, встаньте на колени, положив предплечья на пол перед собой, чтобы низ вашего тела выпирал в воздухе.Оставайтесь в этом положении от пяти до 15 минут.

      Имейте в виду, что нет убедительных доказательств того, что положение матери влияет на положение ребенка. И если вы находите эти позиции неудобными, прекратите их делать.

    • Спросите своего попечителя о прижигании. Этот древний китайский метод сжигает травы, чтобы стимулировать ключевые точки акупрессуры. Чтобы помочь ребенку повернуть казенник, иглотерапевт или другой практикующий сжигает полынь вблизи точки акупрессуры пальцев мизинца.Согласно китайской медицине, это должно стимулировать активность вашего ребенка настолько, чтобы он мог самостоятельно изменить положение.

      Некоторые исследования показывают, что прижигание в сочетании с иглоукалыванием и / или методами позиционирования может быть полезным. Другие демонстрируют прижигание, чтобы не помочь уговорить ребенка перейти в головную позицию.

      Если вы обсудили это со своим опекуном и хотите попробовать, обратитесь в свою государственную ассоциацию иглоукалывания или китайской медицины и спросите имена лицензированных практикующих врачей.

    • Попробуйте гипноз. Одно небольшое исследование показало, что женщины, которые регулярно загипнотизированы в состояние глубокого расслабления в возрасте от 37 до 40 недель, имеют больше шансов забеременеть, чем другие женщины. Если вы хотите попробовать эту технику, спросите своего лечащего врача, может ли она порекомендовать квалифицированного гипнотерапевта.

    Подробнее:

    Как ребенок двигается и растягивается в течение 20 недель вдоль

    Имея нежный кесарево сечение

    Время заживления и восстановления кесарева сечения

    .

    Когда выпадет проблема?

    Это график того, что нужно делать, когда нужно, чтобы ребенок-казенник двигался головой вниз.

    Чем позже во время беременности ребенок становится казенной, тем сложнее ребенку опрокинуть голову. Размер ребенка увеличивается по отношению к матке, и у ребенка есть меньше амниотической жидкости, чтобы ребенок мог свободно двигаться. Более сложные прошлые роды были связаны с положением плода, чем раньше я предлагаю начать разматывать мышцы и выравнивать таз.Если предыдущий ребенок оставался в тазовом или заднем положении до рождения, я советую работать с телом на протяжении всей этой беременности.

    Итак, когда я должен беспокоиться о положении казенной части?

    Электронная почта от Ср, 11 февраля 2009 г .:

    … Мне 30 недель, и ребенок - это то, что я бы назвал косой ягодицей - его голова находится справа от меня рядом с пупком, его бедра / приклад находятся в моем тазу в нижней левой части (слева), а его ноги перед его лицом. Я думаю, что он смотрит вперед - к моей пупке.Я знаю это уже несколько недель только потому, что его большая голова так тверда, что я всегда сталкиваюсь с этим местом в случае аварии. .... моему первому сыну было 9 фунтов и он родился сзади, поэтому я очень надеюсь, что этот ребенок находится в идеальном положении для родов… поэтому обе эти вещи заставляют меня нервничать, что он не будет двигаться. Он был в этом положении в течение нескольких недель. ... Во всяком случае, просто интересно, стоит ли мне волноваться и что, если что, я могу сделать, чтобы помочь ему двигаться сейчас. Моя акушерка предложила мануального терапевта, который может внести некоторые коррективы. Я бы тоже хотел перевернуть диван.Поможет ли мне больше ходить? Кроме того, я должен спать больше с одной стороны, чем с другой? Спасибо за вашу помощь! Отличный сайт!

    Gail's reply:

    Привет…. Для младенцев характерно быть казенником в 30 недель. Тем не менее, сейчас самое время принять меры, причем не столько, чтобы ваш ребенок был казенной, а потому, что ваш первый ребенок был ОП. Видите ли, смещение таза и / или спазмы круглой связки (они часто сочетаются) могут привести либо к ягодичной, либо к задней позе плода. Таким образом, казенная часть часто переходит в заднее положение и может оставаться такой, пока вы не решите основную проблему.Материнское позиционирование часто само по себе недостаточно для исправления заднего положения плода, если в анамнезе были задние или предлежащие дети. Хотя, конечно, у большинства тазовых младенцев голова опущена вниз, полезно помочь исправить симметрию ваших связок матки сейчас, в то время как ребенок все еще достаточно мал, чтобы иметь достаточно места, чтобы опрокинуть голову, как только будет устранена причина предыдущей задней позиции. Посмотрите, что может сделать хиропрактик для ягодиц и задних конечностей, прочитав «Профессиональную помощь».

    Временная шкала для тазового предела

    10-24 недель беременности

    Это время, в течение которого положение плода обычно определяется, даже если окончательное положение ребенка обычно не устанавливается до 34 недель беременности. Тогда как это может быть? У тела есть, так сказать, привычка к тому, как устроены мягкие ткани, связки, мышцы и выравнивание таза и всего тела. Ребенок следует этой основной схеме. Добавив балансировку тела сейчас, ребенок имеет больше шансов на идеальное положение для родов в возрасте 34 недель и более.

    До 30 недель

    Хорошая осанка с ходьбой и физическими упражнениями поможет большинству детей опуститься, когда начнется третий триместр. 30-секундная инверсия - хорошая практика для всех. Если у вас нет медицинской причины не делать этого, рассмотрите вариант Инверсии, направленной вперед. Если у вас в анамнезе автомобильная авария, падения, неудобная беременность, гормональный дисбаланс или предыдущее предлежание или задний ребенок, то начинайте Инверсию и работайте с телом до беременности или в начале беременности.

    30-34 Weeks Gestation

    Через 30 недель вы можете начать следовать нашей 6-дневной программе «Помоги своему ребенку» Turn . К 32-34 неделям предлагаются корректировки хиропрактики. Узнайте больше, нажав на ссылку здесь. Мы рекомендуем проконсультироваться с одним из наших практиков Spinning Babies® Aware. Лучшее время, чтобы перевернуть ягодицу сейчас. Oxorn и Foote рекомендуют наружную версию через 34 недели, но большинство врачей хотят дождаться, чтобы легкие ребенка и рефлекс сосания стали более развитыми в случае, если маневр пойдет не так, и он начнет рожать или вытянет плаценту из стенки матки.Там часто достаточно амниотической жидкости для легкого переворачивания до 35 недель.

    Inversion

    Использование материнских позиций, которые ставят мать с ног на голову, может помочь ребенку использовать гравитацию, чтобы перевернуть. Займите положение, в котором вы хотите, чтобы ваш ребенок находился. Показывать ребенку положение головы не является единственной целью, хотя давайте не будем исключать это слишком быстро. Инверсия дает статическую растяжку связок матки, которая, после которой происходит качание вверх до сидения над нейтральным тазом, помогает перестроить шейные связки и может освободить место для головы ребенка.

    Инверсия с наклонением вперед

    Начните с инверсии с наклонением вперед от 30 секунд до 2 минут. Вот записка от беременной матери к ее учителю йоги, которая рекомендовала ей использовать Инверсию, направленную вперед. Инверсия помогла вывести дно ребенка из таза, и врач смог перевернуть ребенка вручную:

    Привет, Дженни! Просто хотел бы еще раз поблагодарить вас за вашу поддержку и понимание - и чтобы вы знали, что у нас вчера была версия в больнице, и она работала !!! Мы так взволнованы - и процедура на самом деле была совсем не так уж плоха… Просто хотела поделиться хорошими новостями.

    Если врач не может опустить голову ребенка, выполняя головную операцию, может быть назначено кесарево сечение.

    Следуйте за FLI с наклоном казенной части в течение 10-20 минут

    Наклон ягодицы или сундук с открытым коленом.

    Dad Папа - герой в этой «чрезмерной» поддержке, помогающей его товарищу совершать накидку, не выходя из кровати!

    Первый позволяет вам поднять подбородок, перевернув его на такой же наклонной поверхности. Например, используйте гладильную доску на диване.Второй сундук с открытым коленом был изучен и продемонстрирован, чтобы помочь перевернуть штаны. Это, однако, расширяет подбородок матери. Мне нравятся инверсионные позы, которые позволяют матери поднять свой подбородок. Миофасциальные работники говорят мне, что это расслабляет ее таз, а подбородок подтягивает таз. Это соответствует тому, что мы знаем о гласных звуках с открытым горлом при родах (звучание или стоны при родах).

    Начните прямо сейчас с профессиональной работы с телом

    Китайская медицина - иглоукалывание и прижигание.Оба имеют хорошую статистику по перевороту штанов за бездействие. Узнайте, есть ли в вашем районе специалист по Spinning Babies® (специалист по кузовам, обученный методам Spinning Babies®).

    Терапевтический массаж

    Прикрепления мышц / фасций в основании черепа, дыхательная диафрагма, паховая связка, тазобедренные суставы - о, гораздо больше мест, чем ожидалось! Мы целые организмы, а не машины с репродуктивными частями.

    Хиропрактика

    Список включает в себя

    • Крестец, как по вертикали (суставы SI), так и по горизонтали (для изогнутого крестца)
    • Симфония на лобке
    • Шея (Logan Basic очень полезен)

    Шея Корректировки улучшают выравнивание таза, особенно если оно сопровождается миофасциальным выпуском.Не все Хиропрактики обучены Миофасциальному Выпуску. Подобные целостные подходы к пониманию тела набирают популярность. По моему мнению, добросовестное использование материнской позы сейчас более эффективно, чем на более поздних сроках беременности.

    Все эти методы перечислены более подробно в другом месте на SpinningBabies.com
    Перейдите по ссылкам или посмотрите в «Откинуть казенник»

    Ручная внешняя версия Cephalic раньше, чем позже?

    Несколько акушерок рекомендуют вариант (вручную поворачивать ребенка из казенной части головы вниз) через 30–31 неделю.Энн Фрай, автор самой книги «Холистическая акушерка», сообщила об очень низкой частоте возникновения тазового предлежания в срок, когда ее группа акушерок вручную вращала детей во время этого периода беременности. Попытка повернуть ребенка сейчас более чем за месяц до того, как медицинская модель поворачивает бриджи. Максимальная мягкость должна быть защитным фактором. Если принуждение ребенка к обращению вредит ребенку или плаценте, ребенок слишком мал, чтобы о нем заботились за пределами отделения интенсивной терапии новорожденных. Акушерки, которые заводят детей, теперь считают, что меньше шансов причинить ребенку боль, и действуют очень осторожно, сразу останавливаясь, если есть сопротивление.Как правило, сопротивление матки меньше, потому что в ней больше жидкости, а ребенок еще маленький. Прежде чем пытаться это делать, рекомендуется выполнить физическую работу, особенно для начинающих мам или женщин, которым было трудно с первого рождения. Существуют риски для ручной версии (ручное вращение ребенка через брюшную полость), поэтому следует внимательно следить за ребенком в пределах каждых 10-30 градусов вращения. Для мониторинга на каждые 10 градусов может потребоваться постоянный мониторинг.

    От 35 до 36 недель

    Если в это время ваш ребенок будет казанником, ваш врач или акушерка начнут говорить о том, как помочь ребенку опрокинуть голову и, возможно, о планировании ручной версии на 36-37 недель.Выполнение работы тела и иглоукалывание или гомеопатия могут помочь смягчить связки и напряженную матку, чтобы помочь ребенку самопроизвольно перевернуться или обеспечить больший успех в попытке получить версию.

    Прижигание имеет самый высокий показатель успеха на этой неделе.

    36-37 недель

    В течение этого времени вы можете продолжить с предложениями на странице «Профессиональная помощь». Кроме того, в это время акушер может предложить вручную перевернуть ребенка в положение опущенной головы.(Несколько акушерок также предложат это, возможно, раньше, через 30-34 недели. Но не позволяйте кому-либо вручную переворачивать вашего ребенка без тщательного контроля сердцебиения ребенка. Несчастные случаи могут происходить, даже если есть доброе намерение. Ребенок должен быть услышанным, и версия немедленно прекратится, если частота сердечных сокращений снизится.)

    Версия с внешней головкой ближе к концу беременности

    Вы также можете согласиться с версией с головкой (врач вручную поворачивает головку ребенка вниз через ваша брюшная стенка).Ребенок находится в утробе матери со шнуром и плацентой, и существует небольшой риск перевернуть ребенка вручную. Таким образом, этот маневр должен выполняться с помощью мониторинга опытными специалистами в обстановке, готовой к кесареву сечению, если это необходимо. Вероятность успеха будет около 40-50%. Иногда ребенок двигается легко, а иногда процедура болезненна. Различается. Я верю, кто это имеет значение, стили меняются. Я также полагаю, что сжатие связки сделало бы это более неудобным. Я предлагаю получить хиропрактику, миофасциальную и иглоукалывание, гомеопатию или прижигание (или все) до и после версии.В финансовом отношении это может быть невозможным, я понимаю. Я полагаю, что Ребозо ежедневно просеивает и перед процедурой будет расслабляющим и полезным. Инверсия, направленная вперед, когда выполняется многократно и правильно с течением времени, может помочь выровнять таз, исправляя маточно-крестцовую связку и ее натяжение на крестец (одно из нескольких преимуществ Инверсии, направленной вперед). Боковое высвобождение может помочь тазовому дну быть более мягким и более сбалансированным, чтобы освободить место для всех маточных соединений, чтобы приспособить ребенка.Стоит попробовать подготовиться. Продолжайте делать то же самое, так как у некоторых детей, которые переворачивают, с большей вероятностью будет иметь руку к лицу во время родов, они будут послеродовыми или в любом случае нуждаются в кесаревом сечении, хотя версия была успешной.

    38-40 недель

    Иногда женщина и ее опекун не знают, что ребенок дошёл до такого конца. Редко ребенок переворачивает ягодицы в конце беременности. Это может быть биофизическое ультразвуковое исследование, которое обнаруживает, что ребенок находится в тазовом предлежании. Может быть опробована и внешняя версия головного мозга, и, в зависимости от уровня жидкости и гибкости матки, положения и расположения головы ребенка, перегородки матки, где находится плацента и т. Д.Внешняя головная версия еще может быть успешной. После переворота ребенка все еще возможно заниматься балансировкой тела. Продолжайте выполнять перечисленные действия. Я слышал, что женщины сообщают, что они делали 5-7 прямых наклонов за один день и делали стойку на голове в бассейне и сундуке с открытым коленом (посмотрите, как это на самом деле делается), и у них за последние пару недель перевернулся ребенок беременности.

    40-41 недель

    Хотя многие бриджи рождаются примерно на 37-39 неделе беременности, некоторые с радостью пойдут на 41 или даже 42 недели.Для ребенка с опущенной головой 41 неделя и 1 день - обычное время для начала родов самостоятельно. Это, конечно, может быть и для ягодиц. Если у моей матери есть склонность к избыточному весу, пониженной энергии или у нее была низкая щитовидная железа, то, по моим наблюдениям, более вероятна более длительная беременность. Но хорошо питающиеся и бодрые женщины также могут пойти на полную беременность. Это дает еще пару недель, чтобы ребенок созрел. Доктор Мишель Одент, эксперт по казенной части из Франции, рекомендует приступить к родам, а затем провести кесарево сечение, когда запланировано кесарево сечение.Самопроизвольно начинать роды безопаснее и при тазовых вагинальных родах. Женщины, которые пытаются перевернуть своего ребенка, часто считают необходимым замедлить усилия и прийти к согласию с ежедневным родом. Даже когда вы сталкиваетесь с кесаревым сечением, вам и вашему ребенку более полезно иметь время, чтобы спланировать лучшее кесарево с кожным покровом, отсроченным зажимом пуповины и кормлением грудью на операционном столе, чем откладывать всю надежду в последнюю минуту. кувырок. В последнюю минуту случаются сальто, но не так часто, как кесарево сечение.Дайте себе время адаптироваться.

    Последующие с казенной частью (после вашей даты оплаты)

    С казенной частью, переход к 42 неделям может быть или не быть большей проблемой. Некоторые поставщики уже должны прекратить любые планы вагинальных родов. Законы об акушерстве часто ограничивают акушерскую помощь из больницы 37-42 неделями (или 36-43, в зависимости от того, где вы живете). После 42 недель кости черепа ребенка становятся более прочными, а вагинальные роды менее благоприятными. После 42 недель беременности у меня было несколько тазовых родов, и все прошло очень хорошо.Но я иногда удивляюсь, почему мама с ягодицей не пошла на роды, если она уже несколько недель регулярно получает кузов. Может ли быть ее обычное время 42 недели? Или, может быть, задержка родов из-за медленного метаболизма? Что касается матери с «неаккуратным» метаболизмом, я склонен перевести медицинскую помощь доброму больничному врачу примерно на 41 1/2 недели. Это мама с небольшим лишним весом, медленным метаболизмом, с небольшим перерывом в работе. Это может быть классический тип тела с низкой щитовидной железой. С другой стороны, многие из женщин, которые рождаются спонтанно, имеют классический худой вид, свидетельствует о хорошей или даже гиперфункции щитовидной железы? Было бы интересно узнать.Маме и малышу нужен умный и опытный мониторинг, чтобы исключить проблемы с датами после родов, которые могут осложнить роды.

    Индукция казенной части

    Индукция казенной части не рекомендуется вне рамок больницы. Даже в больнице риск возрастает. В некоторых областях, где часто встречается тазовое предлежание, индукция Питоцин / Синтоцин проводится с результатами, которые достаточно хороши, чтобы держать варианты открытыми. Мы уважаем молочную железу и не делаем стресс для ребенка, особенно в тех местах, где у нас нет спасательных средств для решения проблемы, которую может создать такое вмешательство.Индукция травами также считается неподходящей для казенной части. Попробуйте балансировку тела и посмотрите, начинается ли род самостоятельно. Это был бы неинвазивный, не манипулирующий подход.

    во время родов

    Это редкая возможность, когда ребенок переворачивается вниз во время родов. Я помогала акушерке, которая родила воду матери, роды были мягкими и не увеличивались, поэтому через 24 часа мы переехали и обнаружили, что ребенок перевернулся после решения о переводе. Доктор думал, что мы неправильно диагностировали, но живот матери был настолько тонким, что мы могли чувствовать костяшки и локти ребенка и обнаружили ребенка в противоположном направлении после входа в больницу! Если после начала родов планируется провести кесарево сечение, позвоните в больницу и немедленно сообщите об этом.Тогда иди прямо сейчас. Рожки могут быть довольно быстрыми, и вы хотите быть там, где люди готовы вам помочь. Если вы планируете роды во влагалище, не откладывайте ни то, чтобы добраться до места вашего рождения, ни передачу своей бригады по рождению к вам. В то время как может быть совершенно нормальным иметь 24-часовое родовое предлежание или дольше, многие казенные роды довольно короткие. Поскольку более мягкое дно - первое, вас может удивить, что вы прогрессируете с такой небольшой болью. Это не всегда так. Но не основывайте свое решение на боли, чтобы сказать вам, когда нужно ехать в больницу или когда вам нужно обратиться к акушерке или врачу!

    После рождения

    Несмотря на то, что беспокойство о положении ягодиц происходит во время родов, когда ребенок является казенником в течение большей части третьего триместра, его кости черепа приобретают форму внутренней части верхнего матки (глазного дна).Краниосакральная терапия может мягко изменить голову ребенка, в идеале в течение месяца или двух после рождения, без применения силы.

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о